Упражнения для восстановления после перелома ноги при низкой подвижности

После перелома ноги важно постепенно восстанавливать подвижность, чтобы избежать осложнений и атрофии мышц. Начинать следует с легких упражнений, таких как сгибание и разгибание стопы, а также вращательные движения голеностопного сустава, которые можно выполнять, даже сидя на стуле. Эти действия помогут улучшить кровообращение и укрепить мышцы, не создавая при этом избыточной нагрузки на повредившуюся ногу.

По мере улучшения состояния можно переходить к более активным упражнениям, таким как медленная ходьба или использование специального оборудования для реабилитации. Важно помнить, что процесс восстановления индивидуален, и перед началом упражнений всегда стоит проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать повторной травмы и гарантировать безопасное восстановление.

Если случился перелом костей ноги или руки, врач накладывает гипсовую повязку. В таком положении покоя конечностей создаются условия для формирования костной мозоли, для срастания отломков костей. Вместе с тем продолжительный покой вызывает ряд нежелательных изменений. Под гипсовой повязкой мышцы понемногу атрофируются – изменяются мышечные волокна, понижается прочность самой кости. Вместе с этим нарушается питание сустава, хрящ делается менее эластичным, а подвижность уменьшается

При переломе голени можно начинать с аккуратного сгибания и разгибания пальцев ног, а также попыток движения стопой в голеностопном суставе. Сначала рекомендуется выполнять эти действия здоровой ногой, чтобы не нагружать повреждённую часть. Важно сгибать пальцы так, чтобы голеностопный сустав оставался неподвижным. Эти манёвры должны длиться около 2-5 минут.

Если возникает боль, то следует уменьшить интенсивность упражнений или сделать перерыв на несколько дней. Затем можно приступить к поднятию прямой ноги, что поможет развивать важную четырехглавую мышцу бедра. С её сокращением происходят небольшие поршневые движения в коленном суставе, способствующие улучшению его кровоснабжения.

Если больному гипсовая повязка кажется очень тяжелой, первые 3-4 дня можно поднимать ногу со сторонней помощью, а уже далее – самостоятельно. Ногу поднимают в неторопливом темпе десять раз. Через две-три недели после случившегося перелома врач может разрешить выполнять и другие упражнения. Одно из них – напряжение всех мышц ноги.

Не совершая движений в суставах, стоит напрягать мышцы стопы, голени и бедра. Осваивая данное упражнение на здоровой ноге, восстановление будет легче для травмированной. Подобное ощущение сжатия от гипсовой повязки является нормальным признаком активности мышц. Позже можно начинать пытаться сгибать и разгибать голеностопный и коленный суставы.

Во время выполнения этих упражнений будет ощущение, будто пациент пытается сломать гипсовую повязку, однако не стоит бояться, так как правильно наложенная повязка не повредится. Подобные действия помогают сокращать и расслаблять мышцы голени и бедра. После каждого упражнения желательно делать остановку на 3-5 минут. Рекомендуется выполнять эту гимнастику регулярно до снятия гипса.

При переломе лучевой кости около лучезапястного сустава, переломе костей предплечья лечебная гимнастика под гипсовой повязкой состоит из следующих упражнений. Рука на столе, ладонь обращена книзу. Сжимание и разжимание пальцев. Спустя определенное время можно будет пытаться, как бы сгибать и разгибать кисть в лучезапястном суставе, а потом поворачивать ладонь кверху и книзу.

При переломе плеча полезно напрягать мышцы, как если бы вы собирались сгибать или разгибать руку, а затем — как будто поднимаете или опускаете руку.

Если поражена лодыжка, пациенту следует лечь на твёрдую поверхность. Затем нужно выполнять движения пальцами ног, а после попытаться сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.

Для перелома бедра подходят те же движения, что и при переломе лодыжки и голени. Далее можно выполнять подъём таза с опорой на локти и здоровую ногу, согнутую в колене. Обычно такие упражнения выполняются 10-15 раз в медленном темпе 3-4 раза в день.

Комплекс 1-2. Некоторые упражнения в гипсовых иммобилизирующих повязках; упражнения, подготавливающие к ходьбе

Упражнение 1. ИП -лежа на спине (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра («игра надколенника»). Темп медленный (8-20 раз).

Упражнение 2. ИП — то же, держась руками за края кровати. Давление стопой на руку инструктора, доску или ящик. Темп медленный (8-10 раз).

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на спине (высокий гипс). С помощью инструктора выполняется поворот на живот и обратно в медленном темпе (2-3 раза).

Упражнение 4. ИП — то же, руки согнуты в локтевых суставах, здоровая нога согнута в коленном суставе с опорой на стопу. Поднимание больной ноги. Темп медленный (2-5 раз).

Упражнение 5. ИП — лежа на спине на краю кровати (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Опираясь на руки и опуская больную ногу за край кровати, сесть. Темп медленный (5-6 раз).

Упражнение 6. ИП — стоя (высокая гипсовая тазобедренная повязка), держась одной рукой за спинку кровати или руки.на пояс. Наклон туловища вперед, отставляя больную ногу назад на носок и сгибая здоровую. Темп медленный (3-4 раза).

Упражнение 7. ИП — стоя на гимнастической скамейке или на 2-й рейке гимнастической стенки на здоровой ноге, больная свободно опущена: а) раскачивание больной ноги (12-16 движений); б) списывание восьмерки больной ногой (4-6 раз).

Упражнение 8. Исходное положение — передвижение с помощью костылей (не опираясь на травмированную ногу, чуть касаясь её). Возможные варианты: передвижение с одним костылем и палкой, с одним костылем, с одной палкой.

1. Болучевская А. А., Борисова М. В. Красота тела и души. Актуальные научные исследования и разработки [Электронный ресурс] / Научно-издательский центр «Мир науки». – Электрон. текст. данн. (4,95 Мб.). – Минск: Выдавецтва «Навуковы свет», 2017.

2. Шульгин А.И. Физическая культура. Элективные курсы по физической культуре [Текст] : учебно-методическое пособие / А.И. Шульгин, Н.А. Сидорова ; Кемеровский институт (филиал) РЭУ им.

Г.В.

Плеханова. – Кемерово : Кемеровский институт (филиал) РЭУ им. Г.В. Плеханова, 2016. – 140 с.

Перелом бедренной кости обычно случается при падении с большой высоты или на высокой скорости. Можно получить травму и при ударе, но он должен быть очень сильным.

Также бедро нередко ломают спортсмены после падений, участники дорожного движения (и водители, и пешеходы), дети, пожилые люди (по причине дефицита кальция).

Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, переломы средней части и переломы нижнего конца бедра. В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможно значительная кровопотеря. Основной способ диагностики переломов бедра – рентгеновский снимок.

Пострадавшие часто отмечают болевые ощущения в области травмы. На месте повреждения может наблюдаться отечность, синяки и деформация конечности. Обычно нога кажется укороченной, а движения вызывают сильные боли.

Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда. Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей.

Лечение перелома бедра осуществляется только в стационаре, так как пациент нуждается в постоянном наблюдении врачей. Выделяют два типа переломов бедра: со смещением и без, причем перелом со смещением считается наиболее серьезной формой травмы.

В любом случае, перелом бедренной кости — это очень серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому лечебная физкультура после перелома бедра необходима каждому, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни. Лечебная физическая культура (ЛФК) — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний. Для увеличения эффективности упражнений, в задачи лечебной физкультуры входит использование педагогических средств воздействия: выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование.

Целью исследования является определение числа студентов, которые пострадали от перелома бедренной кости. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова. Результаты представлены в таблице 1.

Результаты исследования

Тип перенесённой травмы

В детстве

За последние 10 лет

Перелом бедренной кости без смещения

Перелом бедренной кости со смещением

Травмы ног (растяжение, вывих)

Установлено, что перелом бедра не является очень распространённой проблемой, но, тем не менее, она является достаточно актуальной – данную травму перенесли 6% опрошенных за последние 10 лет. Частота переломов в это время снизилась, что является показателем взросления и некоторого снижения двигательной активности.

ЛФК предусматривает специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление конечности. Процесс реабилитации нужно начинать практически сразу, ведь человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и более месяца.

Задачи лечебной физкультуры зависят от уровня травмы и стадии терапии. Сразу после перелома необходимо привести пострадавшего в нормальное эмоциональное состояние, активизировать кровообращение в поврежденной конечности, восстановить мышечный тонус и облегчить функционирование организма. Важно предпринять меры для предотвращения мышечной атрофии.

Студенты и школьники легче справляются с произошедшим, им лечебная физкультура поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.

В первую очередь после начала лечения протягивают ремень для хватания руками, чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть.

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять к концу первой недели после травмы. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Необходимо купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения при несложном переломе можно совершать уже через три-четыре дня после начала лечения. После этого появляются упражнения, направленные на движения туловищем.

Лечебная физкультура разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиотерапевтические процедуры, способствующие обновлению кости.

Пациенты на вытяжке, у которых установлен специальный аппарат для скелетного вытяжения, должны в первое время после травмы выполнять физические упражнения только под руководством специалиста по лечебной физкультуре.

При лечении перелома бедренной кости выделяют следующие виды лечебной физкультуры:

• Общая лечебная физкультура, направленная на общее укрепление здоровья с помощью общеукрепляющих упражнений;
• Специальная лечебная физкультура с упражнениями, непосредственно воздействующими на травмированную конечность, способствующая сращиванию кости.

Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости:

• Восстановление кровообращения и предотвращение осложнений в области бедра.
• Укрепление мышц таза.
• Укрепление мышц корсета и предупреждение атрофии.
• Восстановление функций ноги.
• Содействие возвращению подвижности.

Не стоит забывать, что физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего. Это очень важно, так как после перелома бедра человек становится практически беспомощным и развивается депрессия. При этом человек должен осознавать, что реабилитация после перелома бедренной кости – процесс достаточно длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой.

В первое время после перелома мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Физические упражнения направлены на расслабление мышц. Необходимо помнить, что нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Чтобы избежать появления пролежней, пациентов приподнимают на плечах и локтях, выполняя при этом десять подъёмов. Также можно использовать специальные резиновые круги для защиты наиболее уязвимых зон — крестца, ягодиц и пяток.

Далее для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание колена на здоровой ноге, и очень легкое сгибание, разгибание пострадавшей конечности. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено. Ещё одно полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний — шесть-восемь.

После предыдущего упражнения необходимо перейти к вращению руками, напоминающим растягивание резинки на пальцах. Далее с помощью помощника проводят отведение, приведение, поднимание и опускание больной ноги.

Следующий этап реабилитации – возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения и снятия гипса выполняют следующие упражнения:

Лёжа на спине, обнимают руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу пытаются согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии. Далее, сидя на высоком табурете, двигают ногой вперёд-назад. Встают, при опоре руками на стену, стоя на здоровой ноге, больную ногу сгибают и разгибают в суставе. Четвёртое упражнение — на высоком табурете двигают ногой вперёд-назад.

После этого этапа стоит переходить к упражнениям, направленным на восстановление навыков ходьбы:

Лёжа на кровати, необходимо напрячь мышцы бедра, а затем расслабить. Необходимо повторить данное упражнение десять раз. После данной разминки в лежачем положении руками берутся за край кровати. Для этого упражнения необходим помощник. Он прикладывает руку к стопе больной ноги пострадавшего.

После этого пациент должен попытаться надавить повреждённой ногой на ладонь помощника. Удобнее использовать дощечку в качестве опоры. После отдыха следует выполнять перевороты со спины на бок, на живот и обратно на спину.

Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх, на четвёртой секунде ногу нужно опустить. После двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край и пытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения должна увеличивается постепенно под присмотром квалифицированного специалиста.

Встать, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, травмированной легко стать на носок. Проделать три-четыре раза. На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений. Стать на здоровую ногу, сломанной нарисовать в воздухе цифру 8.

Кроме указанных упражнений, после перелома Включается дополнительный комплекс для более быстрого восстановления походки. Например, следует попытаться захватить и удержать мелкий предмет пальцами травмированной ноги. Также можно использовать гимнастическую палку или теннисный мячик для прокатывания предметов стопой повреждённой ноги.

Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.

На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20.

На данном этапе возможно отёчность верхней части конечности. Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра необходимо подложить подушку.

Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки назначают следующий комплекс упражнений:

Сокращение мышц следует делать двадцать-тридцать раз. Дыхание и сокращение мышц должно происходить медленно и ритмично. Затем выполняется сгибание и разгибание пальцев 20 раз на каждой ноге по отдельности. Дыхание остаётся спокойным и ровным, темп — медленный.

Потом делаются круговые движения стопами ног в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние. После этого сгибаются ноги, к животу. Упражнение выполняется в среднем темпе.

Пострадавшие должны осознавать, что единственный путь к полноценной жизни после перелома бедра — это активное движение. После полугода регулярных занятий разрешается завершать курс лечебной физкультуры. На данном этапе допускается полная нагрузка на сломанную ногу, актуальны упражнения, направленные на развитие координации и скорости движения: прыжки, спортивная ходьба и тренировки на тренажерах.

По усмотрению специалиста добавляется усложнённый комплекс упражнений, в который входят занятия в бассейне[1]. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды должна быть комнатной.

Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома – долгий процесс. Лечебная физкультура возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом[2]. При этом нужно помнить, что пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Особенно важно помнить об этом пожилым людям.

Помимо лечебной физкультуры, для реабилитации также применяется лечебный массаж и физиотерапия. Обычно эти методы комбинируются с лечебной физкультурой. Такой комплексный подход значительно ускоряет процесс выздоровления после перелома бедра и способствует восстановлению двигательной активности.

Что включает в себя реабилитация после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра назначается травмотологом-ортопедом на основании результатов предварительно проведённого осмотра, в ходе которого он сможет дать оценку текущему состоянию пациента. Данный специалист совместно с реабилитологом разрабатывают персональную восстановительную программу, учитывая особенности организма и двигательные способности каждого конкретного пациента. Если речь идет о человеке пожилого возраста, то в данном случае может потребоваться дополнительное наблюдение неврологом.

Комплекс реабилитационных мер включает несколько составляющих элементов, подробно описанных далее.

Массаж

Лечебный массаж играет ключевую роль в процессе восстановления после перелома бедренной кости. Он оказался особенно полезным для пожилых пациентов. Если процедуру проводит квалифицированный специалист, то с её помощью можно:

• создать капиллярную сеть и обеспечить нормальное кровоснабжение в области травмы;
• ускорить процесс сращивания повреждённой кости;
• расслабить мышцы, что способствует правильной консолидации осколков;
• снизить риск осложнений со стороны сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено проводить массаж самостоятельно. Данная процедура должна проводиться только с разрешения лечащего врача специалистом, имеющим соответствующую квалификацию. Отсутствие навыков в проведении лечебного массажа может привести к смещению собранных частей кости.

ЛФК

Задачи лечебной физкультуры определяются по степени серьёзности травмы и стадии лечения. В рамках ЛФК после перелома бедра реализуется курс специальных упражнений, способствующих ускоренной регенерации пострадавшей конечности. Начинать выполнять простые упражнения рекомендуется сразу после операции, ведь больной будет находиться в лежачем положении несколько месяцев. Ключевым аспектом является предотвращение мышечной атрофии.

Гимнастика после перелома бедра бывает двух видов:

• общая физическая культура для общего укрепления организма с помощью общеукрепляющих упражнений;
• специальная физическая культура, непосредственно нацеленная на травмированную конечность и ускорение сращивания её.

При ПБ лечебная физкультура проводится, для того чтобы:

• восстановить нормальное кровообращение и предотвратить развитие осложнений;
• укрепить мышцы таза;
• предотвратить атрофию мышц туловища;
• восстановить двигательные функции ноги.

Физиотерапия

В ходе реабилитации после операции на бедре, особенно при переломах, различные физиотерапевтические методы продемонстрировали свою полезность, среди которых можно выделить:

• электрофорез;
• лазерное лечение;
• иглоукалывание;
• методы УВЧ;
• магнитную терапию.

Любая из процедур проводится, для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых участках, устранить боль и отёчность, стимулировать регенерацию поврежденных тканей и костей. Они должны проводиться ежедневно или через день. Их продолжительность и график проведения определяется лечащим врачом на основании текущего состояния конкретного пациента. Также рекомендуется ежегодно повторять физиотерапевтический курс людям, выписавшимся из стационара.

Эрготерапия

Эрготерапия является одним из наиболее важных элементов в реабилитационном процессе, имеющем место после перелома бедренной кости. Она представляет собой комплексную методику, которая состоит из занятий, направленных на развитие координации, а также

работу с психологическим состоянием человека и его приспособленности к полноценной жизни после перенесённой травмы.

Заинтересованность пациента в процессе проведения эрготерапии является ключевым фактором ее эффективности. Человек должен прежде всего сам стремиться улучшить свое состояние и заново научиться жить полноценной жизнью, которая была у него до получения травмы, а опытный инструктор будет помогать ему и направлять.

Психотерапия

Перелом бедра, помимо физических травм, может сильно повлиять на психическое состояние пациента. Психотерапия может стать эффективным решением для облегчения эмоционального страдания и снижения уровня тревожности у человека.

В процессе индивидуальных занятий с пациентом психотерапевт устанавливает причины, по которым он чувствует себя подавленным, а Ведет работу по улучшению его психоэмоционального состояния. Сеансы направлены на стимулирование мозговой деятельности, повышение уровня оптимизма и улучшение настроения.

Особенности восстановления после перелома бедра в пожилом возрасте

Процесс восстановления после перелома бедра в преклонном возрасте обычно занимает больше времени. Для оптимизации реабилитации пожилому человеку необходима поддержка и помощь как квалифицированных специалистов, так и близких ему людей.

Основной причиной, по которой переломанные кости срастаются медленнее, является недостаток кровяного снабжения тканей и замедленный обмен веществ. На полную регенерацию костной ткани может уйти 8-12 месяцев.

Упражнения после перелома конечности

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки или ноги. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома. Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку (или ногу), снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение.

Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Не обойтись без специальных процедур и упражнений.

После перелома руки обычно назначаются: • ручной массаж; • растирания; • лечебно-физкультурный комплекс упражнений; • фонофорез (процедура воздействия ультразвуком и медикаментами на больное место). Лучевая кость Начать восстановление работы руки после перелома лучевой кости нужно с обретения первичной подвижности.

Для начала можно выполнять простые упражнения, такие как: • сжимать пальцы в кулак, стараясь сделать это как можно сильнее. При значительных повреждениях удерживать даже чашку с водой может оказаться сложной задачей. В таком случае поможет разминание пальцами небольшого кусочка пластилина или антистрессового предмета. Подобные «детские» упражнения после перелома могут показаться незначительными, но они весьма полезны.

На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам; • сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли.

Можно практиковать упражнения не только сидя за столом, но и в кресле или даже лёжа на диване: • прокатывать в руках два резиновых мячика с мягкими выступами или обычные теннисные мячики; • бросать теннисные мячики в стену, пытаясь поймать их после отскока. Все перечисленные упражнения способствуют восстановлению первичной подвижности и функциональности после перелома.

Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома. Запястье Важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить и нормальную работу запястья. Лучше всего для этой цели подходят следующие упражнения: • соединить ладони.

Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону; • кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев; • ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли; • поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак.

Здоровую руку можно использовать для обхвата запястья травмированной, плавно выполняя сгибания кисти вперёд и назад. На каждом из этих движений стоит задерживаться на 3-4 секунды; • оставаясь в этом положении, можно вращать кистью в обе стороны, поддерживая запястье второй рукой. В общей сложности занятия должны занимать хотя бы полчаса.

Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл. Голень Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.

1. https://medintercom.ru/articles/perelom

1. http://www.vrach-travmatolog.ru/perelomy-kostey.htm

1. https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/priznaki_pereloma_kosti/

1. http://www.pervayapomosh.com/article/pri_perelome/

1. https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/uprazhneniia-posle-pereloma-ruki-vosstanovim-podvizhnost-uprazhneniia-dlia-razrabotki-ruki-posle-pereloma-luchevoi-kosti/

1. https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/gimnastika-posle-pereloma-goleni-201

Ограничение

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)

Особенности периода

Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.

В лечебной физкультуре акцент делают на укрепление крупных мышц спины и живота. В этот период особенно важны разгибания (упражнения для вытягивания позвоночника) в облегченном варианте, что позволяет снизить нагрузку благодаря приподнятому на 40-60 см изголовью кровати.

Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.

Задачи ЛФК на этом этапе

Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• нормализовать работу внутренних органов;
• стимулировать кровообращение в повреждённой области для ускорения исцеления;
• укрепить мышцы туловища, а также плечевого пояса и таза;
• подготовить организм к увеличению двигательной активности.

Комплекс упражнений

Начальная позиция – лежа на спине, руки вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять их вверх и вернуть в исходное положение.
2. Согнуть руки в локтях, прижимая кисти к плечам, медленно и с усилием.
3. Потянуть стопу к себе, затем – от себя.
4. На вдохе отводить руку до уровня плеча, поворачивать голову в её сторону; на выдохе – возвращать в исходное положение. Повторить с другой рукой.
5. Согнуть ногу в колене, поднять вверх, затем опустить.
6. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и вернуть вниз, повторить с другой ногой.
7. Отвести одну ногу в сторону, не поднимая её от кровати. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
8. Развести руки в стороны на уровне плеч, слегка отвести плечи назад. Круговые движения руками с легким напряжением в спине и лопатках.
9. Согнуть руки в локтях, опираясь локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
10. Руки положить на бедра. Имитировать езду на велосипеде, движя ногами попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги одновременно).
11. Выполнять диафрагмальное дыхание.
12. Упражнение на статическое напряжение мышц бедра.
13. Сжимать и разжимать кулак.
14. Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
15. Продолжать диафрагмальное дыхание.
16. Статическое напряжение мышц голени.
17. На вдохе развести руки в стороны, затем поднять их вверх. На выдохе – вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи, вернуться в исходное положение.
2. Отвести обратно прямую ногу. Вернуться в исходное положение, повторить с другой ногой.
3. Статическое напряжение мышц спины.
4. Отдохнуть в исходном положении.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.

Общая продолжительность комплекса должна составлять до 20 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.

Упражнения с поднятием ног выполняются по очереди.

Экстензионные упражнения должны чередоваться с изометрическими упражнениями, напрягающими мышцы спины и пресса с последующим расслаблением.

ЛФК в третьем периоде (с 30 по 45-60 день)

Особенности периода

В третьем периоде реабилитации занятия становятся активнее, их нагрузка и продолжительность растут. В комплекс добавляются новые упражнения для перехода к осевой нагрузке на позвоночник. Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.

Когда выполняются упражнения в положении лёжа на спине, уровень кровати снижать не следует, а при переходе на живот следует использовать поддерживающий валик для сохранения безболезненной позы.

Задачи ЛФК на этом этапе

В третьем периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• укрепление крупных мышц туловища, таза и конечностей;
• улучшение координации и подвижности позвоночника;
• подготовка позвоночника к осевым нагрузкам.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять их вверх и вернуть в исходное положение.
2. Согнуть руки в локтях, медленно прижимая кисти к плечам (через несколько дней можно добавить небольшие веса 2-4 кг).
3. Согнуть ногу в колене, поднять её вверх и вернуть в исходное положение (в дальнейшем возможно добавление сопротивления – эластичной ленты).
4. Согнуть ногу в колене, поднять её вверх и опустить. Повторить с другой ногой (можно добавлять сопротивление – эластичная лента).
5. Отвести одну ногу в сторону, не поднимая от постели. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой (возможно добавить сопротивление – эластичная лента).
6. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи (инструктор может создать сопротивление).
7. Поднять ноги под углом 45° к постели, фиксируя движение на верхней точке. Вернуться в исходное положение.
8. Выполнять диафрагмальное дыхание.
9. Статическое напряжение мышц бедра, голени и спины.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи при грузовом влиянии со стороны инструктора. Вернуться в исходное положение.
2. Отвести прямую ногу назад под контролем инструктора. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Руки, выпрямленные, отвести назад, одновременно приподнимая плечи, голову и ноги. Удерживать в этом положении до тех пор, пока это возможно (к моменту завершения курса нужно удерживать 2-3 минуты). Вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений пациент встает на четвереньки. Инструктор должен поддерживать пациента в области груди и живота.

Исходная позиция – на четвереньках.

1. Перемещаться на четвереньках во всех направлениях (вперёд, назад, вправо и влево).
2. Прямую ногу отводить назад с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.

Исходное положение – на коленях. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

1. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
2. Наклонить туловище вправо, затем вернуться в исходное положение, затем наклонить влево и вернуться в исходное положение.
3. На вдохе отвести согнутую в колене ногу в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуть в исходное положение. Повторить с другой ногой.

Рекомендации к выполнению

Каждое из этих движений следует повторять 6-8 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-20 секунд.

Продолжительность комплекса – 30-35 минут.

Частота проведения занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости можно выполнять как попеременно, так и одновременно.

При выполнении упражнений из положения «стоя на коленях» необходимо иметь опору для рук. Туловище обязательно должно быть отклонено назад, чтобы центр тяжести смещался на задние отделы позвонков.

Упражнения лечебной физкультуры после переломов ноги

В случаях серьезных переломов лечебная физкультура может быть назначена уже в стационаре. В таких ситуациях все физические упражнения проводятся исключительно в горизонтальном положении. Существует множество различных программ тренировок, но конкретный комплекс должен выбрать врач. Важно строго следовать его указаниям и выполнять упражнения под наблюдением специалиста.

Основная задача ЛФК на данном этапе – частично вернуть тонус мышцам и стимулировать кровообращение. Поврежденная часть тела, естественно, должна оставаться неподвижной

Представляем примеры упражнений:

1. Подъем на локтях или плечах;
2. Сгибание и разгибание ног (в пределах возможностей);
3. Движения пальцами ног.

Designed by BruceBlaus/commons.wikimedia.org

В случае перелома ноги, после удаления гипса акцент следует сделать на восстановлении нормальной ходьбы и укреплении голеностопного сустава. Вот некоторые примеры упражнений:

1. Выполнение восьмерки. Движения стопой по часовой стрелке, затем в обратную сторону, сидя;
2. Захват предметов. Можно подталкивать к себе мелкие вещи, такие как бумажки, пуговицы или половички, используя пальцы ног;
3. Подъемы стопы. Их можно выполнять в стороны, на пятке, с поднятием большого пальца и так далее;
4. Вставание на носки и пятки поочередно (сначала сидя, затем стоя);
5. Прокатывание мячика с помощью больной ноги и так далее.

При переломах нижних конечностей показаны также занятия на велотренажере, однако, подходить к ним нужно поэтапно и под наблюдением врача.

Важный принцип упражнений после переломов: выполнять их следует каждый день до полного излечения. Если пренебрегать лечебной физкультурой, травмированная конечность так и не восстановится, а боли и хромота останутся на всю жизнь

Упражнения для ноги после перелома (видео)

Видео ЛФК для восстановления подвижности голеностопа после операций | Доктор Демченко

Каждодневный массаж со дня снятия гипса, чтобы стимулировать выздоровление;

• Поддерживающие устройства (костыли, трости, корсеты, бандажи). Вставать и, тем более, передвигаться нужно только с их использованием, и отказываться от них следует постепенно, после согласования с врачом. Помните о риске повторного перелома!
• Ортопедические стельки и поддерживающие ортезы. После снятия гипса следует использовать специальные силиконовые или пластиковые ортезы в форме ботинок, чтобы избежать смещения костей;
• Регулярные визиты к врачу и профилактические обследования с рентгеном или КТ. Их нужно проходить каждые два-три месяца в ходе всего периода реабилитации, а затем ежегодно в случае серьезного перелома.