Причины рецидива гепатита С и прогнозы

Рецидив гепатита С может быть вызван несколькими факторами, включая повторное заражение вирусом, недостаточную эффективность лечения, наличие других заболеваний печени и нарушение режимов антипрогрессирующей терапии. Также риск увеличивается при неправильном образе жизни, употреблении алкоголя и отсутствии соблюдения рекомендаций врачей.

Прогноз для пациентов с рецидивом гепатита С зависит от различных факторов, таких как степень повреждения печени и индивидуальная реакция на повторное лечение. Современные методы терапии, включая прямые противовирусные препараты, значительно повышают шансы на полное выздоровление, однако важно диагностировать и начать лечение как можно раньше.

Коротко о главном

Вирусные факторы: Мутации вируса и его генотипы могут способствовать рецидиву после лечения.
Иммунный статус: Слабый иммунный ответ у пациентов увеличивает риск повторной инфекции.
Соответствие терапии: Неполное соблюдение режима лечения может привести к недостаточной эрадикации вируса.
Сопутствующие заболевания: Наличие заболеваний печени, таких как цирроз, ухудшает прогноз и способствуют рецидиву.
Образ жизни: Употребление алкоголя и наркотиков влияет на вероятность рецидива и выздоровления.
Профилактические меры: Регулярное наблюдение и применение вакцинаций могут снизить риск рецидива.

Гепатит С является глобальной проблемой. Несмотря на многолетние усилия в его лечении, универсальная методика для избавления от вируса по-прежнему не найдена. Долгое время основным способом терапии считались препараты интерферона и рибавирина.

Однако такая терапия оказывается эффективной только в 50% случаев, и даже в тех случаях, когда лечение дало положительный результат, это не гарантирует абсолютно выздоровление. Новейшие медикаментозные средства показывают лучшие результаты, но их клинические данные еще не достаточны. Кроме того, людей, которые успешно справились с гепатитом С, беспокоит вопрос о том, как долго можно избежать рецидива и как предотвратить его.

Иммунная защита и условия возобновления болезни

Вирус гепатита С не является смертельным. Но большую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения, возникающие на фоне прогрессирования гепатита. Согласно статистическим данным, более 50% больных с активной формой гепатита становятся носителями другого тяжелого заболевания – цирроза печени.

Поражение печени может привести к ее полному разрушению, что в конечном итоге может оказаться летальным. Кроме того, многие пациенты сталкиваются с такой патологией, как жировая дистрофия печени, возникающая на фоне гепатита.

Лечение и антитела

Способы лечения включают строгую диету и применение медикаментофф. Диета предполагает исключение из рациона жирной, острой и соленой пищи, а также максимальное употребление фруктов и овощей, а также белковых продуктов. Что касается препаратов, то в настоящее время чаще всего назначают рибавирин и пегинтерфероны, ввиду их доступной стоимости.

Мнение эксперта

Зотова Наталья Юрьевна

Врач высшей категории | Стаж более 20 лет

Рецидив гепатита С может быть вызван несколькими факторами, которые требуют тщательного анализа. Во-первых, одна из основных причин заключается в недостаточном ответе на лечение, которое не всегда приводит к полному излечению вируса. Даже при успешной терапии возможно наличие остаточных вирусных частиц, способных к повторному размножению. Во-вторых, некоторые генотипы вируса более устойчивы к терапии, что тоже влияет на вероятность рецидива.

Кроме того, важным моментом являются индивидуальные особенности пациента. Обострения могут происходить на фоне сопутствующих заболеваний, например, ожирения или HIV-инфекции, которые могут ослаблять иммунный ответ. Таким образом, особенности метаболизма и генетической предрасположенности также играют значительную роль в восстановлении организма после инфекции гепатита С.

Что касается прогнозов, то в большинстве случаев, при правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой вирусологической ремиссии. Однако это требует регулярного мониторинга состояния печени и уровней вирусной нагрузки, чтобы при необходимости вовремя коррелировать лечение. Тем не менее, следует учитывать, что риск рецидива существует, и для минимизации этого риска важно придерживаться здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и отказ от алкоголя.

Лекарственные средства подбираются специалистом на основе индивидуальных особенностей пациента, включая форму гепатита С и наличие антител в крови. Более современные препараты, такие как Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир, а также их индийские дженерики, более эффективны, но и стоят дороже.

По завершении лечения и ликвидации вируса в организме остаются антитела, вырабатываемые иммунной системой, которые, как правило, появляются в течение первых недель после инфицирования. Основная функция антител заключается в уничтожении вируса и предотвращении его дальнейшего распространения.

Антитела могут сохраняться в крови на протяжении нескольких лет, а в некоторых случаях остаются на всю жизнь, сохраняя определенную ‘иммунную память’.

Однако медики утверждают, что даже несмотря на присутствие антител, человек не защищен от повторного заражения или рецидива заболевания!

Активизация вируса в организме

Рецидив – это повторное возникновение болезни. Он может произойти даже после успешного лечения, когда все контрольные тесты показали отсутствие вируса в организме пациента. Однако важно отметить, что рецидив гепатита С зачастую имеет более тяжелое течение в сравнении с первоначальной инфекцией, сопровождая себя различными осложнениями, которые могут затруднять процесс лечения.

Такая природа гепатита С ставит под сомнение возможность полного излечения от вирусного заболевания. На данный момент многие специалисты считают, что люди, перенесшие гепатит С, пожизненно сохраняют статус инфицированных. Как правило, рецидив происходит спустя три месяца после завершения лечения. Рекомендуется проходить диагностику каждые 3-4 месяца с помощью анализов крови на антитела и РНК.

Повторное заражение

Повторное заболевание может возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты организма воздействием другого генотипа вируса. Факторами, способствующими развитию вируса в организме при повторном заражении являются:

Наличие в организме других серьезных вирусных заболеваний, таких как ВИЧ.
Проблемы со здоровьем, касающиеся желудочно-кишечного тракта, особенно у тех, кто страдает хроническими нарушениями.
Диабет II типа — явная угроза рецидива гепатита С, поскольку он негативно влияет на функции печени. Комбинация гепатита и диабета повышает риск серьезного рецидива.

Многие специалисты считают, что в зоне риска находятся те пациенты, которые не соблюдают диету и правила здорового образа жизни после окончательного выздоровления.

Географические распределение

Вирус гепатита С распространен в всех странах, входящих в состав ВОЗ. Наивысшие показатели заболеваемости фиксируются в Восточном Средиземноморье, где хроническая форма инфекции имеется у 12 миллионов человек. Хронический гепатит регистрируется В Юго-Восточной Азии (9 миллионов), Европе (9 миллионов) и в Западной части Тихого океана (7 миллионов). В Африке хронически инфицировано 8 миллионов, а в странах Америки — 5 миллионов.

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

повторное использование или недостаточная стерилизация медицинских инструментов, в частности шприцев и игл, в медучреждениях;
переливание несоответствующей крови и ее компонентов;
совместное использование инъекционных инструментов при введении наркотиков.

Вирус гепатита С также может передаваться от инфицированных матерей к детям и через сексуальные контакты с кровью (например, у людей с несколькими сексуальными партнерами или у мужчин, имеющих половые связи с мужчинами). Тем не менее, такие способы передачи инфекции встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Чаще всего в первые недели после заражения заболевание протекает без явных симптомов. Инкубационный период может колебаться от двух недель до шести месяцев.

Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

лихорадка,
выраженная слабость,
потеря аппетита,
тошнота и рвота,
боли в животе,
потемнение мочи,
светлый кал,
боли в суставах,
желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Как образуются антитела к вирусу гепатита С?

Антитела образуются из комплексов белков и полисахаридов в ответ на попадание в организм чуждого микроорганизма. В случае гепатита С — это вирус с определенными свойствами, который содержит свою РНК (рибонуклеиновую кислоту), обладает способностью к мутациям и размножается в гепатоцитах печени, постепенно вызывая их разрушение.

Интересный момент: нельзя считать человека, у которого нашли антитела обязательно больным. Известны случаи, когда вирус внедряется в организм, но сильными иммунными клетками вытесняется без запуска цепи патологических реакций.

Присутствие вируса в крови определяется с помощью специфических антител, по которым можно оценить стадию болезни и возможные последствия активной инфекции.

Для заражения обязательно требуется контакт с инфицированной кровью:

при переливании недостаточно стерильной крови и ее продуктов;
в ходе процедуры гемодиализа;
при использовании многоразовых шприцев (включая для наркотиков);
во время оперативных вмешательств;
при стоматологических процедурах;
в процессе маникюра, педикюра, татуировки и пирсинга.

Незащищенный секс рассматривается как повышенный риск заражения. Особое значение придается пути передачи вируса от беременной матери к плоду. Шанс составляет до 7% случаев. Обнаружено, что при выявлении антител к вирусу гепатита С и ВИЧ-инфицирования у женщины вероятность заражения ребенка составляет 20%.

Что нужно знать о течении и последствиях?

Острая форма гепатита С встречается достаточно редко, и в основном (до 70%) заболевание сразу становится хроническим. Среди симптомов можно упомянуть:

повышенную слабость и усталость;
ощущение тяжести в правом подреберье;
повышенную температуру;
желтушность кожи и слизистых оболочек;
тошноту;
снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Диагноз ставится на основании одного ключевого показателя — результатов теста на антитела.

Парадокс состоит в том, что клетки печени сами способствуют ‘кормлению’ и размножению вируса.

Последствиями гепатита С являются:

печеночная недостаточность;
развитие цирроза печени с необратимыми повреждениями (в 20% случаев);
выраженная портальная гипертензия;
раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие методы лечения не всегда позволяют избавиться от вируса. При возникновении осложнений единственной надеждой остается пересадка печени от донора.

Когда возможно выявление антител гепатита С

Знание сроков, когда появляются определенные иммуноглобулины, позволяет максимально эффективно проводить диагностику и минимизировать риск получения ложноположительных результатов.

Так, выявление антител гепатита С целесообразно проводить с учетом следующих данных:

Класс антител	Сроки появления в кровотоке
Недифференцированный Anti-HCV	До 2 месяцев после попадания HCV в кровь (за счет выработки IgM)
IgM	Сроки появления индивидуальны, в среднем – до полутора месяцев
Anti-NS3	Обнаруживаются и циркулируют в крови практически одновременно с IgM
Anti-NS5	Вырабатываются через 4–6 месяцев при постепенном затухании острого процесса и переходе болезни в хроническую вялотекущую стадию
IgG	Вырабатываются при хронической форме заболевания, через 6–8 месяцев после заражения
Anti-NS4	Антитела обычно появляются на стадии поражения печени, обычно 10–11 месяцев, иногда – год, после инфицирования

Точные сроки появления антител (независимо от класса и включая Anti-HCV Total) назвать трудно, так как это зависит от уровня иммунного ответа. Поэтому, если маркер Anti-HCV Total не обнаружен, но существует высокий риск заражения, рекомендуется повторить тест через 14–21 день.

И наоборот, если антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный, необходимо определить причину подобного результата. Но в любом случае человек остается под медицинским наблюдением. Направления на сдачу крови выдаются раз в 2–4 месяца до получения однозначного результата.

Лабораторные исследования ПЦР и ИФА

На сегодняшний день специалисты уверенно утверждают, что гепатит С поддается лечению, однако только при условии своевременной диагностики. Процесс обследования пациента проходит через несколько этапов, чтобы врач мог составить полную картину его состояния.

К основным показаниям для анализа методом ИФА (Anti-HCV Total) относятся:

регулярное обследование раз в год (в соответствии с законодательством);
комплексная диагностика женщин во время беременности;
сомнительные результаты биохимических анализов печени;
типичные симптомы, связанные с ВГС;
вероятность заражения, например, через общие медицинские инструменты или половой акт с инфицированным;
совместное проживание с человеком, страдающим гепатитом;
наличие ВИЧ или других состояний, приводящих к иммунной недостаточности.

Позитивный результат анализа на АТ является показанием для проведения других диагностических тестов. Назначаются:

тест на авидность антител (для определения ориентировочных сроков инфицирования);

дифференцированный анализ ИФА (отдельное определение различных классов Ig).

Однако в некоторых случаях исследования игнорируют и сразу же назначают анализ ПЦР. Этот анализ направлен на выявление РНК инфекционного агента.

Полимеразная цепная реакция – наиболее точный маркер ВГС и делится на несколько типов:

качественный анализ, который нужен исключительно для обнаружения РНК;
количественный анализ;
генотипирование, которое происходит после подтверждения диагноза с целью определения типа вируса.

Другие медицинские анализы и инструментальные процедуры назначаются на усмотрение врача.

Выявление антигенов

Обнаружение антигенов к HCV не входит в протокол обязательных диагностических исследований. Анализы проводят при положительных тестах ИФА для прогнозирования дальнейшего развития инфекции. В некоторых случаях терапию не начинают, дожидаясь возможного самоизлечения (вероятно у трети больных без приема каких-либо препаратов).

Обнаружение Anti-NS5 как предвестника перехода в хроническую стадию является показанием для начала терапии. Увеличенные показатели anti-NS4 могут свидетельствовать о тяжелой печеночной энцефалопатии, что требует назначения мощных лечебных схем, гепатопротекторов и соблюдения строгого режима питания и прочего.

Носительство

По мере изучения строения вируса и особенностей развития болезни употребление термина «носительство HCV» является достаточно спорным. Иногда так именуют бессимптомное течение гепатита С на фоне позитивного результата Anti-HCV и минимальной вирусной нагрузки.

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если имеются признаки ВГС или маркеры перехода в хроническую стадию, необходимо начинать адекватное лечение.

Если антитела остаются после лечения

На этапе лечения основным критерием его эффективности являются результаты количественной и качественной ПЦР. Дело в том, что антитела IgG формируются на фоне хронической формы HCV и остаются в организме долго, определяясь методом ИФА даже после завершения лечения гепатита С. Обычно они исчезают через 3–5 лет по завершении терапии, однако в некоторых случаях могут сохраняться на протяжении всей жизни.

После проведенного терапевтического курса единственным критерием выздоровления служит отрицательный результат качественной ПЦР (она более чувствительна по сравнению с количественной методикой определения).

20 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировна инфекционист 2016-08-08 19:13

Светлана! Ваши сообщения немного запутали меня. Вы утверждаете, что «перенесенный гепатит С с выздоровлением», то есть у вас была желтуха и повышенные аминотрансферазы? И далее пишете, что «лечения никогда не было». Так вы страдали от острого гепатита или у вас просто выявили антитела к вирусу гепатита С?

Светлана 2016-08-08 21:38

Елена Владимировна, прошу прощения за путаницу в своих предыдущих сообщениях, возможно, я неправильно выразилась! Позвольте уточнить: существует ли термин «постинфекция» в медицинской практике после перенесенного гепатита С? Или «реконвалесценция», после перенесенного гепатита С? Инфекционист поставил мне диагноз «ХВГС нерепликативная форма» и также сказал, что я реконвалесцент.

А как такое может быть? Я спрашиваю, а почему тогда диагноз ХВГС, если я реконваленсцент, она говорит, что больше никаких диагнозов по гепатиту С нет. Вот мне хочется узнать у вас, как у доктора: существуют ли в медицине такие диагнозы, как Паст-инфекция или Реконваленсценсия, после гепатита С? А анализы у меня такие: обнаруживаются антитела только к СORE белкам, остальные все анализы-отрицательные и в норме. Спасибо большое вам!

➥ Светлана 2016-08-08 21:43

Переболела 17 лет назад Острым гепатитом С, лежала в стационаре с желтухой, делали капельницы! Просто мне с диагнозами не понятно, почему диагноз ХВГС, если я по словам моего доктора Реконваленсцент, путанница какая-то! Пытаюсь разобраться!

➥ Кириченко Елена Владимировна инфекционист 2016-08-12 17:44

Светлана! Выздоровление после острого вирусного гепатита С наблюдается у 20% пациентов. Необходимо нормализовать уровень сывороточных трансаминаз, что должно сохраняться не менее 6-12 месяцев, с исчезновением РНК ВГС и анти-ВГС. У вас РНК не определяется, а антитела ВГС продолжают циркулировать в крови, таким образом, вы не попадаете в эти 20% пациентов, поскольку у вас еще есть антитела.

Поэтому, вы должны быть отнесены к пациентам с хроническим гепатитом С. Уже прошло 17 лет после болезни, а циркуляция антител осталась. Количество их за эти годы должно было сойти на 0. Тогда вас можно было перевести в группу выздоровевших от гепатита С. Мы не знаем, что могла бы показать биопсия печени. Какие там происходят процессы на этом фоне.

Так как данная процедура небезопасна для выполнения, вам следует проходить ФиброТест на гепатит С хотя бы раз в год для мониторинга фиброза в печени. Реконвалесценции вирусного гепатита С нет, есть лишь ХВГС с положительными анти-ВГС.

➥ Светлана 2016-08-12 21:59

Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна!

Спасибо большое за ответ, но позволю с вами не согласится, так-как изучаю этот вопрос уже много лет и консультировалась со многими специалистами и в том числе и с профессорами, антитела к гепатиту С, после перенесённого осторого гепатита С-остаются пожизненно и считаются аннамненстическими, а именно антитела к CORE антигенам остаются даже после выздоровления! Если обнаруживаются антитела к неструктурному комплексу NS, маркёры репликации, -то можно говорить о хроническом процессе, который тоже без положительного ПЦР-не доказан!

В санитарных правилах Российской Федерации по гепатиту С, имеющих юридическую силу, четко указано, что если первичное исследование ПЦР на РНК не обнаруживается в течение 2 лет с интервалом в 6 месяцев, то установить диагноз ХВГС невозможно! Это не мое мнение, а мнение Министерства здравоохранения РФ. Тем не менее, большое спасибо вам за ответ, даже если ваши слова не совсем согласуются с действующими санитарными правилами по гепатиту С. С уважением, Светлана!

➥ Кириченко Елена Владимировна, инфекционист 2016-08-13 00:11

Светлана! Я не собираюсь спорить с Сан-Пин по гепатиту С РФ. Это рекомендации ВОЗ по исходам вирусного гепатита С. А Сан-Пин готовится каждой страной на свое усмотрение. Многих наблюдений по гепатиту С, которые требуется проводить во всем мире не проводятся. Т. к. процесс у каждого пациента затягивается на всю жизнь.

Не существует средств и служб, которые бы могли проследить за всеми изменениями у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Согласно данным ВОЗ, антитела после перенесенного острого вирусного гепатита С, должны исчезнуть полностью через 20 лет после заболевания, если произошло полное выздоровление. Действительно, факт наличия антител после острого гепатита С обречен на обсуждение.

А вот наблюдений по проведению биопсии печение у этой категории больных, единицы. А именно только биопсия дает картину некроза клеток печени и разрешает вопрос есть полное выздоровление или есть хронический процесс.

Я работала под руководством академика Фролова В. М., который в течение всей своей карьеры занимался проблемой вирусного гепатита С. Так вот, именно наличие только антител к вирусу гепатита С в динамике и отсутствие вируса в крови позволяло ему ставить пациентов на ноги. Врачебная практика характеризуется тем, что медицинские специалисты относятся к проблеме иначе, ведь они работают и заботятся о реальных пациентах.

И у практикующего врача есть свои наблюдения по этой категории пациентов. Очень легко быть формалом и выполнять все инструкции. Я считаю. Что ваш врач поступает правильно, что не боится нарушить Сан-Пин по гепатиту С РФ. А волнуется за ваше здоровье и заставляет вас обследоваться каждый год.

Если вы не желаете проходить обследования и у вас есть консультации профессора, напишите отказ от анализов.

➥ Светлана 2016-08-13 08:13

Большое спасибо, Елена Владимировна! Но почему вы в одном вопросе сказали, что «если вирус не обнаруживается в крови, значит его и в печени нет»? Если ПЦР стабильно негативен, то вируса нет в крови, а значит и в печени!

Тогда о каком Хроническом Гепатите С может идти речь-без положительного ПЦР! Получается вы сами противоречите своим словам!

Я даже направила письмо в министерство здравоохранения своего региона, где глвный внештатный инфекционист ответил, что если у пациента выявлены антитела к гепатиту С, а на протяжении 2 лет ПЦР не удается обнаружить, то диагноз ХВГС установить невозможно! Я также прочитала ваши ответы другим людям, в которых вы говорите, что если антитела положительные, а ПЦР отрицательный, то такой человек – носитель антител класса G, а мне в аналогичной ситуации пишете, что у меня ХВГС! Это странно, не так ли?

➥ Кириченко Елена Владимировна, инфекционист 2016-08-13 19:33

Светлана! Я думаю, что ответила на все вопросы по вашему состоянию. И вы тоже уже пришли к единому мнению или не пришли, т. к. продолжаете писать во все инстанции. Вы остались носителем антител к вирусу гепатита С. У вас есть ответ уже с высшей инстанции. Отдайте его своему врачу и с вашим диагнозом будет решен вопрос с помощью этого ответа из Минздрава.

Если вы избавитесь от диагноза ХВГС, вам будет легче, и ваш лечащий врач сможет спокойно работать с вами. Живите счастливо и избегайте болезней.

➥ Светлана 2016-08-15 21:23

Большая благодарность, Елена Владимировна! Мне просто необходимо разобраться и услышать единую точку зрения врачей относительно этого вопроса. ХВГС или «носитель антител», или «постинфекция». В Министерстве здравоохранения обозначено одно, а врачи делают разные выводы. Не может же один врач ставить один диагноз, а другой – совершенно другой! Хочется получить четкие ответы, поскольку диагноз серьезный!

➥ Кириченко Елена Владимировна, инфекционист 2016-08-23 20:32

Светлана! Нужно верить практическим врачам. В министерстве люди видят только бумажки. А ваш лечащий врач вас. И делает все, чтобы вы не пострадали от этого заболевания в будущем.

Лучше следовать рекомендациям своего врача.

➥ светлана 2016-08-23 21:42

Здравствуйте, Елена Владимировна! Я на днях посетила главного инфекциониста республики (так долго ждала прием). Опытный врач снял с меня диагноз ХВГС и отклонил меня с учета. Основываясь на всех моих анализах и медицинских данных за три года с интервалами в 6 месяцев, он установил следующий диагноз: ПАСТИНФЕКЦИЯ (после перенесенного ВГС в прошлом) – я здорова!

Так что ничего подобного, уважаемый профессор всё разложил мне по полочкам и грамотно мне всё объяснил, что теперь у меня не осталось ни капли сомнения! И хочу вам подметить, что антитела к гепатиту С, говорят лишь только о встрече с вирусом и больше ничего! Вы мне писали, что по антителам может развиться фиброз, кстати это не возможно.

По антителам диагноз ХВГС поставить нельзя. Ранее ставили диагнозы по антителам, когда метод ПЦР был менее доступен и менее чувствителен. ХВГС считается излечимым заболеванием по всему миру, и это подтвержденный факт. Поэтому совершенно обоснованно снять этот диагноз.

Поэтому я думаю, что местным, участковым инфекционистам всё равно в скором времени придётся признать факт ВЫЗДОРАВЛЕНИЯ, после ВГС. Я и ещё миллионы людей тому пример.

Люди страдают от ложных диагнозов, особенно беременные женщины, которые могут испытывать стресс из-за одних лишь антител, полагая, что вирус спит в клетках печени и находится в неактивном состоянии или длится латентная фаза на протяжении 20 лет. Это может привести к повторному заражению, от которого никто не защищен. Вы понимаете, какой это психологический груз для пациента?

Просто тем людям, у которых обнаружены антитела, нужно будет доказать отсутствие вируса только методом ПЦР и при каждой медицинской манипуляцией опять же доказывать состоянии по гепатиту С-методом ПЦР. Вы пишите, что мой участковый инфекционист переживает за меня и делает всё возможное, чтобы я не пострадала, да я поседела за всё это время, пока изучала эту тему и доказывала, что у меня нет ХВГС, мало того и ещё мучить моего ребёнка бессмысленными анализами, не позволю никому.

После консультации с главным инфекционистом, опытным и уважаемым профессором, все мои страхи и сомнения развеялись. Желаю ему здоровья! Я больше склонна доверять уважаемому профессору, чем обычным участковым инфекционистам, которые порой переживают неясно за что. Я просто хотела, чтобы мне установили правильный диагноз.

➥ Светлана 2016-08-23 22:13

Елена Владимировна, вы упоминали, что выздоровление подразумевает исчезновение РНК ВГС и антител к ВГС, но это неверно. Исчезают именно РНК и иммуноглобулины М (Ig M), в то время как антитела класса G (Ig G) могут сохраняться на протяжении всей жизни и считаются аутоиммунными. Таким образом, я попадаю в те 20% случаев, спустя 17 лет, не изведя никакой диеты, употребляя алкоголь и испытывая различные стрессы. Прошло столько времени, а по результатам УЗИ эхогенность печени остается в норме. Доктор тоже это заметил, и все остальные анализы и исследования, по его мнению, уже теряют смысл!

И пустая трата денежных средств! Да и отсутствие антител к неструктурному комплексу NS-подтверждает отсутствие вируса и подтверждает факт выздоровления! На этом, я думаю нашу с вами дискуссию можно закончить. Я хочу всё равно вас поблагодарить за диалог и за ваше мнение. Спасибо вам большое!

➥ Светлана 2016-08-24 12:22

Может быть многим эта информация поможет, у кого аналогичная ситуация, а так же милым бедным беременным женщинам, у кого по беременности обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР РНК-отрицательный и которым сходу, без разбирательств и доказательств поставлен диагноз Хронический Гепатит С, врачам инфекционистам нужно сначала доказать, что он есть, это их задача, а потом уже выставлять!