Способы укрепления костной ткани для здоровья

Укрепление костной ткани для здоровья достигается за счет правильного питания, физической активности и соблюдения определенных привычек. Важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D, которые способствуют минерализации костей. Потребление молочных продуктов, овощей и рыбы помогает поддерживать необходимый уровень этих веществ.

Регулярные физические упражнения, такие как силовые тренировки и занятия спортом, способствуют повышению плотности костной ткани. Также следует избегать вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые негативно влияют на здоровье костей. Этот комплексный подход поможет сохранить их крепкость и уменьшить риск заболеваний, связанных с костной системой.

Данная информация предоставит вам представление о том, что такое остеопения и остеопороз, а также расскажет о способах укрепления здоровья костей.

Состояния костной ткани, такие как остеопения и остеопороз, негативно сказываются на состоянии костей, уменьшая их прочность.

Минеральная плотность костной ткани — это показатель плотности ваших костей. Плотность костной ткани определяет прочность костей. Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы.

Некоторые пациенты, страдающие остеопенией, могут улучшить состояние своей костной ткани, изменив привычки, придерживаясь основ здорового питания, а в некоторых случаях прибегая к медикаментозной терапии. У остеопении существует риск дальнейшего развития в остеопороз — болезнь, при которой кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.

Остеопороз нередко называют «скрытым» заболеванием, поскольку на ранних стадиях не проявляется никаких симптомов. Из-за хрупкости костей, вызванной остеопорозом, могут наблюдаться следующие признаки:

• боли в спине, часто вызванные компрессионными переломами позвонков;
• постепенное снижение роста;
• сутулость или искривление верхней части спины;
• переломы, возникающие легче, чем обычно, например, при незначительных травмах или во время выполнения обычных действий. Наиболее часто встречаются переломы позвоночника, бедра, ребер и запястья.

Остеопороз бывает 2 типов:

• Первичный остеопороз касается процесса старения, менопаузы или сочетания этих факторов.
• Вторичный остеопороз может стать результатом лечения рака, в частности из-за применения некоторых медикаментов. Как правило, такой остеопороз проходит после прекращения приема соответствующих препаратов.

Причины и факторы риска остеопении и остеопороза

Ваш организм постоянно обновляет костную ткань, заменяя старую на новую. Развитие остеопороза происходит, когда количество новой костной ткани, создаваемой организмом, меньше, чем то, что требуется для замещения старой ткани.

Вот некоторые факторы образа жизни, способствующие повышению риска остеопороза:

Среди возможных причин потери костной массы также могут быть:

• рак и методы его лечения;
• проблемы с функцией костного мозга или соединительной ткани;
• заболевания, затрагивающие уровень гормонов, таких как эстроген и тестостерон;
• нарушения щитовидной железы;
• проблемы с паращитовидной железой;
• состояния, мешающие усвоению питательных веществ, такие как реакция «трансплантат против хозяина», болеь Крона или язвенный колит;
• определенные медикаменты, в том числе кортикостероиды, гепарин, некоторые противосудорожные средства, ингибиторы протонной помпы и метотрексат;
• гормональная терапия, применяемая при раке груди и раке предстательной железы;
• менопауза или применение таких препаратов, как лепролид (Lupron®) или гозерелин (Zoladex®), которые блокируют выработку эстрогена в яичниках или тестостерона в яичках.
• радиотерапия;
• долгосрочный постельный режим и недостаток физической активности;
• возраст свыше 65 лет;
• низкий рост и масса тела;
• принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.

Препараты, используемые для укрепления костной ткани

Лекарства, применяемые для усиления здоровья костной ткани // Источник: Unsplash

Оглавление:

• Кальций
• Витамин D
• Кальцитриол
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР)
• Бисфосфонаты
• Тиазидные диуретики
• Кальцитонин
• Фториды

Кальций

Кальций играет очень важную роль в обмене веществ и участвует в обеспечении работы сразу нескольких механизмов, включая функционирование нервной системы, передачу мышечных сокращений, механизм свертывания крови.

Кости не только обеспечивают механическую поддержку, но и служат важным запасом кальция. При нехватке этого элемента в пище организм начинает извлекать кальций, забирать его из костной ткани. Это приводит к истончению и повышенной ломкости костей. Поэтому важно включать в рацион продукты, богатые кальцием, или принимать добавки и препараты с его содержанием.

Кости состоят в основном из коллаген-протеиновых волокон. Кальций и фосфаты в виде кристаллов находятся между волокнами и придают костям силу и прочность. Состав костной ткани подвержен изменениям в зависимости от нагрузки; в состоянии динамического равновесия процессы образования и резорбции (разрушения) костной ткани уравновешены. Если поступление кальция с пищей недостаточно для того, чтобы обеспечить все жизненно важные процессы в организме, активируется механизм резорбции (извлечения) кальция из костной ткани в кровь.

Людям пожилого возраста, которые могут иметь повышенный риск остеопороза, рекомендуется употреблять 500-1000 мг кальция ежедневно в виде добавок или медикаментов. В аптеках представлено множество препаратов и добавок с кальцием в различных формах. Существуют разногласия по поводу того, усваивается ли кальций в растворимой форме легче, чем в форме малорастворимых соединений, таких как карбонат кальция.

Прием только кальция не может полностью остановить потерю костной массы, но может замедлить этот процесс.

Витамин D

Полноценное всасывание и усвоение кальция организмом происходит только при наличии достаточного количества витамина D. В отличие от других витаминов, основное количество витамина D восполняется не из пищи, а образуется в коже под воздействием солнечного света. Большинство людей старшего возраста не получают достаточного количества витамина D, так как лишены возможности проводить необходимое количество времени на открытом воздухе, и их кожа не подвергается воздействию солнца. Но, к счастью, недостаточность витамина D возможно восполнить с помощью пищевых добавок.

Если у вас есть сомнения о достаточности уровня витамина D, стоит обратиться к врачу для проведения анализа крови для определения его уровня в организме.

Кальцитриол вырабатывается в почках. Это наиболее активная, образующаяся в организме форма витамина D. Кальцитриол регулирует абсорбцию (всасывание) кальция из пищи. Ранее в ряде стран он использовался для лечения остеопороза.

Однако отметим, что эффективность кальцитриола не такая высокая, как у других методов лечения, таких как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или терапия бисфосфонатами. Полученные результаты по частоте переломов при применении кальцитриола вызывают разногласия. Поэтому сегодня предпочтителен выбор других более эффективных методов лечения.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

После менопаузы уровень половых гормонов, вырабатываемых в яичниках, у женщин снижается. А уровень этих гормонов существенно влияет на прочность костной ткани. Следовательно, с возрастом у большинства женщин наблюдается уменьшение плотности костной массы. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) помогает восстановить недостаток естественных гормонов и может вернуть уровень их содержания на уровень до менопаузы.

Эстроген – гормон, который влияет на плотность костной ткани. Однако в большинстве случаев более предпочтительным является прием комбинации эстрогена и прогестерона, т.к. прогестерон предотвращает развитие рака матки. Если в течение ряда лет применять препараты, содержащие только эстроген, могут появляться нерегулярные кровотечения и возрастает риск развития рака эндометрия (слизистой матки). Поэтому препараты эстрогена обычно назначают женщинам с удаленной маткой.

Начало ЗГТ в менопаузе предотвращает потерю костной массы после ее наступления и снижает риск будущих переломов на протяжении следующих 5-10 лет. Однако даже при начале терапии спустя несколько лет после менопаузы становится заметным увеличение прочности костей и снижение вероятности переломов.

Все препараты для ЗГТ назначаются врачом после тщательного медицинского обследования, так как существует ряд противопоказаний к применению данного вида терапии. При проведении ЗГТ следует неукоснительно выполнять указания врача и следовать инструкции по применению, содержащейся в каждой упаковке.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР)

СМЭР – химические вещества негормональной природы, которые избирательно действуют на клетки, оказывая действие, подобное действию эстрогенов. Поскольку СМЭР не обладают гормональной активностью, они не оказывают тех серьезных побочных эффектов, которые свойственны эстрогенам. Например, они не повышают риск развития рака матки и молочных желез. Сейчас для проведения терапии СМЭР доступны препараты, содержащие в качестве действующих веществ тамоксифен, ралоксифен или торемифен.

Тем не менее, эффект СМЭР на плотность костей не так силен, как самих эстрогенов. Долгосрочные исследования применения этой группы препаратов у женщин с остеопорозом, возникшим после менопаузы, показали сокращение количества переломов позвонков, но к риск переломов других костей (например, бедра) оставался без изменений.

Препараты, относящиеся к группе СМЭР, не назначают в период менопаузы женщинам, страдающим мучительными приливами. Препараты данной группы назначаются врачом после тщательного медицинского обследования, так как существует ряд противопоказаний к применению данного вида терапии. Во время приема СМЭР следует неукоснительно выполнять указания врача и следовать инструкции по применению, содержащейся в каждой упаковке.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты – соли фосфора, которые активируют образование костной ткани и помогают предотвратить ее резорбцию (распад). Бисфосфонаты не только предотвращают последующую потерю костной массы и уменьшают риск переломов, но во время первых лет применения они действительно увеличивают прочность костей. Бисфосфонаты – наиболее изученная группа препаратов для лечения остеопороза.

Следует отметить, что бисфосфонаты, как и иные средства для борьбы с остеопорозом, назначаются медиками только после проведения тщательной диагностики, поскольку имеются противопоказания. При приеме бисфосфонатов необходимо строго следовать инструкциям врача и указаниям в аннотации к препарату.

Подчеркнем лишь одно из свойств препаратов этой группы и связанные с ним предостережения.

Так как бисфосфонаты малорастворимы, следует соблюдать рекомендуемые правила для улучшения усвоения препарата и уменьшения вероятности побочных эффектов.

• Принимайте препарат утром натощак, минимум за полтора часа до еды, запивая целым стаканом воды.
• Запивать следует исключительно водой — молоко, чай, кофе и фруктовый сок мешают усвоению бисфосфонатов.
• Поддерживайте вертикальное положение (сидя или стоя) по меньшей мере в течение полутора часов после приема таблетки, это поможет предотвратить раздражение слизистой оболочки.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики традиционно используются для лечения гипертонии. Один из побочных эффектов — снижение потери кальция с мочой, что приводит к небольшому увеличению плотности костной ткани. Однако, как монотерапия, тиазидные диуретики недостаточно эффективны, но могут использоваться в сочетании с другими препаратами.

Тиазидные диуретики назначаются врачом после тщательного медицинского обследования, так как существует ряд противопоказаний к применению данного вида терапии. Следует неукоснительно следовать инструкции по применению.

Кальцитонин — это гормон, который вырабатывается щитовидной железой.

Как лекарственный препарат может применяться в виде инъекций или назального спрея, т.к. разрушается при приеме внутрь.

Кальцитонин может быть назначен врачом после полной оценки состояния здоровья пациента, поскольку у этого препарата есть определенные противопоказания. Важно строго следовать рекомендациям по применению.

Фториды

Фториды ранее применялись в терапии остеопороза. Хотя они увеличивали плотность костей, это не всегда приводило к снижению числа переломов. Известно, что высокие дозы фторидов вредят нормальной структуре и прочности костей.

В результате, фториды больше не находят широкого применения в лечении остеопороза, но прием низких доз в комбинации с другими препаратами может оказаться эффективным.

Фториды также могут назначаться только после тщательной медицинской оценки, так как существуют противопоказания. Важно строго следовать указаниям, изложенным в инструкции.

Проверено врачом-экспертом Юдинцева Мария Сергеевна кандидат медицинских наук, стаж 38 лет

Перед началом приема любого медикамента обязательно проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Список использованной литературы

1. Н.В. Чичасова. Болевые ощущения в ревматологии. / РМЖ. 2002: №6, с. 312.
2. Оптимальное использование антибиотиков в ревматологии / Методические указания № 8. / Е.Л. Насонов, Л.П. Ананьева, Б.С. Белов, С.В. Шубин, Г.М. Тарасова, М.В. Полянская, К.М. Коган, Г.Д. Золотарева, О.В. Леонтьева. — М., 2008. — 24 с.
3. В.А. Насонова. Оптимальное использование нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологии. / РМЖ. 2002: №6, — с. 302.
4. Клиника, диагностика и терапия основных ревматических заболеваний. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, С.Н. Филимонов, И.А. Викторова. — СПб.: СпецЛит, 2014. — 160 с.
5. Ревматология. Национальное руководство. / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 720 с.

Возможно, вас заинтересует:

• Остеоартрит
• Склеродермия
• Анкилозирующий спондилит
• Реактивный артрит
• Псориатический артрит

0090 Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты из подгрупп

Выделяют бифосфонаты трех поколений:

I — этидронат, клодронат;

II — алендронат, памидронат;

III — ризедронат, ибандронат, золедронат.

Основным отличием между ЛС разных поколений является степень угнетения кальцификации костей и способность вызывать остеомаляцию (этот неблагоприятный эффект менее всего выражен у ЛС III поколения).

Бифосфонаты представляют собой синтетические аналоги пирофосфата, который связывается с гидроксиапатитом, содержащимся в костной ткани. Они накапливаются в костях, угнетая активность остеокластов и замедляя резорбцию костной массы. Это приводит к снижению болевых ощущений в костях и помощи в репарации очагов остеолиза.

Все антиостеопорозные препараты эффективны только при длительном приеме.

Бифосфонаты имеют низкую степень всасывания в желудочно-кишечном тракте (менее 10%), при этом около половины всосившегося вещества оседает в костях, а оставшаяся часть выводится почками в неизменном виде.

Показания. Бифосфонаты применяют для лечения остеопороза, в первую очередь у женщин в период менопаузы, болезни Педжета, при костных метастазах.

Противопоказания для применения бифосфонатов включают гипокальциемию, почечную недостаточность, беременность и период лактации.

Побочным эффектом бифосфонатов является их раздражающее действие. Этидроновая кислота может нарушать минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.

Взаимодействие: Препараты и продукты с высоким содержанием кальция лучше принимать не ранее чем через 1-2 часа после приема алендроната, так как кальций препятствует его усвоению (наряду с другими бифосфонатами) в кишечнике.

• Стимуляторы восстановления тканей
• Стимуляторы регенерации тканей
• Стимуляторы природного происхождения для восстановления тканей
• Направленные препараты, регулирующие обмен веществ в хрящевой ткани
• Ингибиторы костной резорбции — бифосфонаты
• Витамины, регулирующие кальциево-фосфорный обмен
• Препараты для лечения заболеваний костей и влияния на их структуру и минерализацию — другие средства, включая моноклональные антитела.
• Регуляторы обмена кальция и фосфора
• Средства для лечения остеопороза

См. Дисперсные системы.

См. Углеводы: мукополисахариды.

Олигопептид из 32 аминокислот (ММ 3600 Да), регулирует по закону обратной связи уровень кальция в крови (угнетает декальцификацию костей).

Золь с выраженной ограниченной подвижностью частиц дисперсионной среды, представляющая собой дисперсную систему типа Т/Ж (твердое в жидком), способная сохранять свою форму, прочность и упругость.

Защитные тела (иммуноглобулины классов М и А), синтезируемые лимфоидной системой в ответ на появление в организме антигенов и нейтрализующие их вредное действие; белковая фракция сыворотки (плазмы) крови человека или животного, содержащая антимикробные и/или антитоксические иммуноглобулины.

См. Иммунокорригирующие средства.

См. Цитопротектор: хондропротектор.

См. Ингибитор: ингибитор остеокластов.

См. Цитопротектор: хондропротектор.

См. Терапия: антицитокиновая терапия.

Что такое остеопороз?

В переводе с греческого остеопороз означает «пористая кость». Заболевание связано с потерей кальция в костях и суставах и поражает весь скелет. Причины его возникновения могут быть разными: возраст старше 50 лет, период ранней менопаузы у женщин, недостаточная физическая активность, низкая масса тела, курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, а также недостаток витамина Д.

Снижение костной массы невозможно почувствовать физически, поскольку остеопороз на определенных этапах не проявляет себя. Отсутствие дискомфорта и болей в костях и суставах затрудняет диагностику. Обычно заболевание выявляется при частых переломах. Переломы при остеопорозе могут происходить даже после легкой травмы или резкого движения: легкого удара, подъема тяжелого предмета или падения с высоты собственного роста.

Чем опасен остеопороз и как укреплять кости?

Остеопороз — далеко не безобидное заболевание, поэтому важно задуматься об укреплении костей еще до его обнаружения. Опасность остеопороза состоит в том, что из-за хрупкости костей нередки случаи переломов позвоночника и шейки бедра, а это может привести к длительной и дорогостоящей реабилитации и инвалидности.

Существует несколько простых способов укрепления костей:

2. Увеличьте уровень физической активности в повседневной жизни. Даже несложные упражнения, такие как зарядка, прогулки и легкие силовые тренировки, могут замедлить утрату плотности костей и стимулировать их рост.

3. Гуляйте на свежем воздухе, особенно в солнечные дни. Солнце — источник витамина Д, а без него невозможно усвоение кальция.

4. Вводите в рацион комплексы, поддерживающие здоровье костей, например NFO Кальций-Магний. Вы уже осведомлены о том, что кальций можно получать из пищи, но этого часто недостаточно. К сожалению, только около 30% кальция, содержащегося в продуктах, усваивается организмом, поэтому рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы с кальцием.

NFO® Calcium-Magnesium (NFO Кальций-Магний) — биоактивный комплекс витаминов и минералов, направленный на укрепление костей и зубов.

Кальций — обязателен для строительства и поддержания здоровья костей и костной ткани.

Магний контролирует усвоение кальция, обеспечивает равномерный рост, гибкость и прочность костной ткани. Недостаток магния в клетках может приводить к замещению его кальцием.

Витамин К — регулирует активность главного белка кости — остеокальцина. Дефицит витамина К приводит к нарушению структуры костной ткани.

Витамин D способствует усвоению кальция в кишечнике. Без достаточного количества витамина D усвоение кальция невозможно.

Все компоненты комплекса дополняют действия друг друга и усиливают их, поэтому его прием помогает:

— укрепляет костную и зубную эмаль,

— снизить болевые ощущения в мышцах и суставах,

— увеличивает подвижность суставных соединений,

Препарат разрешен во время беременности и грудного вскармливания, что очень важно, так как в данный период количество кальция в организме женщины снижается в несколько раз.

БАД. Не является лекарственным препаратом.

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Кратко о группах и факторах риска:

1. Показатель половой принадлежности. С наступлением менопаузы женщины начинают стремительно терять костную массу. Существует мнение, что особенно в группе риска находятся женщины с низким весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
2. Возраст. По мере взросления человека возрастает риск. По последним исследованиям, утрата костной массы начинается уже с 30 лет.
3. Низкая масса тела. Исследования показывают, что уменьшение жировой массы у женщин приводит к потере костной ткани. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы — ферменты, необходимые для превращения андрогенов в эстрогены. Дефицит эстрогенов приводит к остеопорозу.
4. Низкий уровень физической активности. Одно из исследований показало, что молодые люди, находясь в положении лежа на протяжении недели, испытывают снижение плотности костей на 0,9%.
5. Недостаток солнечного света, что часто наблюдается в наших широтах.
6. Лица, которые часто потеют во время физической активности, работы или вследствие заболеваний. Кальций выводится вместе с потом.
7. Негативная наследственность. Профилактика остеопороза должна быть особенно тщательной для женщин, чьи матери страдали от частых переломов после 50 лет.
8. Злоупотребление курением, включая пассивное, в больших количествах.
9. Чрезмерное потребление алкоголя, который выводит из организма калий и магний и negatively повлияет на ферменты желудочно-кишечного тракта, что затрудняет переваривание и усвоение полезных нутриентов.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все физические упражнения нужно начинать с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их, но избегая перегрузки.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

Лежа на животе, руки параллельно полу, локти согнуты.

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

Сидя на коленях.

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница плотно прижата к полу, ноги выпрямлены.

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 повторений с каждой ноги.

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно поднимать таз и бедра, напрягать ягодицы и живот.

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 повторений с перерывом 10 секунд.

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Поднять колени к животу, обхватить руками и зафиксировать положение на 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках.

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

5-10 повторений с каждой ноги.

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

Круговые махи согнутой ногой.

5-10 для каждой ноги

На вдохе отводить руки назад, прогибайтесь в спине, сводя лопатки, на выдохе возвращайтесь в сидячее положение.

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Обязательно употребляйте достаточное количество кальция и витамина D, который способствует его усвоению. Для здоровья костей Важны фосфор, магний, медь и бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Основные источники кальция – лосось, зеленые овощи, фрукты, белокочанная капуста, а также нежирное молоко и йогурт. Полезен апельсиновый сок, обогащенный кальцием и содержащий витамин С.

Важно! Употребление соли, алкоголя и кофеина приводит к вымыванию кальция и других важных веществ, поэтому их стоит ограничить.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D3 Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Недостаточно включить в рацион только минералы; необходимы источники витаминов A, C, K и группы B, а также фолиевая кислота.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Следует свести к минимуму потребление сладких и/или газированных напитков, а также пакетированных соков, уксуса, кислых овощей, различных фруктов и ягод, щавеля, ревеня, шпината, а также сахара и соли. Важно контролировать уровень витамина С, так как его избыток может оказать негативное воздействие на здоровье.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактических мероприятий рекомендуется использование витамина D (рекомендуемая суточная норма составляет 400 МЕ), а также назначение кальцийсодержащих препаратов, тиазидов, бисфосфонатов и гормонозаместительной терапии. При назначении любых медицинских средств необходимо обратить внимание на дозировку, так как избыток компонентов может быть столь же опасен, как и их нехватка.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Следует проводить ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию минимум раз в год. Это исследование является наиболее информативным, быстрым и комфортным. Рентгенография рекомендована для обследования шейки бедра, позвоночного столба и лучевой кости, и помогает выявить скрытые переломы, проводя сканирование всего организма.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Необходимо поддерживать адекватный уровень физической активности, заниматься гимнастикой и увеличивать количество пройденных шагов. Скандинавская ходьба представляет собой полезный вид активности, а плавание считается наилучшим способом профилактики.

Рекомендуется отказаться от курения или, по крайней мере, сократить количество выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Употребление алкоголя допустимо, но в небольших количествах — не более одного бокала вина в день или 50 мл крепкого напитка. Потребление кофе рекомендуется ограничить до 1-2 чашек в день, при этом полностью отказаться от кофе, если вы употребляете другие напитки, содержащие кофеин, такие как черный чай.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Людям пожилого возраста обязательно нужно заботиться о профилактике падений. Для этого целесообразно обсудить с врачом возможность отмены препаратов, которые могут провоцировать головокружение.