Полосатые ногти, или ребристость ногтевой пластины, могут быть признаком различных состояний здоровья и часто требуют внимания. Существует несколько типов полосатости, которые могут указывать на разные проблемы:
- Поперечные полосы: Они могут свидетельствовать о стрессе, травме или некоторых заболеваниях, таких как синдром сковорождённого ногтя.
- Продольные полосы: Часто связаны с возрастом, но могут также указывать на нехватку витаминов и минералов, таких как биотин, железо или цинк.
- Глубокие бороздки: Могут свидетельствовать о системных заболеваниях, таких как диабет, болезни сердца или нарушения в работе щитовидной железы.
Кроме того, если полосатость ногтей сопровождается изменениями цвета, текстуры или их ломкостью, рекомендуется обратиться к дерматологу или другому специалисту для проведения диагностики. Комбинирование внешних признаков с общей симптоматикой может помочь установить точный диагноз.
Также стоит помнить о важности правильного ухода за ногтями. Регулярное увлажнение и использование защитных средств помогут сохранить здоровье ногтей и предотвратят возможные проблемы.
В случае, если вы замечаете изменения на ногтях, рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и при необходимости обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований.
Значение полосок на ногтях рук
Шари Р. Липнер, ассистент профессора дерматологии в медицинском колледже Уэйлла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, совместно с Ричардом К. Шером, клиническим профессором дерматологии, также из данного колледжа, исследуют темы, связанные с истинными и ложными формами лейконихии, продольной меланонихией и другими патологиями.
Наличие линий на ногтях — распространенная проблема, и их внимательное изучение является важной частью медицинского осмотра. Знание анатомической структуры ногтей и различных типов линий позволяет специалистам не только лечить патологии, но и выявлять заболевания, влияющие на организм в целом, так как каждый вид проявлений имеет свои диагностические особенности. Обзор охватывает такие состояния, как лейконихия (белые линии), продольная меланонихия (коричнево-черные линии), продольная эритронихия (красные линии) и поперечные линии Бо.
Ключевые факты:
Поперечные белые линии ногтей, известные как линии Миса, возникают при острых системных стрессах, включая почечную и сердечную недостаточность, язвенный колит, рак молочной железы, а также инфекции, такие как корь и туберкулез, и могут быть связаны с воздействием токсичных веществ, например, таллия.
Истинная лейконихия появляется из-за патологической кератинизации матрикса, в результате чего появляются белые пятна, которые не исчезают под давлением. Ложная лейконихия же проявляется в виде белых полос, исчезающих при нажатии, что связано с нарушением кровоснабжения ногтевого ложа.
Коричнево-черные линии могут быть следствием травмы, инфекций, реакций на медикаменты, эндокринных нарушений или избыточного синтеза меланина, а также наличия невусов или меланомы.
Aнатомия ногтей
Чтобы понимать, откуда берутся заболевания ногтей и какие причины стоят за ними, важно знать анатомию. Ноготь состоит из матрикса, кутикулы, ногтевого валика, ногтевой пластины и ногтевого ложа. Матрикс, расположенный от проксимального ногтевого валика до луны, отвечает за образование ногтевой пластины, а ногтевое ложе, которое простирается от луны до свободного края, обильно снабжено кровью, что придает ногтю красноватый оттенок.
Ногти растут медленно: процесс роста занимает минимум 6 месяцев, тогда как ногти на ногах могут расти до 18 месяцев. Поэтому изменения в ногтевой пластине могут проявиться через месяцы после травмы или другого воздействия.
Обследование ногтей
При осмотре следует учитывать все 20 единиц ногтей и околоногтевых валиков. Пациенты должны удалить лак перед обследованием, так как он может скрывать дистрофию или заболевания ногтей. Фотографии помогают отслеживать изменения с течением времени.
Лейконихия
Лейконихия делится на истинную и ложную, в зависимости от места появления проблемы: в матриксе или ногтевом ложе.
Истинная форма возникает из-за патологической кератинизации матрикса, что делает ногтевую пластину непрозрачной. Белые пятна при этом не исчезают под давлением и движутся дистально с ростом ногтя, что подтверждается повторными фотографиями. Ложная лейконихия связана с нарушением васкуляризации ногтевого ложа и ее симптомы меняются при нажатии, не перемещаясь с ростом ногти.
Истинная лейконихия
Полосатая лейконихия — это подтип истинной лейконихии, который представляет собой продольные или поперечные полосы, часто возникающие из-за микротравм, например, связанных с маникюром. Линии более заметны в центральной части ногтевой пластины и параллельны проксимальному краю ногтевого валика.
Онихомикоз
Белые продольные полосы могут также указывать на онихомикоз, который составляет до 50% всех заболеваний ногтей. Инфекция может проявляться как нерегулярные плотные продольные белые или желтоватые линии и «шипы» на ногтевой пластине, что связано с гиперкератозом (см. рисунок 1).
При подозрении на грибковую инфекцию проводят анализ подногтевого материала с использованием гидроксида калия для последующего микроскопического исследования. В качестве альтернативы, кусочек ногтя помещают в 10% буферный раствор формалина для определения наличия грибковой инфекции, где микроскопия покажет дерматофитные массы.
Клинические проявления, указывающие на дерматофит, могут помочь врачу в диагностике, так как плохой ответ на противогрибковую терапию часто присутствует у таких пациентов.
Генодерматозы
Белые продольные полосы также могут быть признаком редких генодерматозов, таких как болезнь Хейли-Хейли и болезнь Дарье. У пациентов с болезнью Хейли-Хейли могут наблюдаться несколько параллельных белых полос, наиболее заметных на больших пальцах, где также могут появляться пузырьки в области кожи подмышек и шеи.
При болезни Дарье наблюдаются чередующиеся красные и белые продольные линии на ногтях, а также клиновидный кератоз, сопряженный с углублениями. Эти изменения характерны для 92-95% пациентов с данной патологией.
Линии Миса
Линии Миса — это поперечные белые линии шириной 1-2 мм, охватывающие всю ширину ногтевой пластины. Они редкие и чаще всего указывают на отравление мышьяком. Эти линии могут также служить показателем времени отравления, так как появляются примерно через два месяца после инцидента.
Кроме того, линии Миса ассоциируются с острым системным стрессом, такими как почечная и сердечная недостаточность, рак молочной железы, а также инфекциями и токсическими воздействиями.
Ложная лейконихия
Ложная лейконихия может указывать врачу на системные заболевания, инфекции, побочные эффекты лекарств и дефицит питательных веществ. Включает в себя линии Мюрке, «половинные» ногти и ногти Терри.
Линии Мюрке представляют собой поперечные белые полосы, которые характеризуют тяжёлую гипоальбуминемию. Они наблюдаются у пациентов с заболеваниями печени, недоеданием и другими состояниями, связанными с метаболическим стрессом.
«Половинные» ногти имеют белую проксимальную часть и розовую или красноватую дистальную, и они могут исчезнуть после трансплантации почки. Эти ногти наблюдаются при таких заболеваниях, как болезнь Кавасаки и цирроз печени.
Ногти Терри были связаны с циррозом печени, усугубляемым алкоголизмом, но Встречаются при сердечной недостаточности и диабете 2 типа.
Продольная меланонихия
Продольная меланонихия определяется как черно-коричневые вертикальные линии на ногтевой пластине и имеет разнообразные причины, включая травмы, инфекции и медикаменты, а также может указывать на доброкачественные и злокачественные состояния.
Когда настораживаться на меланому?
Хотя меланома не всегда связана с коричнево-черными линиями, важно помнить о возможной связи с продольной меланонихией, чтобы снизить риск запоздалой диагностики и улучшить исход. Подногтевая меланома чаще встречается у людей в возрасте 50-60 лет, но может развиваться и у детей.
К симптомам, настораживающим относительно подногтевой меланомы, относятся:
— Личный или семейный анамнез меланомы
— Основными «высокими рисками» для возникновения меланомы являются пальцы, такие как большой и указательный, а также большой палец на ноге. Тем не менее, меланома может появляться на любом ногтевом участке.
— У светлокожих пациентов следует обратить внимание на любую новую вертикальную коричнево-черную пигментацию.
— Меланома поражает только один ноготь, тогда как у людей с темной кожей чаще наблюдается вовлечение нескольких ногтей, особенно среди тех, кто старше 50 лет с продольной меланонихией.
— Признаки, на которые следует обратить внимание, включают потемнение, расширение и возможное кровотечение линий.
— Ширина темной полосы на ногте должна превышать 6 мм.
— Если линия шире в области, ближней к кутикуле, по сравнению с дистальной стороной, это сигнал тревоги.
— Неоднородный цвет линии и нечеткие боковые границы также могут указывать на проблемы.
— К тому же, в случае пигментации ногтевой пластины (известной как знак Хатчинсона, который сигнализирует о подногтевой меланоме), могут наблюдаться дистрофия ногтевой пластины, кровотечения и изъязвления.
Хоть указанные признаки могут помочь в отделении доброкачественных изменений от злокачественных, только клиническое исследование может дать окончательный диагноз. Поздняя диагностика меланомы влечет за собой высокий риск смертности; врач общей практики может способствовать раннему выявлению, распознавая факторы риска и направляя пациента к дерматологу для более тщательной оценки и возможной биопсии.
Причины изменения формы ногтевой пластины
- Изменение толщины ногтя.
- Потемнение или осветление цвета.
- Появление различных пятен и полос.
- Глубокие борозды на поверхности.
- Выпуклость ногтевой пластины.
- Искривление формы.
- Расслоение ногтя.
Эти деформации часто свидетельствуют о ониходистрофии — заболевании, возникшем из-за различных нарушений в организме. Причины могут быть следующими:
- Врожденные аномалии и неполное развитие ногтевой пластины;
- Грибковые инфекции (онихомикоз);
- Дерматологические заболевания (псориаз, экзема, лишай);
- Травмы и механические повреждения (ожоги, удары, обморожения);
- Повреждения в результате маникюра или педикюра;
- Чрезмерное удаление кутикулы и неправильное подрезание ногтей;
- Контакт с агрессивными химическими веществами и удобрениями;
- Воздействие радиации и химиотерапии;
- Реакции на медикаменты;
- Дефицит витаминов и минералов (кальция, железа и других);
- Привычка грызть ногти;
- Неудобная обувь;
- Нехватка белка в рационе;
- Гормональные расстройства;
- Метаболические нарушения;
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания;
- Сахарный диабет;
- Онкология.
Классификация деформаций ногтей
Деформации могут проявляться как на ногах, так и на руках. Изучая характер изменений ногтевой пластины, можно выявить возможные болезни или нарушения в организме. Существуют различные типы деформаций, различающиеся по внешним проявлениям, причине и подходам к лечению.
Точечная деформация ногтей
Известная также как «наперстковидная», характеризуется появлением маленьких углублений и точек на поверхности ногтя. Это может указывать на следующие заболевания:
- Туберкулез;
- Ревматизм;
- Псориаз;
- Лейкохиния.
Поперечные борозды деформации ногтей
Наличие борозд, известных как линии Бо-Рейли, может указывать на острые инфекции, травмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они бывают следствием нарушения иммунной системы и кровообращения.
Деформация ногтей в форме часового стекла
При этой деформации ногти становятся более выпуклыми и утолщенными, что может быть связано с хронической гипоксией или рядом заболеваний, включая:
Хронические сердечные болезни:
- Сердечная недостаточность;
- Врожденные пороки сердца.
Патологии легких:
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Пневмосклероз;
- Легочная гипертензия.
Деформация также может быть связана с циррозом печени, ревматоидным артритом, гипертиреозом и онкологическими заболеваниями.
Дополнительно, инфекционные заболевания могут способствовать развитию деформаций ногтей. Часообразная деформация часто наблюдается в результате нарушения кровообращения в пальцах, что вызывает изменения в форме и структуре ногтевой пластины.
В случае возникновения подобных симптомов стоит обратиться за медицинской помощью, так как они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих лечения.
Деформация ногтей в форме птичьего когтя
Характеризуется необычным ростом ногтей вверх, напоминающим клюв птицы, с пожелтением и утолщением. Чаще всего наблюдается у пожилых людей или после серьезных травм.
Ложкообразная деформация ногтей
Также известная как койлохиния, связана с образованием углубления в ногте при сохранении его структуры и цвета. Может быть вызвана как врожденными аномалиями, так и травмами или нехваткой витаминов.
Плоская деформация ногтей
Называемая платохинией, может затрагивать все пальцы рук или ног и зачастую является врожденным пороком. Может также указывать на патологии, такие как цирроз печени или псориаз.
Причины и лечение вертикальных борозд на ногтях
Вертикальные борозды встречаются практически у каждой второй люди и становятся проблемой только при глубоком и выразительном проявлении, отличаясь по цвету от основной ногтевой пластины.
- Плохое кровообращение в конечностях;
- Недостаток витаминов и минералов;
- Грибковая инфекция;
- Неправильная техника маникюра;
- Чрезмерное наращивание ногтей;
- Неудобная обувь;
Обратите внимание на свое здоровье и выбирайте качественную обувь. Не всегда появление борозд указывает на серьезные проблемы; это может быть следствием естественных возрастных изменений.
Если у вас возникли такие проблемы, обращайтесь в наш центр подологии, и высококвалифицированные специалисты помогут вам справиться с любой формой ониходистрофии.
Методы устранения вертикальных борозд на ногтях
Основная цель лечения заключается в улучшении питания клеток и защите ногтевого ложа от негативного воздействия.
- Профессиональная обработка ногтевых пластин;
- Использование наружных препаратов для улучшения кровообращения;
- Прием витаминных комплексов и минералов;
- Протезирование ногтей для коррекции борозд.
В центре подологии СТОПАМЕР наши специалисты качественно и безболезненно проведут необходимые процедуры по восстановлению ногтей, используя современное оборудование.
Также мы предлагаем услуги по уходу за ногтями на руках.
Ногтевая пластина, как часовое стекло
Ногти, напоминающие часовое стекло, имеют округлую форму, близкую к полусфере. Подобные изменения чаще всего наблюдаются, когда кончики пальцев шире фаланг, в результате чего ногтевая пластина адаптируется к их форме. Эти патологии могут сигнализировать о наличии хронической нехватки кислорода в крови и тканях, что, в свою очередь, может указывать на проблемы с сердцем или легкими.
Кроме того, хронические воспалительные процессы в кишечнике и недостаточность печени тоже могут способствовать образованию ногтей, напоминающих стекло.
Палочковидные ногти
Палочковидные ногти могут быть как врожденной аномалией, так и сопутствовать некоторым заболеваниям, таким как рак, инфекционные болезни, расстройства эндокринной системы и многие другие мультисистемные патологии.
Вогнутые ногти, с углублением в центральной части, представляют собой деформацию, вызванную размягчением ногтевой структуры. Это углубление может быть достаточно глубоким, чтобы удерживать каплю жидкости.
Так называемые ногти-ложки, или койлонихия, часто появляются вследствие длительного недостатка железа в организме, что приводит к анемии. К тому же, ишемическая болезнь сердца и гипотиреоз также могут быть причиной образования таких деформаций.
У новорожденных такие ногти обычно становятся нормальными с течением времени и не указывают на патологии. Однако если подобные изменения наблюдаются лишь на ногтях больших пальцев, это может свидетельствовать о неврозе, проявляющимся в виде навязчивых движений со стороны других пальцев. Частые движения сказываются на ногтевой пластине, нанося ей механическое повреждение.
