Причины онемения и покалывания в конечностях

Онемение и покалывание в конечностях могут быть вызваны различными факторами, включая сжатие нервов, нарушения циркуляции крови и заболевания, влияющие на нервную систему. Часто эти ощущения возникают из-за длительного пребывания в неудобной позе, что приводит к временной компрессии нервов, но также могут свидетельствовать о более серьезных медицинских состояниях, таких как диабет, рассеянный склероз или синдром запястного канала.

Кроме того, дефицит витаминов, особенно витаминов группы B, может привести к неврологическим расстройствам, проявляющимся в виде онемения и покалывания. Если такие симптомы повторяются или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

Каждый из нас, вероятно, сталкивался с неприятным состоянием, известным как «затекание» или онемение конечностей. Это происходит вследствие длительного нахождения в одной позе, например, когда одна нога лежит на другой. Как только мы меняем положение, в освобожденной конечности вдруг возникает щекотка, словно тысячи маленьких иголочек, что вызывает заметный дискомфорт.

Похожая ситуация часто наблюдается и во время глубокого сна, когда рука используется в качестве подушки. Такие примеры являются нормальными физиологическими явлениями. Неприятные ощущения возникают в результате сжатия сосудов в конечностях. Обычно покалывание и онемение проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Но не всегда ситуация разрешается благополучно сама собой. Нередко онемение является первым тревожным звоночком начинающегося патологического процесса. Поэтому оставлять без внимания этот клинический признак нельзя. Такое состояние следует расценивать как повод для обращения к неврологу – попасть к хорошему врачу в Калининграде вы можете в нашей клинике «Эдкар», где можно получить консультативную и другие виды медицинской помощи.

Симптомом каких заболеваний может быть онемение

Однако, если онемение возникает без видимой причины и не связано с неудобным положением тела, это может насторожить. Такого рода явления могут указывать на наличие следующих патологий:

• Давление на кровеносные сосуды, обусловленное заболеваниями опорно-двигательного аппарата (например, межпозвоночная грыжа);
• Закупорка или сужение сосуда, что наблюдается при варикозной болезни или тромбофлебите;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Серьезные инфекции, которые поражают периферические нервы;
• Воспалительные заболевания нервной системы, такие как радикулоневриты и нейропатии;
• Злокачественные опухоли, метастазирующие в конечности.

Нередко такие симптомы возникают как следствие предыдущих операций или травм. Все перечисленные состояния могут вызвать длительное онемение. Подобные симптомы могут проявиться в любой момент, часто сопровождаясь болью, судорогами и мышечной слабостью.

Онемение и пульсация в нижней конечности сеачала в стопе потом поднимается

«Носила узкую обувь, а теперь постоянно испытываю онемение в стопе, во время ходьбы чувствую покалывание и жжение», — с такой жалобой часто обращаются женщины. Мужчины же сообщают о подобном онемении в стопе и пятке после длительной поездки на автомобиле или велосипеде.

Гипестезия, или онемение конечностей, представляет собой довольно распространенное явление, беспокоящее людей разных возрастов и полов. Нет ничего необычного в том, что стопы немеют после того, как вы долго сидели, или гуляли в обуви, сильно сжимающей ногу.

Неприятные ощущения покалывания и жжения стопы, которые проходят после нескольких минут отдыха или смены обуви, хоть раз в жизни наблюдаются у всех людей. Возникают они из-за нарушения кровообращения и прижатия нервов после длительного перенапряжения или сдавливания мышц конечностей. Но если онемение стопы возникает достаточно часто без видимых причин и длительное время не проходит даже после смены позы, то это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения спинного мозга и периферических нервов. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу и пройти обследование сосудов ног, позвоночника и МРТ головного мозга.

Онемение стопы может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Не следует путать боли в стопе, возникающие в процессе ходьбы, с постоянно возникающим онемением без видимой причины. К сожалению, онемение может свидетельствовать о повреждении «провода», передающего нервные импульсы от конечностей к головному мозгу. Это приводит к затруднению движения пальцами ног и стопами. Вот некоторые заболевания, способные вызвать онемение в стопах:

1. Остеохондроз. В 70% случаях онемение стопы происходит при заболевании остеохондрозом, что является достаточно распространенным недугом среди населения. При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения суставных хрящей, вследствие чего возникает защемление нескольких нервов, нарушение нормального функционирования конечностей и онемение стопы. Причин развития остеохондроза множество, это генетическая расположенность, возрастные изменения, неправильная физическая нагрузка и малоподвижный образ жизни.

2. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом онемение стопы может сигнализировать о проблемах с кровообращением и представлять собой признак начинающейся гангрены. При риске возникновения этой опасной болезни любые неприятные ощущения в конечностях должны стать основанием для немедленной консультации с врачом и своевременного лечения сосудистых повреждений.

3. Межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа возникает из-за смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска и часто сопровождается разрывом фиброзного кольца. Особенно часто грыжа образуется в дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника, что и приводит к ощущению постоянного онемения стопы. При начинающейся стадии межпозвоночной грыжи онемение стопы чередуется с общей слабостью и болью в нижних конечностях, нарушением функций тазовых органов, в частности — мочеиспускания.

4. Спонделез. Это заболевание Вызывается деформацией позвонков и становится причиной онемения стопы. При спонделезе образовываются всевозможные выступы и шипы на костной ткани позвонков, что и приводит к повреждению нервных окончаний. Кроме онемения стопы, симптомами спонделеза являются постоянные ноющие боли в позвоночнике и затруднение работы опорно-двигательного аппарата.

5. Нарушение кровоснабжения головного мозга. Недостаток витамина В, чрезмерное употребление алкоголя, инфаркты и инсульты, а также стрессовые состояния могут вызвать слабость организма, головокружение и нарушения мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в проведении нервных импульсов к конечностям и онемению стопы. Рассеянный склероз также приводит к повреждению функций нервной системы, вызывая покалывание, жжение и стянутость в разных частях тела, включая конечности.

6. Онкологические заболевания. Онемение конечностей иногда может быть симптомом наличия опухоли в головном мозге, которая давит на нервные окончания и вызывает онемение. В этом случае помимо онемения конечностей, возникают болевые ощущения и нарушения координации движения. Особенно сильное беспокойство должно вызвать то, если кроме онемения, стопа не может отличить холодную воду от теплой.

7. Болезнь Рейно. Это состояние характеризуется периодическими нарушениями кровообращения в артериях, что приводит к онемению конечностей, включая стопы и кисти. Чаще всего этим заболеванием страдают лица, перенесшие переохлаждение конечностей или инфекционные недуги. При болезни Рейно стопы не только немеют, но и становятся холодными; при воздействии холода и стресса пальцы ног могут приобретать синеватый оттенок.

Боль, онемение и покалывание в ноге: основные причины, принципы диагностики и лечения

Боль, онемение и покалывание в ногах – симптомы, которые часто встречаются вместе в различных проявлениях, но могут Возникать и по отдельности. Как правило, в клинической практике неврологи рассматривают любые боли и онемения в поясничной области или нижних конечностях как последствия давления межпозвоночной грыжи на спинномозговой нерв или остеохондроза, что не всегда верно. Причин, способствующих развитию болевого синдрома, много; для их понимания важно проводить тщательный сбор анамнеза и неврологический осмотр пациента. В сложных случаях может понадобиться консультация смежных специалистов. В следующем разделе мы рассмотрим основные причины боли, онемения и покалывания в ногах, начиная с самых частых и заканчивая более редкими:

Грушевидная мышца, находящаяся в области ягодицы, начинается от крестца и тянется до большого вертела бедренной кости. Основная функция грушевидной мышцы — вращение бедра наружу. Зачастую, при длительном сидячем положении, неудачном движении на йоге или после тренировки в фитнес-клубе пациенты отмечают боль в ягодице, распространяющуюся по задней поверхности бедра до колена, в редких случаях до стопы. Болевой синдром усиливается при сидении, ходьбе, в некоторых случаях даже лежа и обусловлен миофасциальным болевым синдромом грушевидной мышцы. В некоторых случаях онемение и покалывание в ноге сопровождается болью в нижней части спины, копчике.

Радикулопатия — это группа заболеваний, возникающих в результате компрессии спинномозгового нерва и характеризующихся онемением, покалыванием, выраженной болью и слабостью в определенных мышцах бедра, голени или стопы. Подробная информация представлена в соответствующей статье.

1. Стеноз позвоночного канала, вызывающий миелогенную или каудогенную перемежающуюся хромоту:

Проблема относится, преимущественно, к пациентам старше 60 лет, но встречается и в более молодом возрасте. Заболевание заключается в том, что на одном или нескольких уровнях позвоночный канал сужается вследствие образования грыжи межпозвонкового диска, кальцификации желтой связки или диско – остеофитного комплекса.

В процессе развития данного состояния происходит нарушение кровоснабжения спинномозговых нервов в нижней части спины, что проявляется болью и онемением в одной или обеих ногах при ходьбе на определенные расстояния. Обычно это состояние прогрессирует с течением времени, и расстояние, которое пациент может пройти без боли, со временем сокращается.

Для уменьшения болевого синдрома больному приходится присесть, либо нагнуться вперед на 5-10 мин. В подобных случаях решение вопроса о тактике лечения решается совместно с нейрохирургом. Дифференциальный диагноз следует проводить с сосудистой перемежающейся хромотой, вызванной гемодинамически значимым стенозом (сужением на фоне атеросклероза) сосудов ног или окклюзией (полным закрытием сосуда) некоторых артерий, что потребует консультации сосудистого хирурга и оперативного лечения.

Миелогенная перемежающаяся хромота отличается от прочих тем, что здесь происходит давление на спинной мозг, вызывающее преходящую слабость в ногах и нарушения функции тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).

1. Невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия Бернгардта – Рота):

Латеральный кожный нерв образован II и III спинномозговыми нервами пояснично-крестцового сплетения. Проходя под наружным краем паховой связки, он является очень уязвимым к воздействию извне, например, может быть поврежден во время беременности или при наличии воспалительного процесса рядом с тазобедренным суставом. Невропатия проявляется онемением и покалыванием небольшого участка наружной поверхности бедра, преимущественно в вечерне-ночное время.

1. Синдром фибулярного/тарзального канала (компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового/большеберцового нерва в фибулярном/тарзальном канале):

Синдром фибулярного канала возникает при ущемлении малоберцового нерва, который проходит чуть ниже коленного сустава по боковой стороне голени. Причина такого состояния может быть связана с травмой или чрезмерной физической нагрузкой. Пациенты испытывают боль, онемение или покалывание в голени. Большеберцовый нерв в области голеностопного сустава может также подвергаться повреждениям, что приводит к воспалению и болям в стопе, известному как синдром тарзального канала.

Представляет собой обширную группу различных заболеваний, проявляющихся онемением и/или слабостью в руках и/или ногах. Одним из основных инструментальных методов диагностики полиневропатии является электронейромиография. Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Плексопатия обозначает повреждение нервного сплетения (в данном случае пояснично-крестцового), которое может произойти по множеству причин, включая травмы, аутоиммунные процессы или опухоли. Плексопатия может вызывать боль, слабость и онемение в конечностях.

В более редких ситуациях, когда речь идет о заболеваниях спинного мозга, пациент может отметить онемение и боль целой ноги, или половины туловища и ноги, слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов.

Методы диагностики

К методам диагностики при одной из возможных вышеописанных причин боли и онемения в ноге относятся: МРТ/КТ (в том числе с контрастным усилением) пояснично-крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения, стимуляционная элетронейромиграфия, люмбальная пункция, ультразвуковое исследование мягких тканей, консультации смежных специалистов. При любом из вариантов болей пациенту необходимо иметь свежие (не более 30 дней) анализы: биохимический, общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, общий анализ мочи.

Лечение

Тактика лечения определяется индивидуально в каждом случае и проводится только после установки диагноза неврологом. В целом лечебные мероприятия включают в себя прием таблетированных препаратов, лечебную гимнастику, лечебные блокады, ношение специального ортеза, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Клинические проявления

При патологических состояниях онемение в ногах всегда сопровождается рядом других симптомов. В зависимости от причины, они могут варьироваться, но в целом картина выглядит следующим образом:

• Чувство тяжести в ногах;
• Нарушения походки;
• Неспособность различать горячее и холодное;
• Быстрая утомляемость, постоянная слабость и общая разбитость;
• Покалывание или «мурашки»;
• Судороги и повышенная болезненность, особенно ночью;
• Внезапные и резкие боли в области груди и спины;
• Зуд и жжение кожи, порой сопровождаемые её синюшностью;
• Тяжелые головные боли и головокружения.

Диагностика

Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

• рентгенография — помогает выявить костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования;
• КТ — предоставляет возможность исследовать состояние костей и мягких тканей головного и спинного мозга;
• МРТ — позволяет обнаружить патологии практически всех структур, также давая четкую картину кровотока;
• электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — служит для выявления нарушений нервно-мышечной передачи;
• УЗИ или сонография помогает обнаружить кисты, опухоли и другие образования, а также оценить состояние сосудов;
• общеклинические и биохимические анализы крови.

Специалисты ЦЭЛТ обладают значительным клиническим опытом, который накапливается ежедневно благодаря анализу различных заболеваний. Эти врачи способны выявить точные причины ваших недомоганий и предложить наиболее эффективные методы лечения, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Онемение в ноге

Онемение в ноге – распространенное ощущение дискомфорта, вызванное снижением чувствительности нижних конечностей. Часто чувство онемения возникает одновременно с жжением, покалыванием, чувством холода. Подобные симптомы вызывает обычно нарушение кровообращения и проблемы с прохождением нервных импульсов от нижних конечностей к мозгу.

Существует множество причин, способствующих возникновению ощущения онемения в ногах. Вот некоторые из самых распространенных факторов, которые могут приводить к снижению чувствительности в нижних конечностях:

• Патологии позвоночника – например, остеохондроз в поясничной области может сжимать нервные волокна, что негативно сказывается на передаче нервных импульсов.
• Системные заболевания – такие как новообразования, диабет и другие серьезные медицинские состояния.
• Туннельный синдром – ощущение жжения и онемения возникают из-за недостаточного кровообращения при длительной монотонной работе.
• Рассеянный склероз – повреждение миелиновой оболочки нервов затрудняет их функционирование.
• Синдром Рейно – нарушенное кровообращение в данном случае сочетает проблемы чувствительности с резкой болью в нижних конечностях.
• Артрит – деформация суставов может приводить к сжатию нервных окончаний, что снижает чувствительность в ногах.
• Беременность – избыток жидкости и отеки, возникающие во время беременности, также могут быть причиной онемения и дискомфорта в ногах.

Если чувство онемения возникает нечасто и без видимых причин, его источником может быть неправильное положение тела или недостаток витаминов группы В, что часто вызывает проблемы с нервной системы. Также ухудшает кровообращение и вызывает онемение в ноге склонность к злоупотреблению алкоголем, курению и другим вредным привычкам.

Симптомы онемения ног

Онемение ног редко является единственным симптомом – чаще всего оно сочетается с другими дискомфортными ощущениями. Боль, покалывание, жжение и другие признаки плохой чувствительности конечностей нередко дополняют онемение. Если онемение происходит из-за инсульта или другой серьезной патологии, оно может сопровождаться расстройствами речи или движений.

Длительность ощущений может варьироваться в зависимости от причины их возникновения. Если онемение вызвано неудобным положением или сжатием сосудов, оно обычно проходит в течение нескольких минут после изменения позы. Однако, если причина носит хронический характер, неудобные ощущения могут периодически возвращаться. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы: если, помимо регулярного онемения, имеются дискомфорт в паху, нарушения работы мочевой или пищеварительной систем, проблемы с речью, осознанием, появление паралича или иные тревожные сигналы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Среди симптомов, которые могут сопровождать онемение:

• Чувство тревоги.
• Жжение, покалывания.
• Боль в пояснице.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Усиление дискомфорта при передвижении.
• Судороги в ногах.
• Кожные высыпания.
• Изменения в уровне чувствительности.
• Боль в шее или спине.

Эти симптомы могут указывать на необходимость медицинского вмешательства, но не всегда сигнализируют о серьезных проблемах. С особой настороженностью следует относиться к сочетанию онемения с такими признаками, как:

• Потеря сознания.
• Затрудненное дыхание.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Головокружение или проблемы со зрением.
• Онемение в области головы или шеи.
• Общая слабость, вялость.
• Паралич.
• Трудности при ходьбе.

Чтобы выявить источник неприятных ощущений, врач назначает различные виды анализов и обследований. Чаще всего специалистом назначается общий и биохимический анализ крови – это позволит определить количество холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также уровень глюкозы. При подозрении на артрит также назначается анализ мочи.

Не менее важно провести инструментальную диагностику организма. В зависимости от сопутствующих симптомов, жалоб и собранного анамнеза врач может назначить рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансное или компьютерное томографию, ультразвук, электромиографию.

Если онемение связано с проблемами сосудов нижних конечностей, врач может рекомендовать ангиографию или дуплексное сканирование сосудов. Эти методы исследования дают возможность поставить диагноз на предмет заболеваний, таких как артериальная недостаточность, атеросклероз, болезнь Рейно, варикоз и прочие заболевания.

Онемение в ноге – это достаточно серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае вы рискуете упустить время и попасть к врачу только с серьезными осложнениями патологии. Своевременная помощь врача позволит вовремя поставить диагноз и решить проблему.

Обследования

После первичного осмотра, чтобы провести дифференциальную диагностику причин болей и онемения в ногах, врач может назначить следующие исследования:

• электронейромиография
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• МРТ поясничного отдела позвоночника
• КТ поясничного отдела позвоночника
• УЗИ нерва
• биопсия нерва
• электромиография
• МРТ голеностопного сустава
• общий анализ крови
• МРТ стопы
• УЗИ артерий верхних конечностей
• УЗИ артерий нижних конечностей
• УЗИ вен верхних конечностей
• УЗИ вен нижних конечностей
• тест на холодовую стимуляцию
• биохимический анализ крови
• анализ на С-реактивный белок
• капилляроскопия
• УЗИ мягких тканей
• общий анализ мочи
• УЗИ сосудов нижних конечностей
• рентгеноконтрастная флебография
• КТ сосудов нижних конечностей
• МРТ всего позвоночника
• миелография
• компьютерная миелография
• МРТ спинного мозга
• спинномозговая пункция
• рентгенография

Кто лечит боль в ногах и онемение стоп

Лечение боли в ногах и онемения стоп может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

• невролог
• вертебролог
• диабетолог
• флеболог
• дерматолог
• инфекционист
• сосудистый хирург
• травматолог
• хирург
• терапевт