Тромбоз после перелома: причины и профилактика

Тромбоз после перелома может быть вызван сокращением подвижности, повреждением сосудов и изменением состава крови, что увеличивает риск образования сгустков. Важно учитывать, что оперативные вмешательства и длительное обездвижение в период восстановления также могут способствовать развитию тромбообразования.

Профилактика включает активизацию пациента на ранних стадиях реабилитации, использование компрессионных чулок и назначение антикоагулянтов при необходимости. Регулярные физические упражнения и соблюдение режима питья помогают поддерживать нормальный кровоток и снижают риск тромбообразования.

Осложнения, возникающие при тромбозе после перелома, представляют собой серьезную проблему, так как они проявляются крайне незаметно, однако их последствия могут быть опасными. Давайте более подробно рассмотрим этот процесс.

Наиболее критические ситуации наблюдаются при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей. Каждый перелом длинных трубчатых костей неизбежно сопровождается повреждением вен, например, в результате воздействия костных обломков или накапливающейся крови в межмышечном пространстве, что может вызвать сжатие вен, расположенных рядом с артериями.

Перфорантные вены осуществляют связь основных вен нижних конечностей с поверхностными. Коммуникативные сосуды имеют специальные клапаны, их число зависит от места расположения сосудов. Например, на сосудах голени их больше, чем на сосудах бедра. Самое слабое место здесь – вена под коленным суставом, именно здесь чаще всего происходит нарушение гемодинамики. Всем известно, что главной причиной тромбозов являются застойные процессы в венах. Помимо этого, больные с переломами могут, как правило, иметь целый набор других болезней, усугубляющих эту картину:

• сердечная недостаточность, • стенокардия, • варикозное расширение вен нижних конечностей, • остеопороз, • сахарный диабет, • опухолевые процессы и другие заболевания.

У кого возникает данное заболевание наиболее часто:

• у пациентов, длительное время находящихся в постели после проведенных масштабных операций, а также у тех, кто страдает от обезвоживания и хронических сосудистых нарушений;

• у пациентов с онкологическими заболеваниями, проблемами в эндокринной системе, принимающих гормональные препараты, которые получили травмы с сжатием мягких тканей, имеющих лишний вес, а также у тех, кто использует венозные катетеры или носит гипс, беременных женщин и пожилых людей;

• у пациентов с врожденными заболеваниями, такими как нарушения обращения крови (дисфибриногенемия), дефицит антитромбина, мутация Лейдена и другие;

• у пациентов с комбинированными факторами риска.

Диагностика заболевания

Главной задачей врача становится обнаружение тромбоза до перехода его в стадию тромбоэмболии, когда оторвавшийся тромб становится причиной, например, инфаркта легкого. Для обнаружения заболевания требуется специальное оборудование, не всегда и не везде имеющееся, поэтому специалисты – хирурги полагаются на традиционные симптомы, такие как:

• резкая мышечная боль возникает при отведении стопы наружу;

• болезненные ощущения при сжатии средней части голени или при наложении манжеты для измерения давления;

• тревожным признаком является распространение боли от бедра до голени и стоп, что сигнализирует о прогрессировании тромбоза;

• пораженная конечность становится на вид глянцевой, с четко выступающими сосудами.

При измерении окружности конечности в разных точках и сравнении этих данных с аналогичными параметрами другой ноги можно заметить разницу в 4-9 сантиметров. Пульсация на артериях травмированной конечности может быть практически отсутствующей, а температура стопы на 1,5-2 градуса выше нормы. Чтобы устранить риск возникновения «тихих» тромбозов, пациентам с указанными выше заболеваниями следует сосредоточить внимание на профилактике. Пренебрежение профилактическими мерами может привести к летальному исходу, а также к частым рецидивам и усугублению посттромботической болезни.

Роль

В большинстве случаев без осложнений восстановление занимает около трех недель, однако наличие осложнений может увеличить этот срок до 2-3 месяцев, а иногда и до полугода. В это время в области перелома формируется своеобразная мозоль, и для ускорения регенерации организму требуются дополнительные компоненты, включая витамины, минералы и микроэлементы.

Многие из нас не уделяют внимания витаминному питанию во время лечения. При авитаминозах и гиповитаминозах процесс формирования костной мозоли значительно замедляется, что ведет к увеличению времени на выздоровление.

Сразу после постановки диагноза необходимо запастись нужным набором витаминов и пересмотреть свою диету. Со временем на месте перелома образуется соединительная ткань, что связано с синтезом коллагена. В процессе восстановления этот белок укрепляет кости.

Это достигается за счет того, что он наполняется солями и другими микроэлементами из костной системы. С потоком крови белок попадает в зону повреждения, поэтому нужно позаботиться о его лучшем усвоении и высокой концентрации в организме.

Мнение врача:

Медики подчеркивают, что витамины и микроэлементы играют ключевую роль при переломах костей. Витамин D укрепляет кости и ускоряет процесс заживления. Кальций необходим для формирования костной ткани. Магний улучшает усвоение кальция и витамина D. Цинк способствует образованию коллагена, что необходимо для заживления костей.

Витамин C активно участвует в синтезе коллагена и поощряет восстановление тканей. Омега-3 жирные кислоты уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Врачи советуют учитывать рекомендации специалистов и адаптировать рацион так, чтобы обеспечить организм всем необходимым для быстрого и качественного восстановления костей.

Комплексы

1. Кальцемин и Кальций Д3 Никомед. Название говорит само за себя, комплекс предназначен для восполнения главного строительного элемента — кальция. Витамин D3 улучшает его усвоение.
2. Коллаген ультра. В его состав входят: кальций, ретинол, аскорбиновая кислота и биотин. Все эти компоненты способствуют ускорению восстановления целостности кости и образования мозоли, а также являются прекрасным профилактическим средством.
3. Остео Санум. Включает кальций, D3, B6, B12, мумие и фолиевую кислоту.
4. Витрум Остеомаг. Отличный препарат для повышения уровня кальция, магния и витамина D3 в организме.
5. ЭнджойNT. Один из немногих комплексов, способствующий укреплению костной структуры после серьезной травмы, а также уменьшающий боль и воспаление.

Без приема всех этих элементов процесс реабилитации затянется на долгие месяцы, что лишит человека нормальной жизни.

Реабилитационный период включает комплекс лечебно – профилактических мероприятий: ЛФК, физиотерапия, массаж, диета, а также прием препаратов и нутрицевтиков при переломах для быстрого срастания костей. Успешная реабилитация после перелома возможно только при комплексном и системном подходе. В зависимости от степени тяжести травмы, период реабилитации может занять от 1 до 6 месяцев. У детей процесс выздоровления проходит в разы быстрее, чем у взрослых. Любой перелом – серьезное испытание для человека, поэтому для восстановления здоровья необходим ряд мероприятий.

Восстановление костей после перелома. Какие витамины пить чтобы кости быстрее срослись?

1. Переломы занимают второе место среди всех видов травм. Переломы костей находятся на втором месте по распространенности среди всех травм, с которыми обращаются пациенты в медицинские учреждения в России. Около 18,6 человек на 1000 человек взрослого населения сталкиваются с этой проблемой.

Чаще всего встречаются переломы лучевой и плечевой кости, голеностопного сустава, средней трети голени, медиальной и латеральной лодыжек, а также повреждения черепа и шейки бедра. Большинство из них заживает в течение 6 недель, но после снятия гипса начинается реабилитационный процесс.

Реабилитация необходима для восстановления подвижности, гибкости суставов, снятия отека и боли, а также для предотвращения негативных последствий для организма. После переломов время на восстановление может составлять несколько недель или даже месяцев, в течение которых пациент должен следовать всем указаниям врача.

2. Питание при переломах Питание является важнейшим моментом. Ткани должны по возможности быстро восстановиться, поэтому нужно скорректировать меню, изменить образ жизни. Для восстановления костной ткани нужны следующие элементы: аминокислоты; антиоксиданты; минералы и витамины. Требуется получать эти вещества ежедневно в определенных количествах.

Наша клиника придерживается протоколов Института функциональной медицины США — IFM USA. Для предварительной диагностики мы используем интегративную диагностическую панель, онлайн-консультации для сбора анамнеза и чек-ап диагностику.

ВНИМАНИЕ! Вы можете сдавать анализы в любой лаборатории, а для вашего удобства мы можем предложить скидку в лаборатории ДНКОМ — 10% промокод 177 761

Через некоторое время гематома рассасывается, начинается воспаление. Идет очищение мертвой костной, хрящевой тканей и подготовка места перелома к образованию новых тканей. 3 стадия — Формирование костной мозоли. мягкая мозоль Далее тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

Обычен распорядок питания не способен удовлетворить потребности организма в определенных веществах. Необходимо скорректировать меню в соответствии с потребностями организма в этот период, также показан прием БАД.

3. Пять стадий восстановления после перелома. Лекарственные препараты подбираются с учетом стадий процесса посттравматического восстановления: 1 стадия — Гематома (поврежденные сосуды, свернувшаяся кровь), отек 2 стадия — Воспаление, грануляция. При переломе кость получает повреждения, и в зону перелома направляются белые кровяные клетки для удаления инородных веществ и стимуляции роста новых клеток. Это приводит к воспалению, что является необходимым этапом восстановления.

Мозоль образуется из остеобластов (клеток, собирающих кость) и остеокластов (клеток, разрушающих кость) — двух типов клеток, необходимых для естественного процесса перестройки кости. Со временем мягкая мозоль заменяется на жесткую, что обеспечивает прочное соединение фрагментов кости. Эта жесткая мозоль создаёт заметную шишку на месте перелома, которая видна на рентгеновских снимках через несколько недель после травмы.

Происходит обновление капилляров и кровеносных сосудов вокруг костной мозоли. 4 стадия — Консолидация новой кости (укрепление). Мозоль замещается на более прочную пластинчатую кость. 5 стадия — Ремоделирование кости. Завершающим этапом восстановления является ремоделирование, когда организм заменяет исходную мозоль новой, более компактной костью.

Ремоделирование способствует укреплению костей и улучшению кровообращения в костной ткани. Пластинчатая кость окончательно заполняет место перелома и выравнивается в зависимости от внешних сил, действующих на неё. Этот этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (ответ на вопрос о том, как долго следует поддерживать процесс ремоделирования после переломов). Скорость заживления сильно варьируется и зависит от разных факторов, один из которых — возраст, пожилым людям требуется более активная поддержка.

Как заживают переломы

Обычно переломы заживают без серьезных осложнений. Тем не менее, при наличии факторов риска этот процесс может быть нарушен. К таким факторам относятся:

Пожилой возрастСопутствующие заболеванияПлохое состояние здоровья в целомТяжелые травмы

Вот почему приблизительно 10% переломов может заживать с проблемами. В общем, процесс восстановления проходит в определённой последовательности. Сначала в области поврежденной кости возникает воспаление. Как только оно проходит, начинаются процессы остеогенеза, которые ведут к формированию костной мозоли.

Сначала новая кость достаточно мягкая, но со временем она становится более прочной. В этот период крайне важно обеспечить организму достаточное количество кальция. В противном случае процесс создания костной мозоли может значительно замедлиться. 1

Какие препараты кальция можно принимать при переломах?

Рацион современных людей, особенно в пожилом возрасте, не всегда содержит достаточное количество кальция. Этот факт подтвержден исследованиями, которые проводились в Европе и США. Аналогичные данные получены и в России. В некоторых регионах страны до 70% людей старше 50 лет не получают достаточное количество кальция с пищей.

Ситуация с нехваткой витамина D Вызывает беспокойство. Поэтому, когда назначают препараты, предпочитают комбинированные, содержащие как кальций, так и витамин D. Это сочетание решает несколько задач:

• Улучшает усвоение кальция в кишечнике.
• Замедляет потерю костной плотности и усиливает процессы её восстановления.
• Нормализует уровень гормонов, отвечающих за обмен кальция. 1

Функции витаминов, выполняемые при переломах

При переломах костей для ускорения процесса заживления врачи рекомендуют пожилым пациентам прием витаминных комплексов. Это обусловлено следующими функциями, которые они выполняют в организме:

1. Поддержание костной ткани, что способствует ускорению срастания. Витамины увеличивают прочность костей и замедляют разрушение тканей, которое часто наблюдается у пожилых людей.
2. Поддержка иммунной системы, поскольку её ослабление может привести к нарушениям целостности тканей и отторжению их организмом.
3. Активация обмена веществ в клетках и кальциевого обмена, что позволяет полезным веществам быстрее поступать к костям.
4. Стимуляция восстановления хрящевой и костной тканей.

Запишитесь на экскурсию

в один из наших пансионатов

Лично посетите любой пансионат нашего центра и убедитесь в высоком качестве обслуживания. Оставьте заявку на экскурсию

• Кальций улучшает нервную проводимость, мышечную активность и свертываемость крови. Он содержится в молочных продуктах, морепродуктах, овощах, фруктах, зелени и семенах;
• (D3) регулирует обмен кальция и фосфора, влияет на состояние волос, зубов и ногтей, а также способствует увеличению плотности костной ткани. Этот витамин содержится в рыбьем жире, картофеле, растительных маслах и печени.

Таким образом, только сбалансированное питание и прием витаминных комплексов позволят пожилому человеку максимально быстро восстановиться после переломов костей.

Препараты для пожилых при переломах

Современная медицина предлагает обширный выбор средств, способствующих быстрому восстановлению костной ткани. Кабинетные препараты могут содержать полезные вещества или улучшать их усвоение. К основным категориям таких средств относятся:

1. Препараты с кальцием, включая монопрепараты, комплексные средства и комбинированные (например, Аквадетрим, Кальций Д-Никомед).
2. Витамины с растительными и животными компонентами, укрепляющие хрящевую и костную ткани (Румалон).
3. Комплексы, содержащие хондроитин сульфат, который способствует синтезу клеток костей, хрящей и мышц и замедляет дегенеративные процессы в этих тканях (Мукосат, Терафлекс, Хондроксид).
4. Глюкозамин, который восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани.

Важно помнить, что любое средство или витаминный комплекс стоит принимать только после консультации с врачом, который подберет наилучший препарат и рассчитает оптимальную дозу.

Витамины при переломе – как выбрать наиболее эффективные и безопасные?

Ослабление прочности костей чаще всего бывает вызвано несбалансированным питанием, дефицитом в организме необходимых элементов, а также гормональным дисбалансом. Витамины при переломе позволяют укрепить костную ткань, ускорить сращивание костей и сократить период нетрудоспособности. Современный фармацевтический рынок изобилует всевозможными витаминно-минеральными комплексами для костей: «Кальцемин Адванс», «Кальций D3 Никомед», «Компливит Кальций», «Витрум Бьюти» и прочие. Как не потеряться в этом море разнообразия и выбрать наиболее подходящий препарат?

Все витаминные комплексы при переломах обязательно содержат кальций. Этот макроэлемент является важнейшей составляющей костной ткани. При её повреждении потребность в этом минерале возрастает. Препараты с кальцием, представленные в аптеках, можно условно классифицировать на несколько групп.

Витамины при переломе – критерии для отбора лучших препаратов

Витамины при переломах в каждой из групп имеют свои преимущества и недостатки. Что следует учитывать при их выборе?

Усваиваемость кальция

Все используемые при производстве витаминно-минеральных комплексов для костей соли кальция отличаются разной степенью биодоступности. Хуже всего минерал усваивается из глюконатной соли – всего 3 %. Для успешного всасывания карбоната кальция необходимо, чтобы кислотность желудочного сока была нормальной или повышенной.

К сожалению, у многих людей в зрелом возрасте (когда переломы случаются особенно часто) уровень усвоения кальция значительно снижен. Это приводит к тому, что биодоступность препаратов на основе карбонатной соли становится практически нулевой. В таких условиях особенно выделяется цитрат кальция, для усвоения которого не требуются специальные условия.

В отличие от глюконата и карбоната кальция, цитрат не вызывает образования камней в почках или желчном пузыре, а наоборот, предотвращает их. Некоторые производители, для увеличения продаж своих добавок, добавляют в них незначительное количество цитрата кальция и утверждают о высокой биодоступности своих средств. Поэтому, выбирая витамины при переломе, важно отдавать предпочтение тем, которые содержат исключительно цитрат кальция – безопасную и легко усваиваемую форму.

Количество кальция

Кальций – один из самых распространенных минералов на Земле. Его можно найти в почве, воде, растениях и животных. Недостаток этого элемента может негативно сказаться на состоянии организма. Однако избыток кальция может иметь ещё более серьезные последствия для здоровья.

При гиперкальциемии соли макроэлемента переходят из растворённого состояния в твёрдое и начинают обызвествлять сосуды, мягкие ткани и органы, суставы, нарушая их привычную работу. Витамины при переломе не должны содержать высокие дозы кальция, поскольку ударное количество макроэлемента мы уже получаем с продуктами питания и водой – это предусмотрено природой.

Наличие компонента, обеспечивающего направление кальция в кости

Включение кальция в строение костной ткани контролируется специализированными клетками – остеобластами. Их количество и активность находят под влиянием мужского гормона тестостерона. В процессе старения его уровень в организме человека (особенно у женщин) значительно снижается. Избыточный кальций может «блуждать» по организму, накапливаясь в тех местах, где не должно быть.

Для восстановления гормонального баланса возможно использование синтетических аналогов тестостерона. Однако этот метод может быть небезопасным и даже привести к онкологическим заболеваниям половых органов. В идеале витамины при переломах должны включать какой-то безопасный компонент, способствующий выработке в организме собственного тестостерона.