Лучшие хондропротекторы для суставов, используемые в виде инъекций, включают препараты на основе глюкозамина и хондроитина, такие как «Дона» или «Мовекс». Эти средства помогают улучшить восстановление хрящевой ткани, уменьшают болевые ощущения и замедляют прогрессирование остеоартроза.
Важно учитывать, что эффективность хондропротекторов может варьироваться у разных пациентов, поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Комплексный подход к терапии, включая физическую активность и физиотерапию, также играет значительную роль в поддержании здоровья суставов.
Хондропротекторы: препараты для борьбы с артрозом
Важными представителями группы хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитинсульфат.
Хондропротекторы действуют на хрящевую ткань, способствуя восстановлению поврежденного хряща суставов и обеспечивая его питательные вещества.
Эти препараты, особенно глюкозамин и хондроитинсульфат, показали свою эффективность в лечении артроза, однако не подходят для устранения других суставных заболеваний.
Например, применение хондропротекторов при артрите или подагре не даст качественного результата.
Также не стоит ожидать их эффективности при болях в суставах, вызванных, например, побочными эффектами от лекарств для контроля давления или холестерина, что бывает довольно часто.
Важно отметить, что хондропротекторы показаны именно при артрозе.
Следовательно, перед их использованием необходимо установить точный диагноз.
Хотя хондропротекторы полезны при артрозе, их эффект проявляется не сразу. В отличие от противовоспалительных препаратов (НПВП), они не облегчают боль мгновенно, так как их основная задача — лечение сустава, а не обезболивание.
Эти вещества как глюкозамин и хондроитинсульфат не столько устраняют симптомы болезни, сколько влияют на ее причины, способствуя восстановлению хрящевых поверхностей поврежденного сустава.
Такой механизм действия делает хондропротекторы незаменимыми при начальных стадиях артроза, хотя не стоит переоценивать их возможности.
Эти препараты менее продуктивны на третьей стадии артроза, когда хрящ практически разрушен. Восстановление хрящевой ткани или забвение деформации костей с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.
Даже на первой и второй стадиях артроза хондропротекторы действуют медленно, а улучшение состояния пациента может занять довольно продолжительный период.
Для достижения заметных результатов требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, что может занять от полугода до полутора лет, несмотря на рекламные обещания более быстрого выздоровления.
Подобная недобросовестная реклама, на мой взгляд, негативно сказывается на популярности хондропротекторов. Несмотря на их пользу, рассчитывать на быстрое избавление от артроза всего лишь после нескольких таблеток — это иллюзия.
Кроме того, для успешного лечения артроза необходимо не только принимать медикаменты. Восстановление требует значительных усилий: следует регулярно выполнять лечебные упражнения, беречь сустав от перегрузок и следить за рационом питания.
Комментарий доктора Евдокименко.
Очевидно, что избыточная оптимистичность в рекламе препаратов служит источником критики этих медицинских средств, как, например, было в одной популярной программе, где утверждали, что хондропротекторы неэффективны при лечении артроза.
Такой подход вызывает сомнения в заслуженности хондропротекторов, ставя под вопрос достижения авторитетных лечебных учреждений, которые подтвердили их эффективность в восстановлении хрящевой ткани и замедлении прогрессирования артроза.
Разрешение Минздрава России на их продажу в аптеках основано на клинических испытаниях, которые подтвердили их эффективность (исключая препараты, которые не прошли регистрацию и продаются как биодобавки).
Следует подчеркнуть, что хондропротекторы не являются универсальными. Их использование требует долгого и правильного курса вместе с другими способами терапии.
Так как же правильно применять глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимальной пользы?
Во-первых, как уже было указано, хондропротекторы следует употреблять курсами и регулярно на протяжении длительного времени. Прием глюкозамина и хондроитинсульфата «на раз» не даст необходимого эффекта.
Во-вторых, для достижения лучшего результата обязательно нужно использовать качественные и проверенные препараты.
Какие именно? — об этом будет рассказано ниже.
Научное сообщество дискутирует о том, как лучше пить глюкозамин и хондроитинсульфат: одновременно или по отдельности. Мнения экспертов разделяются.
Некоторые ученые утверждают, что эти препараты лучше принимать в совокупности.
Другие утверждают, что одновременное применение этих веществ может ухудшить их действие, и их следует употреблять раздельно. Возможно, это связано с интересами производителей, создающих отдельные препараты, содержащие или только глюкозамин, или только хондроитинсульфат, в отличие от комбинированных форм.
Таким образом, вопрос о совместном или раздельном применении этих веществ остается открытым. По моему личному мнению, как образцы монопрепаратов, так и комбинированные средства могут быть полезными — всё зависит от качества их производства.
Следует помнить, что препараты, выпущенные ненадлежащими производителями, могут не принести ожидаемой пользы, вне зависимости от того, содержат ли они глюкозамин, хондроитинсульфат или оба компонента. В то же время, хондропротекторы, изготовленные тщательно, будут эффективны.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ:
В своей более чем 25-летней практике я испытал различные схемы лечение артроза и пришел к решению, что в большинстве случаев стоит начинать курс лечения хондропротекторами с инъекций.
Ранее я советовал продолжать лечение с помощью таблеток или капсул в течение 2-3 месяцев. Однако сейчас, учитывая снижение качества препаратов, которые я обычно назначал, я временно отказался от этой рекомендации, так как не вижу адекватных замен.
К сожалению, качество лекарств может меняться — одни производители теряют репутацию, другие покидают рынок, но иногда появляются неожиданные новинки.
Следовательно, рынок хондропротекторов динамичен, и мой «список предпочтений» также будет со временем изменяться.
Какие препараты я рекомендую своим пациентам на данный момент?
На начало 2020 года среди хондропротекторов я сейчас назначаю в основном ДОНА в инъекциях.
Уколы я советую делать через день, или по схеме: понедельник — среда — пятница, курс из 12 уколов.
Рекомендуется повторять курс ДОНА дважды в год.
Если пациент по каким-то причинам не может использовать ДОНА, иногда я назначаю Алфлутоп — хотя он не содержит глюкозамин и хондроитинсульфат, а является биологически активным концентратом из мелкой морской рыбы.
Механизм действия Алфлутопа не вполне ясен, но многим пациентам он приносит облегчение.
Алфлутоп выпускается в ампулах по 1 мл (нужно 20 ампул), либо по 2 мл (нужно 10 ампул). Инъекции проводятся внутримышечно по 2 мл через день, всего 10 уколов, в среднем дважды в год.
Противопоказания и побочные эффекты хондропротекторов:
Препараты с глюкозамином и хондроитинсульфатом имеют немного противопоказаний. Их нельзя принимать людям с фенилкетонурией или с гиперчувствительностью к компонентам. Важно, прежде чем начать лечение, внимательным образом ознакомиться с инструкцией на препарат.
Побочные эффекты у хондропротекторов редко проявляются. Хондроитинсульфат может вызвать аллергическую реакцию, а глюкозамин иногда приводит к вздутию живота, запорам или диарее, а в редких случаях — к головокружению, головной боли, болям в ногах, отекам, повышенному сердцебиению, сонливости или бессоннице.
Иногда прием этих препаратов может поднять уровень сахара в крови.
Тем не менее, подчеркну, данные препараты редко вызывают неприятные ощущения.
Причины и особенности возникновения артроза
Существует несколько факторов, способствующих возникновению артроза. К их числу относятся:
- дисбаланс гормонов и обмена веществ;
- недостаточное кровоснабжение суставов;
- наследственная предрасположенность;
- возраст;
- травмы суставов;
- избыточный вес.
При артрозе происходит разрушение коллагена и протеогликанов — сложных белков, из которых состоит хрящ. Со временем он теряет свою упругость, трескается и открывает кость. Хрящ перестает компенсировать нагрузки во время движений. Обнаженная кость повреждается, а в хрящевой ткани возникают остеофиты. На поздних стадиях заболевание может потребовать хирургического вмешательства, так как медикаментозная терапия будет недостаточно эффективной.
Согласно статистике, артрозом страдают от 6 до 12% населения. С каждым десятилетием заболевание затрагивает все больше людей, и женщины сталкиваются с артрозом в два раза чаще мужчин, хотя к 65 годам эта разница практически исчезает — к этому возрасту более половины населения уже имеют симптомы артроза.
Риск развития артроза касается не только пожилых людей, но и профессиональных спортсменов, а также танцоров. Проблемы с суставами могут возникать у людей с искривленным позвоночником, высоким индексом массы тела и у тех, кто часто носит обувь на высоком каблуке.
Лечение артроза требует времени и усилий, поэтому лучше предотвратить развитие болезни. Для этого рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок с тяжестями, травм и резких движений. Необходимо заниматься профилактической гимнастикой и следить за своим весом. Если же первые признаки болезни уже проявились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
При ранней диагностике артроза возможно полное излечение с помощью препаратов, направленных на восстановление хрящей, известных как хондропротекторы.
Хондропротекторы при артрозе
Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани: они замедляют дегенеративные изменения, улучшают подвижность суставов и уменьшают боль. Хондропротекторы эффективны для коленных, тазобедренных суставов, а также суставов позвоночника, стоп и кистей, увеличивая объем смазки, необходимой для их нормального функционирования.
С латинского языка хондропротекторы переводятся как «защитники хрящей».
Основными активными ингредиентами хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин, а также гиалуроновая кислота, использующаяся для инъекций в суставы. Хондроитин улучшает обмен веществ в хрящах и стимулирует производство коллагена. Глюкозамин уменьшает воспалительные процессы и ограничивает активность ферментов, негативно влияющих на выработку гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти вещества могут быть как животного (из лососевых, креветок и моллюсков), так и растительного происхождения (например, сои и авокадо).
Все препараты из этой группы действуют накопительно. Поэтому для достижения результата требуется длительный курс лечения, который может занять от трех до пяти месяцев, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Через полгода рекомендуется повторить курс для достижения стабильного эффекта.
При комплексном лечении хондропротекторы не только эффективно борются с артрозом, но и позитивно влияют на организм: улучшают обмен веществ, снимают отеки и спазмы, выводят шлаки, повышают иммунитет и нормализуют давление.
Лечение с помощью хондропротекторов будет эффективным только в том случае, если в суставе не происходит серьезных разрушений, ведуших к необратимым процессам. Если восстановление хрящевой ткани невозможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Формы выпуска хондропротекторов
Современные фармацевтические компании предлагают разнообразные формы выпуска препаратов:
- гели и мази для наружного применения;
- таблетки, капсулы и порошки для перорального применения;
- растворы для инъекций, которые вводятся как внутримышечно, так и внутрисуставно.
Наиболее оптимальный тип хондропротекторов зависит от стадии артроза. На первой стадии хорошо работают препараты для внутреннего приема, которые врач рекомендует комбинировать с гелями и мазями для усиления их действия. Комбинированные хондропротекторы являются наилучшим выбором. Хотя они стоят дороже, на ранних этапах артроза можно применять более доступные однокомпонентные препараты на основе хондроитина или глюкозамина.
На второй стадии даже лучшие хондропротекторы в таблетках или мазях могут не дать желаемого результата. В этом случае следует использовать внутримышечные инъекции, например, Артрадол. Его активный компонент — хондроитина сульфат — быстро и полностью попадает в кровоток. Этот препарат относится к новейшим разработкам в области медицины.
Он эффективно восстанавливает хрящевую ткань, повышает выработку суставной жидкости, улучшая подвижность суставов и снижая болевые ощущения. Курс лечения обычно длится около месяца, а через полгода его целесообразно повторить. На данный момент это оптимальный хондропротектор при артрозе. Курс лечения можно дополнить приемом таблеток и использованием мазей.
При запущенных формах артроза эффективны инъекции, вводимые непосредственно в сустав, содержащие глюкозамин, хондроитин или гиалуроновую кислоту.
Эффект хондропротекторов для суставов
Хондропротекторы помогают уменьшить болевые ощущения, замедляют прогрессирование заболевания и улучшают подвижность суставов. Особенно эффективно они действуют на крупные суставы, такие как коленные, локтевые и тазобедренные.
Действие хондропротекторов делится на:
- симптом-модифицирующее (уменьшает дискомфорт при разрушении хряща);
- структурно-модифицирующее (улучшает структуру хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение).
Механизм действия этих препаратов заключается в стимулировании роста хондроцитов, повышении их устойчивости к окислению и подавлении активности разрушительных ферментов. Это способствует образованию новой, более прочной хрящевой ткани, что позволяет суставам выполнять свои функции. Также хондропротекторы обладают незначительным противовоспалительным эффектом и помогают уменьшать отеки.
Хондропротекторы обладают накопительным эффектом и действуют медленно, что делает их эффективными для снижения потребности в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратах, а также увеличивает продолжительность ремиссии. Глюкозамин помогает предотвратить вымывание кальция из костей, в то время как хондроитин нормализует обмен кальция и фосфора.
Показания и противопоказания к приему хондропротекторов
Хондропротекторы в основном используются для защиты и восстановления суставов. Эти препараты производятся из натуральных компонентов, поэтому побочные эффекты и противопоказания встречаются крайне редко.
Кому нужны хондропротекторы для суставов?
Проблемы с суставами часто наблюдаются у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, и тех, кто ведет сидячий образ жизни. В группе риска также находятся люди старше 45 лет и с изменениями гормонального фона.
Курс лечения с глюкозамином и хондроитином следует начинать:
- на начальных стадиях остеоартроза и других ревматических заболеваний;
- при проблемах с сухожилиями и связками;
- после суставных травм и операций;
- при заболеваниях, предрасполагающих к поражению суставов;
- по назначению врача в других случаях.
Кому нельзя принимать хондропротекторы?
Абсолютными противопоказаниями к применению хондропротекторов являются фенилкетонурия (расстройство обмена аминокислот) и индивидуальная непереносимость компонентов. Предварительная консультация с врачом требуется перед началом приема хондропротекторов и в дальнейшем наблюдение за состоянием здоровья для:
- беременных и кормящих женщин;
- детей до 12 лет;
- людей с астмой (при затруднении дыхания препарат следует отменить);
- пациентов на инсулинотерапии (глюкозамин может изменять восприимчивость к глюкозе);
- аллергиков (особенно тех, у кого есть аллергия на разные белки и моллюсков);
- людей с заболеваниями ЖКТ в стадии обострения (гастрит, язвы);
- пациентов с почечными заболеваниями (включая камни и недостаточность);
- больных с сосудистыми заболеваниями и нарушениями свертываемости крови;
- лиц с оксалурическим диатезом;
- пациентов с установленным диагнозом злокачественных опухолей.
Помощь наших специалистов
Давидович Валерий Владимирович
Главный врач, травматолог-ортопед (прием для взрослых), физиотерапевт, вертебролог и алголог
Самара и Тольятти
Самара и Тольятти
Самара и Тольятти. Читать далее Записаться к врачу
При каких симптомах назначают хондропротекторы?
Хондропротекторы рекомендуются при любых болях в суставах, сопровождающихся такими проявлениями:
- боль в состоянии покоя, во время сна или работы;
- ограничение движений конечностей;
- резкая скованность после сна или длительного нахождения в одной позе;
- хруст или другие дискомфортные ощущения (жжение, покалывание);
- отеки в области суставов.
Их можно использовать курсами для профилактики, если есть факторы риска: избыточный вес, нарушения метаболизма, тяжелая физическая работа или занятие спортом. В зону риска попадают люди старше 45 лет, женщины в период менопаузы и лица с наследственной предрасположенностью к различным патологиям. Хондропротекторы полезно применять курсами с перерывами (регулярно 1-2 раза в год) для предотвращения рецидивов после основного лечения.
Хондрогард 100 мг/мл, раствор для инъекций (внутримышечно и внутрисуставно) 2 мл, упаковка 10 штук
— Показания для применения: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз, помощь при формировании костной мозоли при переломах.
Цена: 271.40 ₽ за единицу. Купить Доставка в 2687 аптек в Москве — завтра! Бесплатная оплата при получении.
Как применять и дозы
Препарат вводят внутримышечно, начиная с дозы 100 мг через день. Если организм хорошо переносит лечение, с четвертой инъекции дозировку увеличивают до 200 мг. Длительность курса лечения составляет от 25 до 30 инъекций.
Если необходимо, после полугода можно повторить курс терапии. При остеоартрозе крупных суставов рекомендуется комбинировать внутримышечное и внутрисуставное введение.
В рамках данного метода выполняются до 5 инъекций в сустав по 200 мг с трехдневным перерывом между процедурами, а также 16 инъекций внутримышечно по 200 мг с интервалом в один день (вводить через день). Процедуры внутрисуставного введения осуществляются в асептических условиях квалифицированным специалистом, прошедшим соответствующее обучение. В зависимости от размеров сустава в его полость можно ввести до 2 мл препарата ХОНДРОГАРД®. После такого введения место укола обрабатывают спиртовой салфеткой и накладывают бактерицидный пластырь. Для стимуляции формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций внутримышечно через день).
Показания
— Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, включая остеоартроз периферических суставов и межпозвонковый остеохондроз; — для ускорения процесса формирования костной мозоли при переломах.
Состав
На одну ампулу приходится: активное вещество — хондроитина сульфат натрия (100 мг); вспомогательные компоненты: бензиловый спирт (9,0 мг), натрия метабисульфит (1,0 мг), натрия гидроксид до достижения рН 6,0-7,5, вода для инъекций до 1,0 мл.
Противопоказания
— Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; — наличие кровотечений или склонность к ним; — тромбофлебиты; — при внутрисуставном введении: активные воспалительные или инфекционные процессы в суставе, кожные инфекции или заболевания в области предполагаемого укола; — детский возраст; — беременность и период лактации (данные о безопасности применения препарата у данной группы отсутствуют).
Особые указания
Данные о безопасности и эффективности использования хондроитина сульфата у детей на данный момент отсутствуют. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами также отсутствует.
Упаковка и форма выпуска
Препарат представлен в виде раствора для внутримышечных инъекций, содержание 100 мг/мл, в упаковке 10 ампул по 2 мл с инструкцией по применению. На рынке могут встречаться как старые, так и новые упаковки до окончания срока их годности.
