Оофорэктомия у женщин: особенности процедуры после 40, 50 и 60 лет

Тело человека представляет собой сложный механизм, который выполняет множество функций, позволяющих нам поддерживать нормальный образ жизни и хороший самочувствие.

Органы, находящиеся в нашем организме, играют важные роли и отвечают за деятельность связанных систем.

Тем не менее, нередко возникает ситуация, когда патологии одного из органов вызывают множество сопутствующих проблем. Попытки лечения могут привести к усугублению состояния и иногда к тяжелым последствиям.

В таких случаях возможным выходом становится хирургическое вмешательство, а именно полное или частичное удаление тканей органа, что помогает избавиться от боли и предотвратить нежелательные последствия, которые могут включать даже летальный исход. В этой статье мы рассмотрим, какие последствия могут возникнуть после удаления матки в возрасте старше 60 лет.

Показания к операции по ампутации матки

К решению о проведении операции обращаются, как правило, только в тех случаях, когда существует угроза здоровью и жизни пациентки. Важно отметить, что такая процедура является достаточно сложной и требует высокой квалификации хирурга, поэтому причины, по которым она проводится, должны быть вполне обоснованными.

Существует несколько показаний для проведения данной операции, среди которых можно выделить:

• Новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера, особенно если они растут, провоцируют воспалительные процессы или кровотечения и мешают нормальной работе других репродуктивных органов.
• Опухоли в придатках, которые могут представлять опасность для жизни.
• Травмы, разрывы и повреждения, возникающие во время родов, кесарева сечения, выкидышей или других подобных ситуаций.
• Перитонит.
• Внематочная беременность.
• Значительное увеличение размеров органа.
• Наличие гнойных процессов и нарушения в лимфатической системе.
• Эндометриоз, вызывающий маточные кровотечения.
• Воспаление придатков и состояния, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Кроме того, существует еще одно основание для операции — миома, которая может вызывать кровотечения. В таких обстоятельствах, если нет прямой угрозы для жизни или репродуктивной функции, специалисты стараются сохранить все придатки.

Тип операции также играет важную роль. В современных условиях выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

1. Субтотальная – при этом сохраняются все остальные органы, которые продолжают выполнять свои функции.
2. Тотальная – назначается при злокачественных новообразованиях, когда удаляется орган вместе с шейкой.

Кроме того, существуют более агрессивные варианты операций, которые подразумевают удаление детородных органов, а иногда и всех придатков, которые потенциально подвержены заболеванию или могут провоцировать кровотечения.

Удаление матки после 60 лет

Женщины старше 40 лет часто теряют способность к деторождению, поэтому вероятность зачатия значительно снижается.

Особенно внимание к этой группе людей уделяется в возрасте 50-60 лет, так как в этот период возрастает риск проблем с функционированием матки и яичников.

Эти изменения связаны с колебаниями в гормональном фоне и дефицитом гормонов, которые еще не успели перестать вырабатываться.

Хирургические методы, направленные на устранение опухолей или кровотечений, способны действительно спасать жизни. Процедура по удалению матки проводится только в том случае, если другие возможности исчерпаны.

Восстановление после операции может сильно варьироваться в зависимости от характера проблемы. Начальный период реабилитации происходит под наблюдением врачей в стационаре.

Учитывая всю серьезность ситуации, врачи могут рекомендовать до 14 дней для восстановительного периода, на протяжении которого необходимо строго следовать указаниям специалистов и вести дневник, фиксируя изменения в состоянии организма.

После того как врач удостоверится в том, что вмешательство прошло успешно и нет никаких последствий, пациенту снимают швы и дают рекомендации для адаптации к новым условиям.

При лапароскопии выписывают обычно через 3-4 дня. Это связано с тем, что процедура проводится через небольшие отверстия, что снижает риски и минимизирует воздействие на организм.

Сразу после операции важно как можно скорее устранить болезненные ощущения, которые, несмотря на свою нормальность, требуют применения назначенных врачом гормональных препаратов.

В будущем может быть назначено профилактическое лечение, которое включает витамины и лекарства для восстановления нормального кровообращения, чтобы женщина могла вернуться к привычному темпу жизни.

Как удаление матки повлияет на жизнь

Безусловно, удаление важного органа приводит к значительным изменениям в состоянии здоровья и общем качестве жизни.

При удалении матки вместе с яичниками у женщины наступает менопауза, поскольку яичники теряют свою функцию, и менструации прекращаются.

Для молодых женщин, у которых еще есть потенциал к деторождению, это может означать длительный процесс восстановления, так как гормоны, вырабатываемые во время менструаций, играют важную роль в их организме.

Если яичники остаются на месте, стандартная ситуация, при отсутствии других патологий не несет серьезных рисков. Матка ответственна в основном за вынашивание, и ее удаление не влияет на уровень гормонов, старение или вес. Конечно, в первый год могут возникнуть сложности, но со временем состояние стабилизируется.

Отсутствие матки не влияет на сексуальную жизнь и в некоторых странах такие операции рассматриваются как методы радикальной контрацепции.

Однако существуют и негативные аспекты, среди которых можно выделить:

• Вагиноз у 60% прооперированных женщин после 40 лет;
• Эндокринные расстройства;
• Остеопороз, проявляющийся как сбой обмена кальция и других веществ.

Противопоказания к проведению операции

Показания к операции сопровождаются и противопоказаниями, которые могут нести больший риск, чем заболевание матки. Большинство из них могут быть устранены при помощи лечения, что иногда позволяет успешно провести ампутацию.

Риск осложнений повышается, когда к основным гормональным нарушениям добавляются:

• Воспалительные процессы;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Инвазивные рак;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Воспаление придатков;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Беременность;
• Инфекционные болезни крови;
• Анемия.

Мнение гинекологов

Врачи имеют разные мнения по данному вопросу. Специалисты подчеркивают, что женщина должна осознавать всю серьезность происходящего. Действительно, хирурги не заинтересованы в выполнении таких операций, так как они требуют много времени и аккуратности.

Многие специалисты утверждают, что если существует даже минимальный шанс сохранить орган, они приложат все усилия, чтобы избежать операции.

Уже в 60-х годах прошлого века говорили о том, что «сохранение органа или его функции — главная задача врача».

Мастера своего дела уверены, что если человек без почки или ноги может вести полноценную жизнь, то и женщина без матки имеет на это право. В то же время, есть и те, кто считает, что отсутствие матки, как и утрата любого другого органа, влечет за собой сложности и длительный восстановительный процесс.

Однако ни одна из сторон не отправит на операцию ту женщину, у которой еще есть возможность стать матерью. Многие специалисты могут заметить, что удаление матки влияет на кровоснабжение других органов и придатков, что может сказаться на общем состоянии здоровья.

Каждый врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить репродуктивные возможности своей пациентки.

Хотя это сложный шаг как в физическом, так и в моральном плане, врачи рекомендуют слушать себя, доверять профессионалам, которые могут не только сохранить остальные органы, но и спасти жизнь благодаря своевременному вмешательству.

В завершение, стоит рассмотреть все «за» и «против».

Преимущества данной операции крайне ограничены, но важно понимать, что к такому шагу не следует прибегать без серьезных причин.

К тому же, современные методы проведения этих процедур достаточно щадящие, и пациент может выписываться уже через 70-80 часов после вмешательства.

Если есть возможность выбора между удалением и качеством жизни или, скорее, между моральными муками и возможностью дожить до смертельного исхода, важно помнить, что последствия удаления матки после 60 лет могут быть менее страшными, чем представляется на первый взгляд.

Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация

Процедура удаления яичников называется овариэктомия, также иногда используют термин оофорэктомия.

Эта операция может иметь негативные последствия для здоровья женщины и проводится только при строгих показаниях. Удаление яичника является достаточно простой процедурой, которая, тем не менее, активно использовалась ранее.

Сегодня из-за выявления потенциальных рисков ее проводят лишь в случаях, когда сохранить орган невозможно.

Показания к операции

Оофорэктомия может быть рекомендована в таких случаях:

• Киста яичника значительного размера, которую трудно отделить от органа.
• Рак яичников.
• Воспаление, грозящее сепсисом и некрозом.
• Сильные локализованные боли при наличии новообразования яичников неясной природы.
• Некоторые типы эндометриоза.
• Склерополикистоз — заболевание, вызывающее нарушения репродуктивной функции на фоне множественных кист яичников.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки представляет собой спорный вопрос. С одной стороны, она предотвращает развитие опухолевого процесса, с другой – гормональные изменения приводят к преждевременной менопаузе и увеличивают вероятность ряда заболеваний.

Современные врачи прибегают к двусторонней оофорэктомии в случае удаления матки при злокачественных новообразованиях в следующих случаях:

1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже началась менопауза.
2. Наличие предрасположенности к раку яичников (наличие заболевания у ближайших родственников, наличие генетических маркеров в крови, связанных с данным заболеванием).

Каждый случай тщательно анализируется и обсуждается с пациенткой. Учитываются ее пожелания, планы на деторождение и предпочтения. Решение о удалении яичников принимается самостоятельно, основываясь на рекомендациях врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может производиться двумя основными методами:

• Лапаротомия (открытая операция).
• Лапароскопия.

Оба метода операции выполняются под общим наркозом. В обоих случаях выполняется разрез, однако при лапароскопии он значительно меньше, что способствует меньшему образованию шрамов.

Преимущество открытой операции заключается в том, что хирург может видеть и тактильно ощущать все органы.

Это дает возможность уточнить диагноз и при необходимости внести изменения в ход операции. Лапароскопия переносится легче и подразумевает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфекций и ускоряет выздоровление. Иногда врач может перейти к открытой операции для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком участок кожи и место будущего разреза. Разрез может быть как горизонтальным, так и вертикальным. В первом случае он менее заметен, во втором — обеспечивает лучший обзор для хирурга.

С помощью скальпеля врач выполняет разрез кожи и подкожной клетчатки, затем расставляет брюшные мышцы. Яичники и их придатки (сосудистый пучок, питающий орган) извлекаются из полости. Связки, крепящие их, пережимаются с помощью клемм.

Наружные разрезы выполняются выше этих связок. Затем клеммы заменяются лигатурами (нити). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани зашиваются послойно, после чего накладывается повязка.

Удаленные органы отправляются на исследование в лабораторию.

Лапароскопическая операция

Первая операция по этому методу была выполнена в 1980 году. С тех пор техника много раз улучшалась и риски осложнений значительно снизились. Поэтому при необходимости удаления органа в первую очередь рекомендуется лапароскопия, а открытая операция применяется лишь в тяжелых и запущенных случаях. Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр, ее ноги располагаются в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ, управляемого медсестрой.

Хирург выполняет как минимум три прокола, через которые вводятся троакары — специальные инструменты для лапароскопии, представляющие собой полые трубки различных модификаций.

Первым делом фиксируется матка с помощью манипулятора, после чего определяется местоположение мочеточника, чтобы избежать повреждения.

После этого проведение операции считается безопасным. Хирург пересекает связки, удерживающие яичник. Затем он обрезает и запаивает кровеносные сосуды, удаляя также верхнюю часть маточной трубы, ведущую к яичнику. Остальные структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеются крупные кисты, их содержимое удаляется, что делает яичник меньшим и позволяет избежать увеличения разреза для его извлечения. Органы помещаются в лапароскопический контейнер и извлекаются из организма. Разрезы зашиваются, содержимое контейнера отправляется на анализ.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника наблюдается снижение выработки стероидных гормонов, что негативно сказывается как на репродуктивной функции (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), так и на других процессах в организме женщины. После операции у пациенток могут возникать:

1. Приливы и потливость.
2. Психоэмоциональные нарушения — повышенная тревожность, плаксивость, резкие изменения настроения.
3. Снижение полового влечения.
4. Повышенная утомляемость, проблемы со сном.
5. Мигрени.
6. Сухость влагалища, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Интенсивность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они возникают гораздо чаще, чем в случае односторонних операций.

Кроме того, после операции возрастает вероятность:

• Сердечно-сосудистых заболеваний.
• Остеопороза, приводящего к ломкости костей, особенно в шейке бедра и позвонках.
• Ранняя старческая деградация.

Чтобы предотвратить негативные последствия, врач может назначить заместительную гормональную терапию. Минимальный срок лечения — 5 лет. Иногда потребуется применение на протяжении всей жизни. Удаление яичников в возрасте после 50 лет, когда менопауза уже наступила, может не требовать гормональной терапии, поскольку активность яичников к этому времени уже снизилась. Также может не возникнуть явных изменений в состоянии здоровья. С другой стороны, риск остеопороза возрастает, и в этом случае врач решает, нужна ли гормональная терапия.

Иногда назначают только препараты кальция.

Если операция проводится по поводу рака, применение гормонов противопоказано. В этом случае используют альтернативные терапевтические методики, которые зачастую помогают облегчить симптомы, но женщине придется принимать множество препаратов и внимательно следить за своим состоянием.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Средняя стоимость лапароскопического удаления яичников составляет 30 000 – 40 000 рублей. Как правило, цены при двусторонней операции незначительно различаются (на 1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомия (открытая операция) в частных клиниках может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону, колеблясь в пределах 10-20%.

Сложность операции определяется врачом, чем выше сложность, тем выше цена. Оплата за пребывание в стационаре и медицинские анализы может взиматься отдельно. Например, госпитализация может обойтись в 1 000 рублей за сутки, а анализы назначаются индивидуально.

Подобные операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления от лечащего врача. Как правило, большинство крупных клиник оснащены необходимыми технологиями для проведения лапароскопии. Если же выбор падает на этот метод, пациенту может потребоваться обратиться в частные медицинские учреждения.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно если она сопровождается удалением других репродуктивных органов (матки, маточных труб), является серьезным испытанием для женщины. Многие отмечают, что после операции они перестали ощущать себя женщинами, а интимная жизнь стала трудной, и партнеры зачастую негативно реагируют на изменения в организме своей спутницы.

Спокойное восприятие операции зависит от поддержки близких, наличия детей или отказа от идеи иметь потомство. Некоторые пациентки сообщают, что после операции их состояние улучшилось, и подчеркивают, что психологический комфорт часто основан на внутреннем настрое.

Для женщин особенно тяжело осознать тщетность всех перенесенных процедур, что может произойти в случае ракового заболевания. При этом операция сопровождается курсами химиотерапии, и даже это не всегда останавливает болезнь.

Такое воздействие порождает стрессы, депрессии и нервные срывы. Решать подобные вопросы следует совместно со специалистом (неврологом или психотерапевтом).

Оптимистичный подход, стремление к жизни и уверенность в лучшем значительно способствуют восстановлению и преодолению сложных ситуаций.Одной из неприятных сюрпризов для пациента может стать прохладное отношение медицинского персонала, их нежелание учитывать жалобы и предоставлять консультации после операции. Поэтому крайне важно заранее найти врача, которому вы доверяете, получить поддержку от родных и друзей, а также настроиться на положительный результат операции.

Несмотря на серьезный стресс, который оофорэктомия создает для женского организма и ее психоэмоционального здоровья, эта процедура предоставляет пациентке возможность выжить и справиться с основной болезнью. Не следует откладывать ее, даже если вы еще молоды. Современные медицинские технологии позволяют эффективно бороться с почти всеми негативными последствиями удаления яичников.

Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин: последствия, операция, отзывы

Овариоэктомия (удаление яичников) является серьёзным хирургическим вмешательством, которое назначают только в крайних случаях, так как оно может иметь необратимые последствия.

Когда нужна овариоэктомия

Под овариоэктомией подразумевают хирургическое удаление одного или двух яичников. Операция проводится под общим наркозом и требует предварительной госпитализации. В некоторых случаях может также удаляться трубка.

Показанием к овариоэктомии могут служить большие эндометриоидные кисты, которые препятствуют нормальному функционированию яичников. Данная процедура чаще всего рекомендована женщинам, находящимся в менопаузе, однако в ряде случаев, таких как подозрение на рак, возможно удаление яичника и в репродуктивном возрасте.

Показания

Удаление яичников у женщин в детородном возрасте приводит к серьезным гормональным изменениям, так как яичники вырабатывают гормоны, необходимые для нормального функционирования организма. В случае овариоэктомии в молодом возрасте возникает необходимость в заместительной гормональной терапии.

К основным показаниям для овариоэктомии относятся:

• менопаузный и предменопаузный возраст (45-50 лет);
• наследственная предрасположенность к раковым опухолям.

Двусторонняя оофорэктомия может быть назначена в следующих ситуациях:

• кистозные образования яичников в сочетании с миомой;
• онкологические заболевания репродуктивных органов;
• аденомиоз и эндометриоидные кисты;
• гнойные инфекции в области придатков.

Одностороннее удаление производится при следующих условиях:

• невозможность убрать кисту яичника без повреждения ткани;
• злокачественная форма опухоли;
• активный воспалительный процесс с риском некроза или сепсиса;
• продвинутая стадия СПКЯ;
• сильные результаты боли;
• внематочная беременность;
• широкий эндометриоз;
• апоплексия;
• перекручивание яичника.

Удаление яичника вместе с трубой рекомендовано в следующих случаях:

• угроза разрыва или разрыв трубы;
• опухоли неопределенной природы;
• внематочная беременность;
• образование спаек;
• осложнения, последствия аднексита;
• непроходимость труб.

Объем хирургического вмешательства определяется в зависимости от клинической ситуации.

Противопоказания

Не всегда хирургическое вмешательство является необходимым. Есть случаи, когда к овариоэктомии имеются противопоказания:

• серьезные сердечно-сосудистые болезни;
• проблемы со свертываемостью крови;
• печеночная или почечная недостаточность;
• геморрагический шок;
• перитонит;
• беременность (2-3 триместр);
• значительные спайки;
• ожирение (3-4 стадия);
• значительное внутрибрюшное кровотечение;
• непереносимость анестезии;
• неэффективные процессы регенерации.

В ситуации экстренного вмешательства количество противопоказаний резко сокращается, поскольку целью становится спасение жизни и сохранение здоровья пациентки.

Показания к удалению у подростков и детей

Удаление яичников у детей осуществляется лишь в исключительных случаях. Овариоэктомия может быть выполнена при наличии определенных видов кист (например, дермоидная) или после подтверждения наличия злокачественных опухолей.

Возможно ли избежать хирургического вмешательства

Что касается кист (лютеиновые, фолликулярные), муцинозных, параовариальных и дермоидных новообразований, в большинстве случаев предпочтительно консервативное лечение или удаление. Однако не всегда возможно отделить кисту, что может привести к необходимости удаления яичника.

Иногда травмы малого таза могут сопровождаться разрывом придатков. В случае потери целостности органа необходимо проводить овариоэктомию.

Виды и проведение овариоэктомии

Существует несколько методик операции по удалению яичников:

1. Односторонняя. Эта операция показана при злокачественных опухолях, серьезных инфекциях, кистах.
2. Двусторонняя. Применяется при эндометриозе, инфекциях, онкологии в области таза.
3. Сальпингоовариэктомия. В рамках этой процедуры удаляются яичники и трубы. Обычно такой подход целесообразен, если трубы поражены или не проходимы.

Двусторонняя овариоэктомия может сочетаться с удалением матки.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов. Выполнение овариоэктомии возможно двумя методами:

1. Лапаротомия. Это открытая операция с традиционным разрезом на брюшной стенке (вертикальным или горизонтальным). Горизонтальный разрез почти незаметен, в то время как вертикальный обеспечивает лучший доступ для обследования внутренних органов.
2. Лапароскопия. Хирургические инструменты вводят через небольшие разрезы в области живота. Этот щадящий метод минимизирует восстановительный период и риски послеоперационных осложнений.

В большинстве случаев операции проводятся лапароскопически.

Перед овариоэктомией женщина проходит обширное обследование, которое включает:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Мазок на микрофлору;
• Проверку гормонального фона и на половые инфекции;
• Определение резус-фактора;
• Группу крови;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Кольпоскопию в случае патологии шейки матки;
• Консультацию терапевта (флюорография, ЭКГ).

За несколько дней до операции необходимо отказаться от принятия любых медикаментов, не назначенных врачом, алкоголя и курения. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами и минералами.

Пациентка должна быть госпитализирована за сутки до овариоэктомии. Операция проводится на голодный желудок. Перед процедурой необходимо принять душ и удалить волосы в области живота и лобка.

Перед проведением овариоэктомии также может потребоваться очистительная клизма.

После операции требуется соблюдать постельный режим как минимум сутки. В случае сильных болей могут быть назначены обезболивающие средства. Затем женщине разрешается вставать и осторожно двигаться. Умеренные физические активности способствуют нормализации работы кишечника.

Выписка из больницы происходит через несколько суток, а швы снимаются на 8-14 день. Половая жизнь также противопоказана в течение двух месяцев. Физическая активность должна быть ограничена.

Депрессия

Депрессия может быть вызвана как физиологическими, так и психологическими факторами. Гормональные изменения приводят к эмоциональным колебаниям, раздражительности и нервозности. Женщина может ощущать свою неполноценность, что может привести к серьезным депрессивным состояниям.

Гормональные нарушения

После удаления яичников наблюдается снижение уровня эстрогенов с повышением секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Продукция андрогенов также снижается. В 60% случаев синдром протекает довольно тяжело, вновь проявляясь различными нарушениями.

Последствия удаления яичников после 50 лет

Большинство женщин старше 50 лет находятся в менопаузе. Это означает, что серьезные отдаленные последствия минимальны. Обычно организм адаптируется к жизни без половых гормонов после 45 лет. Именно в этой возрастной категории чаще всего проводятся операции по овариоэктомии.

Влияние на сердце и сосуды

Состояние сердечно-сосудистой системы зависит от уровня половых гормонов. После двусторонней овариоэктомии могут возникать головные боли, боли в сердце, скачки давления.

Состояние половой сферы

Овариоэктомия приводит к снижению или полному прекращению выработки половых гормонов (при двустороннем удалении), производимых яичниками.

Таким образом, развиваются климактерические симптомы, влияющие на половую функцию. Женщина отмечает снижение либидо, а также сухость влагалища, что затрудняет полноценную сексуальную жизнь.

При одностороннем удалении гормональный фон частично сохраняется.

Длительность и особенности восстановительного периода

Восстановление зависит от объема вмешательства, а также от возраста пациентки. Полная реабилитация обычно занимает от одного с половиной до двух месяцев.

Период восстановления после удаления яичника и трубы будет аналогичным.

В течение этого времени женщине необходимо соблюдать щадящий режим, включающий правильное питание, ограничение физических нагрузок и отказ от половой жизни.

На протяжении первых суток возможны боли, кровянистые выделения, слабость и тошнота; состояние пациентки нормализуется через несколько дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Критические осложнения раннего послеоперационного периода могут включать травмы внутренних органов, что чаще происходит при лапаротомии. Также возможно возникновение кровотечений, что труднее контролировать при лапароскопии.

Несоблюдение асептики может привести к инфекциям и перитониту. Чтобы избежать таких последствий, назначают антибиотики.

Поздние послеоперационные осложнения

Последствия удаления яичников и состояние организма зависят от множества факторов. Отдалённые эффекты могут быть результатом резкого падения уровня половых гормонов, что может привести к нарушениям в сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной системах. Также могут проявиться психоэмоциональные расстройства.

Лечение после операции

Объем лечебных мероприятий определяется в зависимости от ситуации. Всем пациентам назначается профилактический прием антибиотиков для предотвращения инфекций и сепсиса. Для устранения болевого синдрома рекомендуются НПВП.

При проведении овариоэктомии репродуктивных пациенткам необходимо назначение заместительной гормональной терапии, которая помогает поддерживать эндокринную функцию из-за утраты яичников.

Жизнь без яичников

После двусторонней овариоэктомии обычно рекомендуется гормональная поддержка, особенно для женщин, не достигших менопаузального возраста. Это связано с резким снижением уровня половых гормонов и негативными последствиями для функционирования внутренних органов. Заместительная гормональная терапия позволяет пациентке вести нормальную жизнь, включая интимные отношения.

Жизнь с одним яичником

Удаление правого яичника, как правило, переносится лучше, чем двустороннее удаление. Именно поэтому такие операции предпочтительнее. Гормональный фон поддерживается за счет оставшегося яичника. Если удалён левый яичник вместе с трубой, это может снизить репродуктивные способности. Вопрос о послеоперационной терапии гормонального характера решается индивидуально.

Жизнь после удаления матки

Период реабилитации после удаления придатков и матки зависит от возраста пациентки. Многие женщины рассматривают матку как символ женственности, и ее утрата может быть психологически трудной. Для избежания негативных последствий назначается соответствующая терапия.

Секс после удаления придатков

Как правило, овариоэктомия не влечет за собой нарушения интимной жизни. Половые отношения разрешаются при отсутствие осложнений спустя 7-10 недель. Обычно после вмешательства отсутствует физический дискомфорт.

Тем не менее, изменения в гормональном фоне, после двустороннего удаления, могут вызвать снижение либидо, сухость во влагалище и депрессию.

При наличии психологических проблем женщина может обратиться к психологу или сексологу.

Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин выполняется строго по медицинским показаниям. Операция может быть как односторонней, так и двусторонней, с возможным удалением труб и матки. Объем операции зависит от конкретного клинического случая.

Отзывы

Овариоэктомия значительно влияет на состояние здоровья женщины. Удаление яичников после 60 лет чаще имеет меньше выраженные последствия, о чем свидетельствуют отзывы пациенток.

Не стоит отказываться от операции, если она необходима, несмотря на противоречивые отзывы. В некоторых случаях удаление яичников при раке молочной железы помогает замедлить рост опухоли. Односторонняя овариоэктомия может частично сохранить гормональный фон.

В противном случае назначаются медикаменты, которые помогают облегчить неприятные симптомы.

Оофорэктомия: что это, причины, время восстановления, риски

Оофорэктомия — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении одного или обоих яичников у женщин. Обычно данная процедура используется для лечения таких состояний, как рак яичников или эндометриоз.

Оофорэктомия связана со своими рисками и потенциальными осложнениями, потому очень важно, чтобы женщина обсудила с врачом все доступные альтернативные методы лечения перед проведением операции. Операция занимает всего несколько часов, однако время на реабилитацию может значительно варьироваться. Соответствующий уход — важный аспект сервиса восстановления. Кроме того, рекомендуется заранее обсудить с врачом основные моменты реабилитационного периода, чтобы снизить риск нежелательных осложнений.

Что такое оофорэктомия и каковы её причины?

Удаление яичников называется оофорэктомией.

Термин «оофорэктомия» обозначает операцию по удалению одного или обоих яичников. Эта процедура также известна как овариэктомия.

Во время проведения операции могут удаляться только яичники, но также это может быть частью гистерэктомии, что включает удаление матки и сопредельных органов. Существует несколько оснований для проведения оофорэктомии:

• лечение аномального роста тканей (эндометриоз);
• снижение риска внематочной беременности;
• лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
• удаление кист, абсцессов и раковых клеток в яичниках;
• удаление источников эстрогенов, способствующих росту определенных форм рака, таких как рак молочной железы.

Женщины с генетическими мутациями BRCA1 и BRCA2 могут решиться на профилактическую оофорэктомию, так как они имеют высокий риск определенных видов рака.

Как происходит операция?

Перед планируемой процедурой доктор может предложить пациентке сдать анализы крови и мочи.

Оофорэктомия — это общее обозначение хирургической процедуры, включающей удаление одного или обоих яичников, но существует несколько видов этих операций.

• Односторонняя оофорэктомия (унилатеральная): удаление одного яичника, которое обычно предлагается женщинам, планирующим материнство.
• Двусторонняя оофорэктомия (билатеральная): удаление обоих яичников, применяемое для профилактики заболеваний или распространения раковых клеток.
• Сальпингэктомия: удаление маточных труб и яичников, применяется для лечения рака или других заболеваний.
• Профилактическая оофорэктомия: также именуется предупредительной и служит для снижения риска серьезных заболеваний в будущем.

Важно, чтобы женщина обсуждала с врачом, чего ей ожидать во время операции и после нее.

Некоторые тесты могут проводиться перед запланированным вмешательством, включая:

• физический осмотр;
• анализы крови;
• анализы мочи;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

При оофорэктомии могут применяться как открытые методики, так и лапароскопия. Обе операции длятся всего несколько часов, но женщине может потребоваться остаться в госпитале от одного до нескольких дней.

Открытая операция

В рамках открытой операции хирург делает разрез на животе, после чего безопасно разделяет брюшные мышцы. Для предотвращения кровотечения сосуды временно сжимаются. Затем врач убирает яичник или яичники и зашивает разрез.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция включает введение тонкого инструмента в небольшой разрез в области пупка. Используя микроскопическую камеру, хирург может видеть свои действия и выполнять удаление яичников. Этот метод оставляет гораздо меньшие шрамы и связан с более коротким восстановительным этапом.

После операции

После операции женщину должен забрать домой кто-то из близких, кто сможет ухаживать за ней несколько дней.

В большинстве случаев восстановление занимает около двух-трех недель. Регулярные визиты к врачу помогут следить за реабилитацией и при необходимости корригировать процесс.

Сколько будет длиться восстановление?

Время восстановления после оофорэктомии зависит от многих факторов, включая тип проведенной операции. Лапароскопия может потребовать всего сутки в больнице, тогда как после открытого вмешательства зачастую требуется два дня или более.

Рекомендации по восстановлению также могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов.

В качестве общих рекомендаций можно выделить:

• достаточный отдых до и после операции;
• глубокое дыхание и расслабление;
• отказ от поднятия тяжелых предметов и активных физических нагрузок;
• избежание сексуальной активности;
• воздержание от использования тампонов в период восстановления;
• изменение некоторых привычек в питании и применение слабительных средств по мере необходимости;
• минимизация факторов риска инфекций, таких как избегание ванн и ношение тесной одежды.

Врач также объяснит пациентке, как правильно ухаживать за местом разреза, что включает очистку, поддержание сухости и наблюдение за появлением признаков инфекции.

Риски и осложнения

Признаками осложнений могут быть длительные депрессии, а также тошнота и рвота, продолжающиеся более двух дней после операции.

Хотя хирургическое удаление яичников, называемое оофорэктомией, часто проводится для устранения заболеваний, оно может привести к возникновению дополнительных рисков для здоровья.

Хотя серьезные осложнения после таких процедур возникают довольно редко, у пациентов, страдающих от курения, избыточного веса или диабета, вероятность возникновения осложнений повышается.

Женщины, которые перенесли операции в области таза или серьезные инфекционные заболевания, могут быть подвержены более высокому риску осложнений.

Пациентки, для которых были удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Тем женщинам, которые планируют иметь детей в будущем, стоит обсудить с врачом возможные альтернативные подходы к лечению.

Признаки осложнений

Крайне важно незамедлительно сообщать врачу о любых признаках возможных осложнений. К таким симптомам относятся:

• лихорадка;
• избыточное количество крови или других выделений;
• покраснение и отечность в области разреза;
• острое жжение в месте хирургического вмешательства;
• тошнота и рвота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• постоянные боли в животе;
• одышка или дискомфорт в груди;
• резкие изменения настроения;
• депрессивные состояния.

Хирургические риски

Сама операция может сопровождаться определенными рисками:

• инфекции;
• образование шрамов на тканях;
• повреждения нервных окончаний;
• травмы мочевыводящих путей и других органов;
• обильные кровотечения или образование тромбов;
• разрывы опухоль;
• грыжи, возникающие в результате ослабления стенок живота.

В редких случаях пациенты могут столкнуться с нарушениями работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем из-за анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых удалены оба яичника до наступления менопаузы, часто прибегают к гормональному лечению, чтобы минимизировать симптомы и расстройства, связанные с климаксом. Заместительная гормональная терапия может вызвать побочные эффекты, такие как резкие изменения настроения, тошнота и головные боли.

Некоторые женщины могут выбрать прохождение менопаузы без гормональной замены. Прежде чем принимать решение о проведении оофорэктомии, лучшим подходом будет обсудить потенциальные изменения в гормональном фоне с лечащим врачом. У некоторых пациенток лечение гормонами может принести положительные результаты, но не все являются хорошими кандидатами.

Остеопороз

Удаление обоих яичников может привести к увеличению риска остеопороза, который делает кости более хрупкими и уязвимыми к переломам. Это связано с тем, что после билатеральной оофорэктомии в организме прекращается выработка эстрогена. При остеопорозе увеличивается вероятность переломов, особенно в результате падений или других травм.

Продолжительность жизни после удаления яичников

Женщины, которые сохраняют яичники хотя бы до 50 лет, могут прожить дольше, чем те, кто перенес билатеральную оофорэктомию до достижения этого возраста.

По данным одного из исследований, хотя данная процедура снижает риск смерти от рака яичников, она может повышать вероятность смерти от других болезней.

Тем не менее, эта операция является оптимальным решением для женщин, носителей генов BRCA1 и BRCA2.

Обзор, опубликованный в Journal of Clinical Oncology, показал, что удаление яичников может снизить риск смерти от некоторых форм рака на 80%, а также от других заболеваний на 77% у женщин с указанными генами.

Перед решением о проведении оофорэктомии пациентке важно обсудить свою медицинскую историю и возможные альтернативные методы лечения.

Выводы

Оофорэктомия может оказаться жизненно важной процедурой. Однако женщинам, у которых яичники и матка здоровы, следует тщательно рассмотреть другие варианты лечения, поскольку операция имеет свои риски.

После проведения операции женщине потребуется продолжительное время для восстановления, так как реабилитация проходит индивидуально. В течение первых дней после хирургического вмешательства ей может понадобиться помощь близких в обычных делах, таких как вставание с постели и приготовление пищи.

Женщина, которая удалит один яичник, но сохранит матку, возможно, ощутит небольшие изменения в состоянии, так как её гормональный баланс и менструальные циклы останутся практически неизменными. Однако те, кто потеряет оба яичника, испытают значительные изменения.

Опыт других людей

Екатерина, 45 лет: Я решилась на оофорэктомию в возрасте 45 лет из-за повышенного риска рака яичников в нашей семье. Обратилась к врачу, чтобы обсудить все «за» и «против». Он рассказал мне о возможных последствиях и изменениях в гормональном фоне. После операции я почувствовала значительное облегчение, хотя и заметила приливы и изменения в настроении. Благодаря адекватной гормональной терапии я смогла адаптироваться. Важно правильно подготовиться и знать, чего ожидать в восстановительный период.

Александр, 52 года: Я был свидетелем, как моя жена проходила через оофорэктомию. Мы обо всем подробно поговорили с врачом за несколько недель до операции. Для нее это был важный шаг, так как в семье были случаи онкологических заболеваний. Операция прошла успешно, и нас сопровождали врачи на всех этапах. Я заметил, что вначале ей было психологически сложно, ведь это изменение жизни. Но со временем она начала чувствовать себя лучше, и теперь у нас появился новый уровень доверия и понимания друг друга.

Мария, 61 год: В моем возрасте решение о проведении оофорэктомии оказалось очень сложным. Я долго раздумывала, стоит ли рисковать здоровьем, но после того как у подруги диагностировали рак, я поняла, что нужно действовать. Операция сама по себе была непростой, но врачи были очень внимательны. Восстановление заняло более времени, чем ожидала, и я столкнулась с некоторыми проблемами, такими как нарушения сна и изменение веса. Но я справилась и сейчас ощущаю себя спокойнее, зная, что на этом пути сделала всё возможное для своего здоровья.

Вопросы по теме

Как оофорэктомия после 60 лет влияет на качество жизни женщин?

Оофорэктомия в возрасте за 60 лет может значительно изменить качество жизни женщины. С одной стороны, операция может помочь избежать развития рака яичников или лечения заболеваний, связанных с гормональными изменениями. С другой стороны, удаление яичников приводит к менопаузе и может вызвать ряд симптомов, таких как приливы, эмоциональные колебания и снижение либидо. Однако при правильном медицинском сопровождении и возможной гормонозаместительной терапии, многие женщины могут адаптироваться к изменениям и улучшить своё самочувствие.

Какие психологические аспекты необходимо учитывать перед оофорэктомией в более зрелом возрасте?

Перед оофорэктомией у женщин старше 50 лет важно учитывать не только физическое, но и психологическое состояние. Операция может вызвать тревогу, страх потери женственности и беспокойство о будущем. Женщинам следует обсудить свои опасения с психологом или консультантом, а также рассмотреть возможность групповой терапии, где можно совместно обсудить переживания с другими женщинами, прошедшими через подобную процедуру. Поддержка близких и информированность о последствиях операции также играют ключевую роль в подготовке к оофорэктомии.

Как изменяются рекомендации по подготовке к оофорэктомии в зависимости от возраста пациента?

Рекомендации по подготовке к оофорэктомии могут существенно различаться в зависимости от возраста пациента. У женщин старше 40 лет медицинские специалисты могут акцентировать внимание на регулярных обследованиях на предмет рака и других заболеваний яичников, что может повлиять на необходимость операции. Для женщин старше 50 лет и 60 лет важны не только физические, но и эмоциональные оценки состояния, поэтому врачи могут рекомендовать консультации с психологом. Также, в зависимости от возраста, может изменяться подход к выбору наркоза и методам восстановления после операции, что требует индивидуального подхода и комплексного плана лечения.