Опоясывающий лишай, известный также как опоясывающий герпес, возникает в результате повторной активации вируса, который находится в латентном состоянии в организме. Основной причиной этой болезни служит вирус ветряной оспы, который, в период ремиссии, располагается в задних корешках спинного мозга. Обычно опоясывающий лишай проявляется в виде поражения задних спинномозговых корешков, сопровождающегося выраженной общей интоксикацией и характерной пузырьковой сыпью на тех участках, где проходят чувствительные нервы.
- Определение: Опоясывающий лишай — вирусное заболевание, вызванное реактивацией вируса Varicella-Zoster, который вызывает ветряную оспу.
- Основные причины: Ослабление иммунной системы, стресс, травмы, некоторые медицинские состояния и возраст.
- Симптомы: Боль, жжение, покраснение кожи, появление пузырьков, зуд и общее недомогание.
- Методы лечения: Противовирусные препараты, обезболивающие средства, кортикостероиды и местные антисептики.
- Последствия: Возможны невралгия, инфекции кожи, длительная боль и ухудшение качества жизни.
Причины возникновения
Вирус передается от человека к человеку как через прямой контакт, так и воздушно-капельным путем. Опоясывающий лишай удивляет своей сезонной активностью, чаще всего наблюдающейся в осеннюю и зимнюю пору.
Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей, в основном после перенесенной ветряной оспы, когда вирус «пробуждается». Причины, вызывающие эту реактивацию, остаются не вполне ясными. Лица с различными иммунодефицитами, новообразованиями, травмами или зависимостями находятся в группе повышенного риска заражения опоясывающим лишаем.
Опоясывающий лишай, или герпес зостер, возникает в результате reactivation вирусаvaricella-zoster, который вызывает ветряную оспу. Основные причины его появления связаны с ослаблением иммунной системы, что может произойти после стрессов, перенесенных инфекций, травм или у пожилых людей. Часто заболевание проявляется у тех, кто ранее перенёс ветряную оспу, ведь после окончания острого этапа вирус остается в организме и может активироваться снова.
Симптомы опоясывающего лишая включают жгучую боль и зуд в области поражения, а также появление пузырьковых высыпаний, которые могут трансформироваться в корочки. Чаще всего высыпания локализуются на одной стороне тела, например, на груди или спине, и могут сопровождаться общими проявлениями, такими как головная боль и повышение температуры. У ряда пациентов отмечается достаточно интенсивный дискомфорт, особенно если заболевание затрагивает лицевые нервные окончания.
Эффективные методы лечения опоясывающего лишая включают противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые следует начинать применять как можно быстрее после появления первых симптомов. Также рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные средства для облегчения боли. Важно учитывать, что возможные последствия включают постгерпетическую невралгию — состояние, при котором боль может сохраняться даже после заживления высыпаний, затрудняя качество жизни пациента и требуя дополнительной терапии.
Симптомы
Данное заболевание отличается стремительным началом, часто сопровождающимся ярко выраженными симптомами общей интоксикации, такими как повышение температуры и резкий болевой синдром в тех местах, где в будущем будет сыпь. Болевые ощущения имеют непередаваемый, интенсивный характер. Вспышка сыпи возникает в областях вдоль чувствительных нервов и представляет собой красные пятна без четко очерченных границ, размеры которых колеблются между 2 и 5 см.
На следующий день после появления пятен начинают формироваться болезненные пузырьки.
Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае локализуется на грудной клетке, но может также появляться и на других участках вдоль чувствительных нервов. Продолжительность высыпаний составляет около месяца, в то время как болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев.
Симптоматика опоясывающего лишая делится на несколько этапов.
Первоначальный этап характеризуется нарастающей слабостью, распирающими болями и общим недомоганием, который продолжается до четырех суток. Основные симптомы на этом этапе включают:
- ощущение общей слабости и озноба;
- болезненные ощущения в голове;
- повышение температуры до 37,5-39 градусов;
- расстройства пищеварительного характера;
- боли, зуд и жжение в местах расположения периферических нервов;
- в остром течении может наблюдаться небольшое увеличение лимфоузлов в области поражения.
Когда температура тела начинает нормализоваться, симптомы общей интоксикации постепенно исчезают.
Период появления сыпи сопровождается симптомами, зависящими от степени воспалительного процесса. Начало образования сыпи проявляется в виде розовых пятен на коже, размером не более 5 мм. В зависимости от тяжести состояния, данный этап может иметь следующие проявления:
- ВTypical случае формируются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня их содержимое становится мутным и приобретает сероватый оттенок.
- Когда воспаление минимально, сыпь может не проявляться, но характерные боли часто воспринимаются как межреберная невралгия или остеохондроз.
- Тяжелая форма опоясывающего лишая сопровождается образованием специфических пузырьков, наполненных серозной жидкостью с примесью крови, и сыпь охватывает кожу, подобно опоясыванию.
Процесс формирования корок начинается через 2-3 недели после сопровождения сыпи. На месте прыщей возникают корки, охватывающие все пораженные участки. В дальнейшем могут остаться пигментные пятна или, наоборот, участки без пигментации.
Лечение
При стандартной или легкой форме заболевания, лечение может проводиться на амбулаторной основе, и не требуется госпитализация. Стационарное лечение становится необходимым лишь в случаях тяжелого течения болезни с вовлечением нервной системы.
Последствия заболевания
Чаще всего осложнения, возникающие при этом заболевании, связаны с проникновением инфекции через поврежденные участки кожи. Это может привести к образованию подкожных флегмон и абсцессов. В отдельных случаях такие осложнения приводят к обширному инфекционному процессу (сепсис), а также к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, крупных суставов и почек.
Если в ходе лечения использовалась ацетилсалициловая кислота (аспирин), это может повлечь токсическое поражение печени. Состояния, затрагивающие глаза, как правило, имеют положительный исход и не приводят к серьезным нарушениям зрения.
При вовлечении нервной системы возможно развитие следующих осложнений:
- уменьшение умственных способностей;
- судороги;
- парезы;
- нарушения работы зрительного, тройничного и лицевого нервов;
- расстройства слуха и зрения по причине невритов черепных нервов.
В большинстве случаев прогноз по опоясывающему лишаю благоприятный. Неблагоприятный прогноз наблюдается только при тяжелом течении заболевания, когда вовлечены компоненты нервной системы.
Фото
Нажмите, чтобы увеличить.
Анна, 28 лет: «Я столкнулась с опоясывающим лишаем после сильного стресса на работе. Начались резкие боли и высыпания на теле. Я даже не сразу поняла, что это опоясывающий лишай. Симптомы включали болевые ощущения, которые походили на простуду, и зудящие высыпания, которые образовали пузырьки. Обратилась к врачу, он объяснил, что это вызвано вирусом, который активируется при ослаблении иммунной системы. Лечение включало противовирусные препараты и мазь, а также рекомендовал не забывать о поддержании иммунитета. Процесс выздоровления занял около трех недель, но неприятные ощущения прошли быстро.»
Дмитрий, 35 лет: «У меня опоясывающий лишай появился внезапно, когда я уехал на выходные за город. Сначала были легкие покалывания, а затем на коже начали появляться болезненные высыпания. Я был удивлен, так как думал, что эта болезнь касается только пожилых людей. Оказалось, что основная причина — стресс и переутомление. Лечился в поликлинике, доктор назначил мне противовирусные препараты и рекомендовал обрабатывать высыпания антисептиками. Через неделю самочувствие значительно улучшилось, но я бы не хотел повторять этот опыт.»
Елена, 50 лет: «Я перенесла опоясывающий лишай в зрелом возрасте. После перенесенной простуды у меня появились высыпания и сильные боли в боку. Сначала я подумала, что это просто какой-то дерматит, но боли становились все хуже. Врач объяснил, что это форма герпеса, вызванная вирусом Варицелла-Зостер, который остается в организме после перенесенного ветряной оспы. Лечение состояло в основном из противовирусных препаратов, а также назначения обезболивающих средств. Важно было не игнорировать симптомы, так как затянувшееся лечение может привести к невралгии. Слава богу, все обошлось, но теперь я стараюсь следить за здоровьем и избегать стрессов.»
Вопросы по теме
Как опоясывающий лишай влияет на качество жизни пациентов?
Опоясывающий лишай может значительно снизить качество жизни пациентов из-за физических и эмоциональных симптомов. Физическая боль, вызванная кожной сыпью и нервными поражениями, может привести к снижению активности, необходимости принимать обезболивающие и, в некоторых случаях, к нарушению сна. Эмоциональное воздействие болезни также важно: многие пациенты испытывают тревогу и депрессию в связи с диагнозом и страхом перед рецидивом. Адекватная медикаментозная терапия и поддержка со стороны близких могут помочь справиться с этим состоянием.
Влияют ли стрессы и психоэмоциональное состояние на появление опоясывающего лишая?
Да, психоэмоциональное состояние может играть важную роль в возникновении опоясывающего лишая. Исследования показывают, что стресс, депрессия и другие эмоциональные расстройства могут ослаблять иммунную систему, что делает человека более подверженным вирусу ветряной оспы. При высоком уровне стресса организм может не справляться с латентным вирусом, что приводит к его активации и возникновению симптомов опоясывающего лишая. Поэтому управление стрессом и психоэмоциональным состоянием является важной частью профилактики и лечения заболевания.
Какова роль вакцин в профилактике опоясывающего лишая?
Вакцинация против ветряной оспы и вакцинация против опоясывающего лишая (например, вакцина Zostavax и Shingrix) могут значительно снизить риск развития заболевания. Вакцина против ветряной оспы помогает предотвратить первоначальную инфекцию, в то время как вакцинация против опоясывающего лишая предназначена для людей старше 50 лет и позволяет уменьшить вероятность активации вируса, а также смягчить течение болезни в случае её возникновения. Вакцинация является разумной стратегией для старшей аудитории с целью улучшения качества жизни и снижения риска серьезных осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.
