Причины боли в правом боку

Боль в правом боку может быть вызвана различными причинами, включая заболевания органов, расположенных в этой области, такие как аппендицит, холецистит или проблемы с печенью. Иногда дискомфорт возникает из-за мышечных напряжений или невралгии.

Кроме того, боли могут быть следствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или раздражения кишечника. Обратитесь к врачу для диагностики и выявления причины боли, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Боль в нижней части правого живота может быть результатом различных заболеваний, таких как метеоризм, кишечные расстройства, киста яичника или аппендицит. В данной статье мы выясним, что могло вызвать дискомфорт и каким образом можно облегчить состояние.

• Основные факторы, вызывающие боль в области живота
• Заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями в правом боку
• Патологии органов пищеварительного тракта
• Болезни мочевыделительной системы
• Гинекологические проблемы
• Патологии других органов
• Иррадиирующие болевые ощущения
• Методы диагностики
• Способы уменьшения боли в правом боку

Причины возникновения боли в нижнем отделе живота

Наиболее распространённой формой боли являются спазмы, отмечаемые в 10-46% случаев, чаще всего у женщин. Это связано с наличием болевых рецепторов в стенках полых органов, таких как кишечник и мочеточники, а В капсулах паренхиматозных органов, например, печени и почек. Растяжение этих органов приводит к активации рецепторов, что вызывает тупые или жгучие болевые ощущения, и при этом могут возникать такие сопутствующие симптомы, как потливость, слабость, тошнота и рвота. Кроме того, подобные болевые ощущения могут возникать при недостаточном насыщении органов кислородом во время ряда заболеваний.

Болевые рецепторы также располагаются в брюшине — оболочке, выстилающей брюшную полость. При поражении структуры органов брюшина вовлекается в патологический процесс, и возникает острая боль, которую можно чётко локализовать. Такой симптом может быть «красным флагом» и причиной опасных болезней, особенно в сочетании с другими проявлениями 1 :

• повышение температуры тела;
• резкое снижение веса без очевидных причин;
• наличие крови в кале, моче или при рвоте;
• боль в животе, приводящая к пробуждению ночью.

Если у вас есть указанные симптомы, или в вашей семье были случаи онкологических заболеваний или болезни Крона, необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки проблем с печенью

Мы уже определили, где расположена печень и какие болевые ощущения она может вызывать. При заболеваниях печени наблюдаются различные симптомы, которые делятся на внешние и внутренние. Рассмотрим эти группы подробнее.

Внешние проявления

• Сосудистые звездочки. Это расширенные капилляры, расположенные в верхних слоях кожи, часто являющиеся признаком серьёзных нарушений в печени, включая вирусные и алкогольные гепатиты или цирроз. Обычно они появляются на нижней части туловища, иногда могут возникать на щеках и спине.
• Изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Синдром желтухи наблюдается при различных заболеваниях печени, особенно при остром гепатите, когда желтоватый оттенок кожи может возникнуть уже на 2–3 день болезни, а у слизистых он может проявиться ещё раньше из-за повышения концентрации билирубина в крови.
• Изменение цвета ладоней и подошв. При заболеваниях печени наблюдается повышенная пигментация в областях физиологических складок кожи, часто приобретающая бронзовый или грязно-серый оттенок.
• Увеличение выпадения волос. Заболевания печени могут привести к ускоренному выпадению волос, так как печень играет важную роль в переработке питательных веществ, необходимых для роста тканей.
• Появление сыпи. При патологиях печени наблюдаются различные высыпания, связанные с иммунным дисбалансом или нарушением детоксикационных функций организма. Это могут быть как аллергические реакции, так и геморрагическая сыпь.

Внутренние проявления

• Астения. Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость и сонливость являются ранними признаками проблем с печенью, вызванными неспособностью органа полностью нейтрализовать продукты обмена.
• Диспепсия. Печёночные заболевания часто проявляются диспепсией, включая тошноту, рвоту, изменение стула, а также ощущение тяжести после еды.
• Цитолиз. Первым признаком поражения печени является разрушение гепатоцитов, что проявляется увеличением уровней ферментов АЛТ и АСТ в крови.
• Легкая лихорадка. Часто у пациентов с болями в печени наблюдается небольшой подъём температуры, который в некоторых случаях может достигать 38°C при циррозе, тогда как более высокая температура свидетельствует о гнойных процессах в желчном пузыре.

Чтобы узнать больше о причинах болей в районе печени и о том, что делать при их появлении, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование, на основе которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. В большинстве случаев основной минимальной рекомендацией врачей является отказ от употребления алкоголя и вредной пищи.

Помощь печени с препаратом Фосфоглив*

При диагностировании заболеваний печени пациенту рекомендуются диета и физические нагрузки. Если этого недостаточно, назначаются лекарства. Чаще всего включают в терапию гепатопротекторы, такие как Фосфоглив*. Этот препарат помогает не только при лечении воспаления, но и для профилактики его возникновения.

Глицирризиновая кислота, входящая в состав, проявляет противовоспалительное и антиоксидантное действие, а эссенциальные фосфолипиды способствуют восстановлению повреждённых клеточных мембран. Применение Фосфоглива* помогает нормализовать состояние пациента и снижать уровень ферментов АЛТ и АСТ, а также предотвращать развитие фиброза и цирроза.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается поперек живота, от правой его стороны до левой. Она выполняет важные функции, в том числе вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, для контроля уровня глюкозы в крови и производит пищеварительные ферменты, которые поступают в тонкий кишечник.

Что может быть причиной боли:

Сопутствующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, потеря аппетита и жирные испражнения. Боль обычно возникает вокруг верхней средней части живота и может немного распространяться влево или вправо.

Желудок

Большая часть желудка расположена в левом верхнем квадранте, однако его конец находится с правой стороны, что может вызывать болевые ощущения в правом боку, особенно в верхней его части.

Что провоцирует боль:

• гастрит (воспаление стенок желудка);
• язва желудка (распространяющаяся на двенадцатиперстную кишку);
• перфорация желудка (разрыв стенки органа);
• непроходимость желудка в области выхода.

Сопутствующие признаки включают тошноту, рвоту, расстройства желудка, изменение аппетита и вздутие. Боли обычно начинаются с левой стороны, но могут распространяться на правую, отдавая в середину живота.

Причины

Боль в правом подреберье может быть признаком различных заболеваний. Это может быть связано с поджелудочной железой, желчным пузырем или патологиями желчных протоков. При значительном увеличении печени могут возникнуть боли из-за растяжения её оболочки.

Чтобы избежать осложнений, при любых необычных или неприятных ощущениях в правом боку следует незамедлительно обратиться к врачу.

• гостром гастрите, панкреатите (иррадиация болей);
• камнях в желчных протоках или желчном пузыре, а также холецистите;
• воспалительных болезнях печени (например, гепатит). Гепатит бывает инфекционным и токсическим, источники — вирусы А, В и С; основные симптомы включают тупую боль, желтуху, слабость и тошноту;
• циррозе печени — тяжёлое заболевание, при котором разрастаются соединительные ткани, нарушается кровообращение; причиной чаще всего является злоупотребление алкоголем. Первоначальные симптомы схожи с проявлениями гепатита, а диагноз устанавливается на основе УЗИ или биопсии;
• синдроме раздражённого кишечника;
• злокачественных новообразованиях, включая метастатическое поражение печени.

• закрытые травмы чаще всего возникают из-за тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

• физические нагрузки, даже легкие,
• употребление жирной, острой или жареной пищи (обычно вызывают тошноту),
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Лечение

Чтобы временно облегчить боль в печени, пациенты часто начинают принимать обезболивающие и спазмолитические средства. Однако следует помнить, что их использование допустимо только после консультации и осмотра врача. Эффективное лечение назначается лишь после тщательной диагностики. Из-за того, что многие заболевания печени могут проявляться схожими симптомами, важно правильно определить диагноз.

Перед визитом к специалисту воздержитесь от приема болеутоляющих и спазмолитиков. Эти препараты могут скрыть важные признаки болезни, что затруднит диагностику.

Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы разобраться в сложившейся ситуации, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Наш медицинский центр оборудован современными технологиями для диагностики, что позволяет специалистам быстро поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Перед тем, как пойти к врачу, для облегчения боли (вместо приема лекарств) вы можете обратить внимание на свое меню. Можно самостоятельно уменьшить нагрузку на печень.

• полезно включить в рацион: черный хлеб, обезжиренные молочные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядину и курицу).
• желательно исключить: жареную, острую, копченую и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, сладости и кофе.

В некоторых случаях изменение диеты оказывается более эффективным, чем медикаменты.

Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени и МРТ желчного пузыря Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

Причины появления воздуха в печени

Эмфизематозный холецистит, то есть воспаление стенок желчного пузыря, можно увидеть на компьютерной томограмме.

Аэробилия, которая представляет собой скопление воздуха в билиарной системе, является вторичным состоянием, причины которого включают:

• хирургические вмешательства и манипуляции, например, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) или установку стент-дренажа в общий желчный проток;
• нарушения функции сфинктера Одди (мышечного жома большого дуоденального сосочка, расположенного в нисходящей части 12-перстной кишки) на фоне рубцевания после хронического панкреатита, применения некоторых медикаментов (атропин и т.д.), врожденных аномалий или травм, связанных с конкрементами или сфинктеротомией;
• желчно-кишечный анастомоз при холецистоэнтеростомии;
• холедоходуоденостомия или хирургическая процедура Уиппла (панкреатодуоденальная резекция);
• самопроизвольное образование желчно-кишечного свища из-за непроходимости билиарных путей, вызванной камнями, опухолями или травмами;
• распространение инфекции при холангите, эмфизематозном холецистите, печеночном абсцессе (если есть сообщение с желчными протоками) или разрыве эхинококковой кисты.

Симптомы и диагностика воздуха в печени и желчных протоках

Во время проведения компьютерной томографии

Аэробилию (также известную как пневмобилию) можно зафиксировать на УЗИ, где пузырьки газа в желчных протоках проявляются в виде ярких линейных структур, расположенных за порталами триад: портальной веной, печеночной артерией и желчным протоком. Специалист видит изменения в гепатобилиарной системе в режиме реального времени, а особенности кровотока анализируются с применением допплеровского картирования. Однако на УЗИ иногда бывает трудно точно определить причину изменений и локализацию газа. Для установления диагноза врач рассматривает исторические данные о заболевании, а также наличие и характер предыдущих операций. Симптомы заболевания часто выражаются не специфической болью или дискомфортом в правом подреберье:

• острая боль и дискомфорт в правом верхнем квадранте;
• диспепсические расстройства, такие как тошнота и рвота;
• нестабильная работа кишечника, метеоризм и вздутие живота;
• повышенная температура – в случае инфекционного характера процесса.

Если у пациента имеются неопределенные результаты на сонограммах, то для выявления основной проблемы или послеоперационных осложнений, приводящих к скоплению воздуха в печени или желчных путях, проводится КТ органов брюшной полости с контрастом. В некоторых клинических случаях, когда подозревается опухоль, такая как холангиокарцинома или рак поджелудочной железы и желчного пузыря, может потребоваться магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

Простые рентгенограммы демонстрируют воздух на снимках без идентификации причины.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге вы можете пройти компьютерную томографию билиарной системы с контрастированием по предварительной записи. Для записи на процедуру звоните по номеру: 8 (812) 407-32-31.

При посещении клиники обязательно приведите с собой:

• паспорт;
• актуальный (не старше 14 дней) анализ крови на уровень креатинина;
• результаты УЗИ, МРТ или КТ, если они проводились;
• выписки из истории болезни.

Исследования проводят на современном мультиспиральном компьютерном томографе, выполняющем 16 срезов за один оборот гентри. Ограничения по массе тела — до 150 кг. В сложных клинических ситуациях можно заказать услугу “Второе мнение”. Изображения, выполненные в нашей клинике или предоставленные на диске из другого медучреждения, описывает ведущий эксперт диагностического центра.