Правильное питание при заболеваниях печени

Правильное питание при заболеваниях печени является ключевым фактором для поддержания её функций и общего состояния организма. Рекомендуется соблюдать режим питания, включающий в себя легкие и легко усваиваемые продукты, такие как овощи, нежирные белки и злаки. Важно ограничивать потребление жиров, сахара и соли, а также избегать алкоголя и сильно обработанных продуктов, так как они могут усугублять состояние печени.

Кроме того, стоит обратить внимание на размеры порций и регулярность питания, что поможет снизить нагрузку на орган. Употребление достаточного количества жидкости способствует выводу токсинов и улучшению обмена веществ, что также важно для здоровья печени. При необходимости рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального рациона.

Злоупотребление алкоголем, вредные привычки, неправильное питание и использование мощных медикаментов могут негативно сказаться на состоянии печени. Тем не менее, данный орган имеет возможность восстановиться благодаря соблюдению диетических рекомендаций.

Соблюдение правильного рациона питания может привести к следующим положительным изменениям:

• полное или частичное восстановление функций печени;
• улучшение обменных процессов;
• профилактика заболеваний паренхимы и других негативных изменений;
• нормализация желчеобразования и желчного оттока.

Цель диеты при заболевании печени — очистить организм, препятствовать усугублению болезни и нагрузки на орган. Ни в коем случае не стоит употреблять жареное, слишком соленое или сладкое. Также исключают консервированные и пряные блюда. Еду готовят посредством тушения, варки, припускания, на водяной бани. Поджелудочная железа и больная печень резко реагируют на раздражители.

Питательные рекомендации

Рекомендуется ограничить углеводы до 90 г в день, белки — до 300 г, а потребление соли — до 10 г. Соблюдая эти параметры, можно существенно улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и стимулировать его деятельность. Овощи лучше готовить на пару или отваривать, а фрукты запекать или перетирать. Мясные продукты предпочтительнее готовить на пару. Важно пить достаточно жидкости — около 2 литров воды в сутки.

Выпечка, свежеиспеченный хлеб, булочки и прочие мучные изделия — нельзя.

Допустимые продукты:

• сухой ржаной хлеб;
• легкие крупы;
• диетическое мясо;
• яйца (желток один раз в 7 дней);
• один сорт пасты;
• различные орехи;
• растительное масло в сочетании со сливочным;
• наполения из свежих и сушеных ягод;
• мед и галетное печенье в ограниченных объемах.

Запрещенные продукты

Диета, связанная с заболеваниями печени и поджелудочной железы, исключает жирные сорта мяса:

• гусятина и утятина;
• печень;
• мозги;
• свинина;
• копчености.

Жилистое мясо следует мелко рубить, чтобы снизить длительность переваривания в пищеварительном тракте.

При заболеваниях печени и желчного пузыря разрешено употреблять нежирную рыбу, тогда как консервированные, соленые и копченые виды находятся под строгим запретом.

Нежелательно употреблять следующие овощи: чеснок, шпинат, баклажаны, бобовые, перец, грибы, помидоры, белокочанная капуста, шпинат, брюква.

Диетическое меню номер 5 обеспечивает бережное отношение к печени и приносит пользу всему организму. Следуя рекомендациям врача и принимая пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа, возможно более быстрое восстановление печени. Пищу следует подавать в теплом, свежем виде.

Диета 5 при заболевании печени приписывается врачом. Стол №5 относится к известному номерному рациону, который был составлен врачом Певзнером в 1930 годах. Составленные схемы питания до сих пор используются и рекомендуются специалистами.

Показания для применения диеты номер 5:

• острый или хронический гепатит;
• холецистит в период ремиссии;
• вопросы, связанные с работой желчного пузыря.

Рацион диеты 5 разрешает супы без мяса и желательно в перетертом виде. Количество жиров в пище минимизировано — это предотвращает лишнюю нагрузку на печень. Предельная калорийность — 3000 ккал.

Температура горячих блюд должна быть в пределах 57-62 градусов, а холодных — от 15 до 17 градусов. Протертые супы можно заменять на вегетарианские через 10-16 дней, каши делают более густыми и добавляют клетчатку (сырую). Жирные сливки, сметана и йогурты разрешены в ограниченных количествах (до 200 грамм в сутки).

Назначается диета при заболевании печени и поджелудочной железы на период ремиссии (15-60 суток). В среднем, придерживаться щадящего меню следует около месяца. Пищу подают мелкими порциями и тщательно пережевывают.

Диета номер 5: недельное меню

Диета при заболевании печени, железы выглядит так:

Пн: Завтрак — омлет на пару. Обед — суп с макаронами и кусочек черствого хлеба. Полдник — желе из яблок, груш и клубники. Ужин — гречневая каша с паровыми котлетами из индейки, чашка чая.

Вт: Молочно-рисовая каша (завтрак). Запеченный картофель, тефтели из рыбы (обед). Кисель из ягод (полдник). Фрикадельки (говядина) с черносливом (ужин).

Ср: Завтрак — гречневая каша с овощами. Обед — картофельный суп без пассирования. Полдник — чай с легким печеньем. Ужин — кусок запеченной рыбы и запеканка из кабачков.

Чт: Овощные сырники (морковные, кабачковые) — завтрак. Блюдо со стручковой фасолью (обед). Сок из томата, хлебцы (полдник). Язык, отваренный с рисовой кашей (ужин).

Пт: Завтрак — манная каша с сухофруктами. Обед — овощной булгур. Полдник — запеченные яблоки и тыква. Ужин — отварной кальмар и котлеты из свеклы с кабачками.

Сб: Нежирный творог, перемешанный с медом, бананом, ягодами (завтрак). Макароны из муки высшей категории, запеченная рыба (обед). Пудинг (полдник). Рисовая запеканка и запеченная тыква (ужин).

Вс: Завтрак — овсяная каша с кусочками фруктов. Обед — морковный суп-пюре с сухарями. Полдник — нежирный кефир. Ужин — свежие овощи и паровая куриная котлета.

Компот, чай (в частности, зеленый), кисель, муссы на заменителе сахара, отвары ромашки, гледа, листья стевии — все эти напитки можно включать в меню диеты при заболевании печени. Очищенную воду рекомендуют пить натощак. Газированные напитки, цитрусовые, мороженое, клюква исключаются. Питаться следует балансировано и правильно. Список продуктов, раздражающих желчный пузырь и печень, сокращают.

При подозрении на проблемы с ЖКТ также следует применять диету номер 5.

Выбранная диета при заболеваниях печени и желчного пузыря не исключает употребление жиров, которые необходимо организму. Их следует равномерно и дозировано распределить между приемами пищи, чтобы уменьшить выработку желчи.

Консультация у лечащего врача поможет узнать, что можно употреблять при заболеваниях печени.

Заболевания передающиеся с морепродуктами

Рыба — один из самых полезных продуктов, обязательных в рационе людей любого возраста. Однако безопасно употреблять только хорошо термически обработанную рыбу, так как сырая может стать источником опасных заболеваний. Это особенно важно для тех, кто увлекается японской кухней, где часто используются сырые морепродукты.

Некачественная или плохо обработанная рыба может стать причиной глистных заболеваний и отравлений. Насчитывается не один десяток различных гельминтов, которыми можно заразиться при употреблении этого продукта, однако наиболее часто встречаются лишь некоторые из них, такие как – описторхоз.

Описторхоз — это распространенный вид гельминтоза в России, вызываемый сибирской двуусткой. Этот паразит может поражать как людей, так и животных. Инфицирование происходит из-за употребления неподобающим образом обработанной рыбы из семейства карповых (таких как карась, карп и др.), что может привести к серьезным осложнениям для здоровья. Существует острая и хроническая форма заболевания.

Симптомы описторхоза

Острая форма заболевания может развиваться через несколько недель после употребления зараженной рыбы и длиться до двух месяцев. Она свидетельствует о повышении температуры, болезненности в мышцах — симптомы напоминают ОРВИ, но могут появляться высыпания (крапивница), боли в правом подреберье и увеличение печени и желчного пузыря. Расстройства пищеварительной системы могут проявляться в виде тошноты, рвоты и диареи. В некоторых случаях наблюдаются бронхиальные реакции похожие на астму.

При неправильном лечении или его отсутствии симптомы заболевания стихают самостоятельно, но это не означает, что человек выздоравливает. Это скорее всего свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму.

Хронический описторхоз

Хроническая форма заболевания может протекать не один десяток лет и проявляется она симптомами поражения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Больные жалуются на постоянные тянущие или приступообразные боли в правом подреберье, иногда напоминающие желчную колику. При пальпации печени и желчного пузыря отмечается их увеличение в размерах и болезненность. Больные жалуются на тошноту, расстройства стула, ухудшение аппетита. В патологический процесс вовлекаются желудок и кишечник, что проявляется симптомами гастродуоденита.

С течением времени может ухудшаться работа нервной системы. Больные испытывают быструю утомляемость, раздражительность, жалуются на головные боли и бессонницу; часто наблюдается тремор рук и языка, что иногда приводит к ошибочному диагнозу.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — это заболевание, вызванное широким лентецом, который может паразитировать в кишечнике человека на протяжении долгого времени. Этот паразит может достигать длины 9 метров и иногда встречается до 15 метров. Заражение происходит через употребление пресноводной рыбы (например, окуня и щуки).

Инкубационный период иногда продлевается до 2 месяцев. Симптомы заболевания появляются постепенно, у больных возникает тошнота, рвота, боли в животе, ухудшается аппетит и может подняться температура тела. В связи с тем, что инкубационный период дифиллоботриоза достаточно длительный, во многих случаях эти симптомы принимаются за обычное пищевое отравление и не связываются со случаями употребления в пищу рыбы в прошлом.

Постепенно может наблюдаться общее ухудшение здоровья, нарастающая слабость и утомляемость, развитие глоссита. Вкрапления красных болячек и опухшее состояние языка могут свидетельствовать о затянувшемся течении дифиллоботриоза, что также может привести к анемии. В результате скопления гельминтов возможно кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.

Возбудители анизакидоза могут находиться как в пресноводной, так и морской рыбе и в крупных ракообразных. Поэтому утверждение, что в соленой воде нет паразитов и морскую рыбу можно употреблять в сыром виде, – неверное. Наибольшее количество случаев анизакидоза регистрируется в Корее и Японии, где в питании традиционно используется сырая рыба и другие морепродукты.

Инкубационный период болезни короткий — от нескольких часов до двух недель. Степень выраженности симптомов анизакидоза зависит от места локализации паразита в ЖКТ. Если личинки находятся в кишечнике, заболевания могут протекать слабо. В противоположность этому, их нахождение в желудке может вызывать более выраженные симптомы (боли в животе, тошноту и рвоту) и различные аллергические реакции.

Профилактика гельминтозов

Тщательная термическая обработка поможет избежать заражения паразитами. Соблюдение простых правил безопасного приготовления и обработки рыбы может значительно снизить риск инфекций.

Гельминты погибают при высоких температурах и замораживании. Перед употреблением в пищу рыбу следует тщательно прожаривать, варить не менее 15 минут (при условии, что рыба порезана на куски, при приготовлении целой, особенно крупной рыбы, это время, конечно же, увеличивается) или выдержать в морозилке не менее 3 суток. При засолке рыбу следует выдерживать в соленом рассоле в течение 2 недель.

Ни при каких обстоятельствах нельзя есть сырую рыбу или пробовать сырой рыбный фарш, так как это увеличивает риск заражения опасными гельминтами.

При приготовлении рыбы рекомендуется использовать отдельный нож и разделочную доску, которые следует тщательно мыть после каждого использования и хранить отдельно от других кухонных принадлежностей. После обработки рыбы следует тщательно вымыть руки с мылом.

Также не рекомендуется кормить домашних животных сырой рыбой, поскольку они могут стать источником инфекции для человека, особенно для детей, которые даже не пробовали рыбу. Гельминтозы у детей могут развиваться гораздо тяжелее.

Профессиональным рыбакам и всем людям, которые постоянно занимаются обработкой, разделкой и приготовлением рыбы, не реже 1 раза в год рекомендуется проходить обследование для выявления возможного заражения гельминтами.

Может ли морепродукты вызвать интоксикацию при больной печени

Морские биотоксины классифицируют на пероральные, парентеральные (вводимые с помощью ядовитых частей) и кринотоксины, выделяемые в окружающую среду. Рыбы с пероральными токсинами делятся на: (а) ихтиосаркотоксичных, содержащих яд в мышцах (например, скумбриевидные); (б) ихтиогемотоксичных — с ядовитой кровью; (в) ихтиотоксичных — с ядовитыми половыми признаками.

Три типа отравлений, возможных после потребления морепродуктов (отравление иглобрюхими рыбами, сигватера и паралитическое отравление моллюсками) вызываются группой ядов, блокирующих потенциалзависимые натриевые каналы миелинизированных и немиелинизированных нервов. Эти расстройства клинически нелегко отличить друг от друга.

Манипуляции пищевыми нейротоксинами, действующими на натриевые каналы, обобщены в таблице ниже. Также представлена хронология возникновения клинических симптомов, вызванных нейротоксинами морепродуктов. Характеристики токсинов и ядов, естественным образом присутствующих в этих продуктах, представлены в отдельной таблице.

Последовательность появления клинических признаков при отравлении нейротоксинами морепродуктов: СГТ — сигватоксин, СКТ — сакситоксин, ТДТ — тетродотоксин; НОМ — нейротоксическое воздействие моллюсков, ДК — домоевая кислота.

1. Лечение раневого ботулизма
2. Отравление пищей Campylobacter jejuni и его терапия
3. Пищевое отравление Listeria monocytogenes и его корректировка
4. Лечение вирусного гастроэнтерита
5. Отравление Cryptosporidium parvum и его терапия
6. Отравление микроспоридиями и его коррекция
7. Отравление морепродуктами и токсинами морского происхождения
8. Отравление икрой и методы его лечения
9. Отравление сигватерой и его лечение
10. Отравление скумбриевыми рыбами и подходы к терапии

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от степени поражения печени. Интоксикация может проявляться как хронически, так и остро. В случае острого отравления проявления более выраженные. К основным симптомам острого отравления можно отнести:

• лихорадка (увеличение температуры тела, озноб);
• судороги (чаще всего затрагивают мышцы ног);
• раздражительность и нервозность;
• эмоциональная нестабильность;
• боли в правом подреберье;
• повышенное потоотделение, холодный и липкий пот;
• головные боли;
• нарушение ориентации;
• боли в мышцах и суставах;
• обмороки;
• снижение аппетита;
• значительная потеря веса;
• желтушность кожи, слизистых и склер;
• избыточное газообразование, вздутие брюшной полости, диарея;
• рвота (в рвотных массах могут быть примеси крови или темные массы).

Признаки, которыми сопровождается хроническая интоксикация:

• повышенная температура до +37…+37,5 °C;
• горьковатый привкус во рту;
• умеренные боли в правом боку;
• приступы тошноты и рвоты;
• проблемы со сном;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• сухость кожи;
• слабость в мышцах;
• кислый привкус при отрыжке, изжога;
• вздутие живота.

Лечение токсикологического поражения медикаментами

Схема медикаментозного лечения заболевания:

1. Дезинтоксикационные средства (Метадоксил, Унитиол). Эти препараты вводятся инфузионно и помогают нейтрализовать токсические вещества, выводя их из организма. Их действие основано на снижении уровня токсинов и прекращении их перемещения.
2. Мочегонные средства (Фуросемид). Они способствуют ускоренному выведению токсинов из крови путем форсированного диуреза.
3. Слабительные средства (Дюфалак, Бисакодил). Эти препараты помогают очистить кишечник, увеличивая частоту дефекации и способствуя выведению токсинов с каловыми массами.
4. Энтеросорбенты (Энтеросгель). Они связывают вредные вещества и выводят их из органов пищеварительного тракта.
5. Гепатопротекторы (Урососан, Карсил). Эти лекарства помогают восстанавливать клетки печени и нормализуют ее функции, их следует принимать длительными курсами.
6. Ферментные средства (Фестал, Панкреатин). Эти препараты помогают устранить пищеварительные нарушения, вызванные нехваткой ферментов. Их принимают во время каждого приема пищи в рекомендуемых дозах врача.
7. Пробиотики (Линекс, Аципол). Эти средства восстанавливают микрофлору кишечника, улучшая пищеварение.
8. Витамины. Витамины группы B способствуют нормализации обмена веществ, а витамин C укрепляет иммунитет.
9. Антибиотики (Фталазол). Предназначены при воспалительных процессах в печени.
10. Средства, предотвращающие обезвоживание (Регидрон).

Когда требуется лечение в стационаре

Тяжелые отравления требуют постоянного наблюдения медицинского персонала. Особенно важно это в тех случаях, когда есть риск ботулизма. Чем быстрее будет введена специфическая сыворотка, тем выше вероятность предотвращения серьезных осложнений. Если человек подозревается в отравлении, сыворотку следует вводить даже при отсутствии симптомов.

Лечение отравления рыбой в стационаре предусматривает специфическое воздействие, а также общие дезинтоксикационные меры:

• промывание желудка;
• искусственный диурез;
• введение инфузионных растворов;
• применение антибиотиков и другие методы.

Бактериологические исследования в условиях стационара позволяют точно установить причинные агенты пищевой инфекции и выбрать адекватную тактику лечения.

Обращаясь за неотложной помощью, обязательно сообщите врачу о том, что именно, в каком количестве и как давно было съедено. Не забудьте и о тех, кто тоже пробовал или употреблял подозрительный продукт. Им может потребоваться помощь даже при отсутствии признаков отравления.

Необходимо проконсультироваться с врачом относительно действий при отравлении рыбой. Существуют определенные ограничения, и только специалист сможет дать рекомендации по правильным действиям.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

1. Краснопеева И.Ю. Ртутная интоксикация, 2005 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск).
2. Курманова К.Б., Тастанбекова Л.М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике.
3. Деденко И.К., Стариков А.В., Литвинюк В.А., Торбин В.Ф. Эффективные методы лечения острых отравлений, 1997.
4. Сулейжан Б.Ж. Ботулизм: причина и профилактика // Вестник АГИУВ. — 2011. — №1. — С. 66–67.
5. Сулейджан Б.Ж., Кельдикулова У.К. Пищевые токсикоинфекции // Вестник АГИУВ. — 2011. — №1. — С. 70–71.

Краснопеева И.Ю. Ртутная интоксикация, 2005 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск). Курманова К.Б., Тастанбекова Л.М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике. Деденко И.К., Стариков А.В., Литвинюк В.А., Торбин В.Ф. Эффективные методы лечения острых отравлений, 1997. Сулейжан Б.Ж.

Ботулизм и его предупреждение // Вестник АГИУВ. — 2011. — №1. — С. 66–67. Сулейджан Б.Ж. и Кельдикулова У.К. Пищевые токсикоинфекции // Вестник АГИУВ. — 2011. — №1. — С. 70–71.

Когда назначается стол 5а?

Наиболее щадящая диета для печени назначается в период активной фазы гепатита и при сочетании печени с такими состояниями, как холецистит, гастрит, колит, панкреатит. Эта диета требует тщательного соблюдения всех предписаний и ограничений согласно столу №5, но с особым акцентом на степень измельчения пищи: фарш необходимо дважды пропустить через мясорубку, а творог следует протереть.

Все блюда готовятся отварными в полужидком виде, исключается даже тушение и пассировка овощей. Супы готовят в основном вегетарианским, в виде супов-пюре, заправляются крупами, сливочным маслом или молоком. Снижается рекомендуемое количество соли.

Каши варятся на воде, протираются и подаются в жидком виде. Разрешается варить тонкую вермишель и готовить омлет из белка на пару. Овощи и фрукты перед подачей должны быть вареными и протертыми. Можно пить отвар шиповника, чай с добавлением лимона и негазированную минеральную воду. Мясные бульоны временно исключаются.

Тонкая вермишель хороша для приготовления, она хорошо сочетается с овощами и фруктами.

Особенности питания при разных болезнях печени

При патологии печени врачи придерживаются схемы питания: в острую фазу — стол №5а, при нормализации показателей биохимии крови — перевод на №5. Однако разные заболевания требуют индивидуального подхода и учета переносимости продуктов.

Питание после приступа печеночной колики

Болевые ощущения являются признаком желчнокаменной болезни. Они возникают в результате движения камней в желчном пузыре или желчных протоках, особенно после употребления жареной и жирной пищи, алкоголя или при общем переедании. Стресс, физическая активность или тряска в общественном транспорте могут усугубить приступ.

Для купирования болевого синдрома вводятся лекарственные препараты, возможно понадобится экстренная операция. Вне зависимости от способов лечения пациенту необходимо совершенно исключить из еды продукты, способствующие желчевыделению из печени (сырые яйца, растительное масло, острые специи), прекратить питаться жареными и жирными блюдами, пить алкоголь, не употреблять соленья, маринады, острые соусы, кетчуп.

• полужидкие каши;
• обезжиренные творожные изделия и кефир;
• овощи и фрукты для повышения содержания клетчатки, можно добавить отруби в кашу;
• для разжижения желчи и предотвращения ее застоя необходимо ежедневно употреблять 1,5–2 литра воды.

Продолжительность соблюдения диеты определяется на основе полного обследования.

После хирургического вмешательства на печени

Операция на печени производится при травмах, абсцессах, опухоли. Первые сутки показан голод. Со второго дня разрешается дробное питание порциями по 150 г 8 раз в день овсяным киселем, нежирным кефиром.

Для питья подойдут отвар шиповника и вода, подкисленная лимоном (это помогает вывести токсины и желчь).

На третий день позволяют есть протертый овощной суп, жидкое картофельное пюре, разбавленные водой соки (тыквенный или яблочный), подслащенный некрепкий чай. Спустя 7 дней, разрешается перекрученное отварное мясо или рыба, протертые жидкие каши, творог, пюре из овощей, пить — кефир, йогурт, чай. Фактически пациента переводят на диету №5А.

Строгие ограничения в рационе нужно придерживаться в течение 2 месяцев после операции, далее следует постоянно соблюдать стол №5. Если послеоперационный период осложняется застоем желчи, рекомендуется ограничить сахар и сладости, а также увеличить количество овощей и фруктов в виде соков, киселей, растительных масел.

При выборе творога следует обращать внимание на дату изготовления, для печени лучше использовать свежий творог, срок которого не превышает 2–3 дней.

Питание в разных стадиях цирроза печени

Если цирроз имеет малосимптомное непрогрессирующее течение, то пациенту рекомендуется питаться в соответствии с правилами стола №5. При присоединении диспепсических признаков (тошнота, рвота, диарея) больному ужесточают диету до стола №5А.

Частые диареи и стеаторея (избыточное выделение жира с калом вследствие нарушенного усвоения) требуют сократить потребление жиров до 50 г в день, исключив молочные продукты и все овощи и фрукты с послабляющим эффектом (например, свеклу, курагу, чернослив).

Когда цирроз печени сопровождается асцитом, применяется бессолевая диета (соли не более 0,5 г в день, все готовится без соли). Иногда пациента переводят на 10 дней на стол №7 (бессолевой). Калорийность снижается до 2000 ккал. Белков должно быть 70 г. Ограничивается количество употребляемой жидкости в зависимости от величины диуреза (объема мочи, выделенного за сутки).

Питание при токсическом гепатите

Патология может быть следствием длительного употребления алкоголя, негативного влияния определенных медикаментов, а также отравлений токсичными веществами и суррогатами. Основная цель диеты — вывести из организма токсические вещества и шлаки через выделение желчи и кишечник. Для этого используется диета №5а, обильное питье, соки с содержанием витаминов и продукты, способствующие выведению желчи и содержащие много клетчатки.

После стабилизации состояния пациенту не менее года придется питаться по диете №5.

Из разнообразия продуктов можно подобрать необходимые для восстановления работы печени. Некоторые пациенты могут с трудом соблюдать ограничения. Диетическое лечение требует терпения как от пациента, так и от его окружения. Однако многолетний опыт применения данных рекомендаций показывает их эффективность.