Атрофический тип мазка: что это означает и какую информацию он содержит

Цитологический мазок из влагалища в гинекологии используется для выявления любых клеточных аномалий и отклонений в области шейки матки.

Этот анализ позволяет проанализировать клеточную структуру матки и установить соотношение между здоровыми и атипичными клетками.

Цитологический мазок помогает диагностировать изменения клеток на ранних стадиях их развития. Своевременное выявление нетипичных клеток может предотвратить возникновение серьезных заболеваний или помочь в их раннем лечении.

Рекомендуется проводить мазок на цитологию всем женщинам, ведущим половую жизнь, как минимум раз в год.

Гинеколог должен взять мазок во время профилактического осмотра или предложить пациентке наилучший период для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки формируются довольно долго, поэтому цитологический мазок не берется слишком часто. В некоторых случаях может быть принято исключение, и анализ повторяется.

Доктор сочетает это исследование с другими анализами для более полной оценки состояния здоровья будущей матери.

Важно учесть, что во время беременности мазок на цитологию не проводят, а плановое обследование назначается на после родовой период.

Цитологическое исследование также выполняется при наличии различных гинекологических недугов.

Мазок назначается в таких случаях, как бесплодие, нарушения менструального цикла или определенные гинекологические инфекции.

Для нормальной клеточной структуры представляют опасность вирус папилломы человека и генитальный герпес.

При наличии данных заболеваний пациентке обязательно назначается это исследование.

Высокая степень риска развития клеточных заболеваний наблюдается у женщин с множеством половых партнеров.

Поэтому для женщин из группы повышенного риска мазок на цитологию рекомендуется проводить чаще, чем раз в год.

Анализ состояния клеток необходим перед установкой внутриматочной спирали и при назначении гормональных контрацептивов.

Женщинам с ожирением также советуют чаще проходить этот анализ.

Процедура и подготовка к исследованию

Для получения точных и информативных результатов крайне важно следовать рекомендациям врача по подготовке к процедуре. Значительное значение имеет и время проведения анализа.

Врач выбирает конкретный день для взятия мазка, принимая во внимание менструальный цикл и овуляцию.

Существует мнение, что лучше всего делать анализ через несколько дней после окончания менструации. Однако сроки, в которые можно провести забор, могут быть более широкими.

Вместе с гинекологом лучше всего определить наиболее подходящий день для проведения мазка, основываясь на индивидуальном графике менструации.

Чтобы точно отслеживать сроки менструации и овуляции, полезно использовать специальные календари, которые можно получить в женской консультации.

Кроме того, существуют компьютерные программы и мобильные приложения, позволяющие записывать даты менструаций и фиксировать симптомы и жалобы на протяжении цикла, а также отмечать даты половых актов. Это поможет выбрать оптимальные сроки для проведения мазка.

Врач должен собрать клетки, расположенные под первым слоем эпителия шейки матки, так как клетки этого слоя не дают возможности провести информативное исследование.

Мазок не берут во время воспалительных процессов, так как это может усугубить заболевание и способствовать распространению инфекции.

Если возникают зуд и необычные выделения из влагалища, которые трудно объяснить, исследование следует отложить до выяснения их причин.

Несколько дней перед врачебным вмешательством пациентка должна воздерживаться от половых отношений, использования вагинальных средств, таких как свечи и кремы.

Также не рекомендуется проводить спринцевание за неделю до анализа. Перед исследованием должно пройти не менее двух часов с момента последнего мочеиспускания.

Процедура забора мазка, как правило, не вызывает боли и занимает всего несколько секунд. В редких случаях возможны небольшие кровянистые выделения после проведения анализа.

Поэтому женщинам стоит иметь при себе ежедневные прокладки. Необильные выделения могут продолжаться 1-2 дня после забора мазка.

Результаты анализа обычно готовы в течение суток. В случае необходимости врач может назначить повторный анализ.

Что такое атрофический тип мазка?

При проведении цитограммы могут быть получены результаты, указывающие на атрофический тип мазка.

Данное состояние может быть как нормой, так и патологией, в зависимости от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний в интимной области и целей диагностики, определяются рекомендации врача.

Атрофический тип мазка— это результат цитологического анализа, говорящий о наличии гормональных изменений в организме.

В таком состоянии могут развиваться сопутствующие патологии слизистой половых органов, такие как атрофический кольпит, вагинит и паракератоз.

Как это выглядит под микроскопом?

Слизистая оболочка половых органов состоит из различных клеточных слоев, которые трансформируются под воздействием гормонального фона.

Поэтому результаты цитологического исследования могут значительно отличаться в зависимости от дня менструального цикла.

Идеальным временем для анализа считается 4-6 день менструального цикла.

В мазке могут быть найдены следующие клетки:

• ороговевшие — обозначают верхний слой слизистой;
• промежуточные и парабазальные — составляют промежуточный эпителий;
• базальные — служат основой для формирования и роста верхних слоев.

Гормон эстроген отвечает за правильное созревание клеточных элементов. При снижении его уровня нарушаются биологические взаимосвязи.

Недостаток эстрогенов приводит к развитию атрофии или регрессивного типа мазка.

Под микроскопом можно наблюдать преобладание парабазальных клеток в биологическом материале. Поверхностные слои не доходят до созревания.

Также в мазке могут быть обнаружены лейкоциты, тогда как палочки Дедерлейна, поддерживающие естественную микрофлору, практически отсутствуют.

Атрофический тип мазка

Множество женщин периодически сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором берется мазок из влагалища и шейки матки для онкоцитологии.

Метод используется для скрининга онкозаболеваний и предраковых состояний.

Во время микроскопического анализа полученного материала специалист изучает клеточный состав мазка.

На основе этого он делает выводы о наличии атипичных клеток и признаках воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда пожилые женщины получают заключение о наличии атрофического типа мазка. Что это значит и насколько это опасно? Давайте подробнее рассмотрим, что такое атрофический тип мазка в гинекологии. Что означает атрофия? Чтобы понять, что значит атрофический тип мазка, нужно разобраться в значении самого термина «атрофия».

В его основе лежит слово «трофика», которое указывает на процесс питания.

При недостаточном питании ткани начинают деградировать.

Приставка «а» в медицинских терминах обозначает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия — это отсутствие трофики, т.е. питания.

Недостаток кровоснабжения в тканях половых органов приводит к их деградации.

В сущности, организм сам инициирует этот процесс.

Он экономит свои ресурсы и снижает кровоснабжение тех органов, которые в данный момент не используются.

Атрофические процессы во влагалище чаще всего возникают в пожилом возрасте, когда половые органы теряют свою функциональную значимость.

Их основная роль заключается в репродуктивной функции: зачатие, вынашивание и рождение детей.

Большинство женщин в постменопаузе не ведут активную половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них снижен.

В результате слизистая половых органов постепенно атрофируется — она истончается и теряет свою способность выполнять функции в полной мере.

Такое состояние считается нормальным в пожилом возрасте и не требует лечения.

Однако в случаях, когда женщина испытывает дискомфорт или атрофия приводит к частым воспалительным заболеваниям влагалища и шейки матки, необходимо принять меры.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали анализ на онкоцитологию, результат может содержать указание на атрофический тип мазка.

Разберем, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей включает в себя разнообразные клетки, каждая из которых имеет свою степень зрелости.

То есть, один тип клеток в определенной степени переходит в другой. Все клетки классифицируются на четыре типа:

• поверхностные – крупные, с маленьким ядром, располагаются отдельно, преимущественно встречаются в середине менструального цикла;
• промежуточные – несколько меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, формируют пласты;
• парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, обнаруживаются в норме только во время менструации, и то в ограниченном количестве (увеличение их числа указывает на атрофию);
• базальные – еще меньшего размера парабазальные, в которых ядро занимает треть цитоплазмы, появляются лишь после менопаузы или родов.

На верхнем уровне располагаются зрелые клетки, тогда как базальные находятся глубже в слизистой оболочке.

Поверхностные клетки имеют наибольшую степень зрелости, в то время как базальные — наименьшую.

Вот почему, если в мазке присутствует множество зрелых клеток, это сигнализирует о нормальном развитии и поддержании трофики тканей.

Если же в образце имеется много незрелых клеток, это может указывать на наличие атрофических процессов.

Aтрофия — это относительное, а не абсолютное понятие.

Таким образом, нет четкого разделения между нормальным и промежуточным типом мазка, а также между промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Количество незрелых клеток увеличивается, а зрелых — уменьшается.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше парабазальных клеток в эпителии шейки матки.

По мере прогрессирования атрофии увеличивается и размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если в вашем мазке обнаружен атрофический тип, это может быть вызвано различными причинами. Основные из них:

• естественное старение и снижение репродуктивной функции;
• часто атрофический тип мазка фиксируется после родов;
• недостаточная выработка эстрогенов в молодом возрасте;
• длительные хронические воспалительные процессы (например, кольпит).

У женщин детородного возраста также может встречаться атрофический тип мазка. Это наблюдается при:

• нарушении работы яичников;
• дисфункции яичников, что приводит к снижению выработки эстрогенов (может быть следствием заболеваний других эндокринных желез, таких как гипоталамогипофизарная система).

Также атрофический тип мазка может появиться после хирургического удаления матки с придатками, к примеру, из-за злокачественных новообразований.

Яичники могут пострадать и во время лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, который характеризуется ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможно развитие синдрома резистентных яичников, когда они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны способствовать выработке эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом атрофический тип мазка становится нормальным явлением.

Во время климакса уровень эстрогенов снижается.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Атрофические процессы происходят, если женщина не получает заместительную терапию.

С годами они могут усиливаться.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, прошедшее с момента менопаузы.

Менопауза — это дата последних менструаций, которая определяется ретроспективно.

Во время менструации женщина не может знать, что это последние месячные.

Если прошло 12 месяцев с момента последних менструаций, это означает, что они больше не вернутся.

Тогда женщина может вспомнить, когда у нее были последние менструации, и эта дата считается началом менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже может проявляться атрофический тип мазка.

Возрастные изменения пока слабо выражены.

Обычно в мазке наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это указывает на атрофический тип мазка, но атрофия пока не сильно выражена.

О наличии глубокой атрофии свидетельствует появление парабазальных клеток.

До наступления климактерического периода их вообще не должно быть в мазке.

Даже спустя 5 лет после наступления менопаузы они обнаруживаются только у 17% женщин.

Их присутствие говорит о выраженных атрофических процессах на фоне резкого недостатка эстрогенов.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии?

Атрофический тип мазка, как и остальные мазки, является важным цитологическим исследованием шейки матки, способным предоставить точные результаты для диагностики онкологических и предраковых состояний мочеполовой системы женщин. П регулярной сдаче цитологических мазков значительно снижает риск развития рака.

Основная цель таких анализов — выявление ранних форм рака и их лечение на начальных стадиях.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Мазок на цитологию представляет собой одно из основополагающих исследований в гинекологии. Этот метод позволяет врачу получить простую и надежную информацию о состоянии шейки матки.

Атрофический тип мазка — это надежный способ оценить соотношение между нормальными и парабазальными клетками. Анализ позволяет получить четкую картину состояния шейки матки и определить уровень гормонов в яичниках.

Что такое атрофия

Прежде чем погрузиться в суть заболевания, необходимо понять, что такое атрофия. В гинекологии данный термин обозначает преобладание парабазальных клеток, в то время как количество стандартных клеток значительно уменьшается. Часто в мазке обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, а уровень палочек Дедерлейна оказывается минимальным.

У некоторых женщин одинаковое количество данных клеток можно наблюдать только во время менопаузы, и это состояние не длится более пяти лет. В течение этого времени уровень эстрогенов у женщин заметно снижен, но при этом микрофлора может оставаться в хорошем состоянии.

Атрофический тип мазка шейки матки возникает в результате дефицита эстрогенов. При этом следует отметить, что в области шейки матки содержится несколько типов клеток:

— базальные;

— промежуточные;

— парабазальные;

— верхний ороговевший слой.

Базальные клетки находятся на нижнем уровне эпителиальной ткани и затем трансформируются в другие клеточные виды, такие как промежуточные.

За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны эстрогены. Недостаток данных гормонов приводит к нарушению клеточного преобразования и, соответственно, к возникновению проблем.

Атрофический тип мазка чаще фиксируется у женщин в зрелом возрасте как результат снижения гормонального уровня.

Эти процессы происходят в результате уменьшения активности женских половых органов. В зрелом возрасте данный мазок может считать нормальным.

У более молодых женщин проблемы часто связаны с дисфункцией мочеполовой системы и гормональным дисбалансом.

Особенности лечения

Если в результате анализа фиксируется атрофический тип мазка, не стоит паниковать. Это не является стопроцентным подтверждением наличия онкологических заболеваний. Чаще всего данный анализ проводят для общего мониторинга состояния женской мочеполовой системы. Таким образом, даже если у вас атрофический тип мазка, это не означает, что вы подвержены онкологии.

Женщины довольно часто сталкиваются с атрофическим кольпитом, который не представляет большой опасности для здоровья, но требует скорейшего лечения.

В лечении данного заболевания эффективно помогает гормональная терапия с использованием специализированных свечей или мазей на протяжении двух недель. Также могут быть прописаны таблетки или пластыри. Для достижения наилучшего результата такие действия можно продолжать в течение шести-семи лет. Врач может порекомендовать употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, требующий незамедлительного лечения, часто проявляется как атрофический вагинит, обусловленный недостатком гормона эстрогена и проблемами с гормональным фоном женщины. Вагинит может быть как естественным, так и искусственным.

Автоматическая менопауза приводит к снижению уровня гормонов, что естественно для организма.

Искусственная менопауза, в свою очередь, связана с нарушением выработки гормонов яичниками. Эту проблему можно решить простыми способами.

Решить, что представляет собой атрофический тип мазка, поможет ваш лечащий врач. В случае диагноза «атрофический вагинит» не стоит беспокоиться. Лечится данное состояние достаточно простыми и доступными методами. Предвестниками атрофического вагинита могут быть следующие симптомы:

— зуд и жжение в области половых органов;

— выраженная сухость влагалища;

— ученический позыв к мочеиспусканию, количество выделяемой жидкости не меняется;

— неожиданное кровотечение из влагалища;

— выпадение волос в области лобка и половых губ;

— частые кровотечения даже при незначительных травмах.

Атрофический тип мазка: паракератоз

Диагностику данного состояния может осуществить только квалифицированный гинеколог после полного обследования. Для успешного лечения важно восстановить гормональный фон.

Специалист предложит вам необходимые препараты, исходя из анализов. Гормон эстроген можно получать в организм через таблетки, свечи, пластыри либо мази.

Также рекомендуется принимать витамины и укреплять тонус влагалища при помощи специальных упражнений.

Паракератоз — это патология, связанная с изменением шейки матки, которая проявляется ороговением ее слизистой. Обычно подобные изменения возникают из-за различных травмирующих факторов, включая медицинские процедуры и инфекционные недуги. В числе возможных причин может быть и вирус папилломы человека.

В терапии данного недуга применяется выскабливание слизистой оболочки шейки матки, после чего полученные образцы исследуются для выявления посторонних клеток. Часто используют метод лазерного прижигания пораженных участков. Применение народных средств для лечения этой болезни совершенно недопустимо.

Как выглядит мазок

При взгляде на мазок невооруженным глазом не получится заметить никаких отклонений. Он будет выглядеть так же, как мазок от здоровой женщины молодого возраста.

Поэтому для определения состояния клеток и выявления атрофического типа мазка необходимо проводить цитологическое исследование, применяя современный микроскоп.

Женщинам следует помнить, что такие обследования нужно проходить каждые полгода, чтобы поддерживать свое здоровье и делать его долговечным.

Исследования показали, что с прогрессированием атрофии увеличивается размер ядра парабазальных клеток. На самых глубоких стадиях атрофии ядро становится настолько крупным, что начинает вытеснять другие жизненно важные элементы клетки. При этом размер самой клетки остается прежним.

Продукты, содержащие эстрогены

Эстрогены — это основные гормоны женского организма, которые необходимы для нормального функционирования мочеполовой системы. Если этих гормонов недостаточно, можно прибегнуть не только к медикаментам, но и к определённым продуктам питания, которые помогут восполнить их уровень.

Эстрогены крайне важны для общего здоровья женщин, они отвечают за внешний вид и самочувствие. Поэтому при недостаточности собственных гормонов следует рассмотреть возможность использования фитоэстрогенов.

Исследования подтверждают, что наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в пиве, однако следует избегать злоупотребления этим напитком. Множество эстрогенов также присутствует в других растительных продуктах, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.

Бобовые продукты содержат значительные количества необходимых женских гормонов, особенно соя, но также полезны горох, красная фасоль и другие бобы.

Не стоит забывать о семенах льна, которые помимо гормонов обладают множеством других полезных веществ. Именно экстракт этих семян используется в медицинской практике как заменитель природных женских гормонов.

Эстрогены также можно найти в злаковых культурах, особенно в пшенице. Оптимальным вариантом завтрака для женщин будет каша с добавлением отрубей.

Тем не менее, важно помнить, что в употреблении всего требуется умеренность. Перед началом приема растительных гормонов обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как их избыток может привести к серьезным заболеваниям, таким как рак молочной железы.

Мазок на цитологию

Для оценки состояния мочеполовой системы в гинекологии обычно проводится цитологическое исследование мазка.

Эта процедура позволяет изучить состояние слизистой шейки матки и выявить различные патологии. Исследование мазка дает возможность тщательно проанализировать клетки эпителия.

Данный метод является самым надежным и точным для определения клеточного состава эпителия, так как с помощью микроскопа можно заметить даже мельчайшие изменения.

Цитологические исследования чаще всего проводятся для выявления изменений в шейке матки и слизистой влагалища. Во время таких исследований могут быть выявлены несколько типов мазков:

— воспалительный:

— эстрогенный;

— андрогенный;

— регрессивный или атрофический тип мазка (о том, как лечить вызванные им патологии, вы уже знаете);

— смешанный;

— прогестероновый.

Каждый из этих типов мазков имеет свои характерные черты, которые проявляются в соотношении различных клеток. Так, в мазке атрофического типа значительно преобладают парабазальные клетки с крупными ядрами, в то время как само тело клетки остается небольшим.

Определение состояния шейки матки

Нормальное функционирование женской мочеполовой системы возможно только при достаточной выработке яичниками эстрогенов. Их нехватка может вызвать ухудшение состояния шейки матки.

Состояние экосистемы влагалища также претерпевает изменения, начинается развитие дисбиотических процессов и ощелачивание слизистых оболочек.

Это приводит к значительному увеличению числа бактерий и инфекций в половых органах женщины.

Если в результате обследования у женщины будет выявлен атрофический тип мазка, необходимо сразу же пройти дополнительные исследования. Чем раньше будет проведено обследование, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Симптомы рака шейки матки

Чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Проще предотвратить заболевание, чем лечить его. Атрофический тип мазка с лейкоцитарной реакцией и другие болезни шейки матки — это вопросы, требующие незамедлительного внимания.

Рак шейки матки — это злокачественное новообразование, которое возникает именно в области шейки матки. Чаще всего данное заболевание наблюдается у женщин старше тридцати пяти лет, но также может развиваться и у более молодых пациенток.

Среди распространенных симптомов рака шейки матки выделяются следующие:

— кровотечения после полового акта, между менструациями, после спринцевания и во время или после гинекологического осмотра;

— изменения в менструальном цикле и удлинение сроков кровотечений;

— постоянные кровяные выделения из влагалища;

— значительно увеличенное количество выделений;

— на последних стадиях рака шейки матки может появиться неприятный запах и густые сгустки;

— половой акт может сопровождаться сильной болью;

— вероятны частые боли в области спины и живота;

— возможно общее недомогание организма.

Чтобы избежать этой опасной болезни, необходимо каждые полгода посещать гинеколога и сдать все необходимые анализы.

Не рекомендуется начинать сексуальные отношения в слишком юном возрасте, так как эпителиальная ткань шейки матки еще не совсем сформирована. Следите за здоровьем, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни.

Избегайте использования оральных контрацептивов, поскольку они могут негативно влиять на гормональный фон организма.

Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит

Навыки атрофического кольпита наблюдаются у многих женщин после менопаузы, причем до 40% из них испытывают такие симптомы, как зуд и жжение, сухость влагалища и боли во время полового акта. Наблюдается также, что с увеличением времени после менопаузы возрастает риск данного заболевания. По истечении около 10 лет после последней менструации вероятность развития атрофического кольпита возрастает до 75%.

Атрофические изменения влагалищного эпителия обычно связаны с естественным снижением продукции гормонов яичниками, поэтому атрофический кольпит рассматривается как патология только при наличии явных клинических симптомов, таких как значительный дискомфорт.

Определение термина и виды заболевания

Атрофический кольпит представляет собой процесс изменения эпителия влагалища, сопряженный со структурными и функциональными перестройками, ведущими к истончению влагалищного эпителия, что в свою очередь приводит к появлению симптомов (сухость, дискомфорт во время секса, зуд и частые воспалительные процессы).

Это состояние обусловлено значительным снижением уровня эстрогенов, которое может быть как физиологическим (естественная менопауза), так и вызванным искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит в репродуктивном возрасте).

Термин «кольпит» или «вагинит» происходит от греческого слова «кольпос» или латинского «вагина», что переводится как влагалище. Суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс.

Другими названиями данного заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Экскурс в физиологию и патогенез заболевания

Влагалище выстлано многослойным плоским эпителием, выполняющим множество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных факторов. Благодаря своей многослойной структуре влагалищный эпителий постоянно обновляется: верхние отмершие клетки отшелушиваются, помогая удалять патогенные микроорганизмы и токсины.

К тому же, влагалищный эпителий поддерживает стабильность своей среды. У женщин репродуктивного возраста нормальная кислотность во влагалище составляет 3,8 — 4,5 и на 98% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерий).

Лактобактерии помогают предотвратить проникновение патогенов и контролировать условно-патогенные микроорганизмы за счет поддержания кислотной среды влагалища.

С наступлением менопаузы прекращается регулярное обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и окончанием менструальной функции.

Клетки эпителия начинают отторгать в меньшем количестве, что вызывает недостаток гликогена и, как следствие, снижение количества лактобактерий.

На фоне этих процессов рН влагалища смещается в щелочную сторону, что ведет к заселению условно-патогенной флоры и проникновению патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь вызывает местные воспалительные реакции слизистой, то есть кольпит.

Уменьшение толщины эпителия и снижение секреции со стороны влагалищных желез приводят к хрупкости и повышенной уязвимости слизистой влагалища, что усугубляет ситуацию с активизацией условно-патогенных организмов и приводит к сужению просвета влагалища.

Предрасполагающие факторы

К предрасполагающим факторам развития заболевания можно отнести:

• неправильная интимная гигиена;
• частые, беспорядочные и незащищенные половые связи;
• использование ароматизаторов и антибактериального мыла для интимной гигиены;
• ношение тесного синтетического белья, что препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры;
• несоблюдение диеты (недостаток кисломолочных продуктов и употребление немытых фруктов и овощей);
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• общие хронические заболевания.

Клиническая картина

Первые симптомы атрофического вагинита начинают проявляться примерно через пять лет после последних месячных. Обычно заболевание протекает без ярких признаков.

Усложнение симптоматики обычно связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенной флоры, что происходит на фоне микротравм слизистой (например, после гинекологического осмотра или полового акта). К основным симптомам относятся:

Диагностика

Для диагностики заболевания необходим комплексный подход, включающий:

• Осмотр влагалища и слизистой шейки матки с помощью зеркал;
• Забор мазков для микробиологического анализа;

При наличии вторичной инфекции наблюдается значительное количество лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса, почти полное отсутствие молочнокислых бактерий и высокое содержание условно-патогенной флоры. Возможно выявление специфических патогенов (грибков, трихомонад, гарднерелл и «ключевых клеток» и пр.).

Лечение

Способы лечения атрофического кольпита определяет только гинеколог.

Основным и наиболее эффективным методом терапии атрофического кольпита в любой стадии является назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Прием гормонов помогает здорой слизистой влагалища опять начать нормально функционировать, поскольку благодаря эстрогенам происходит нормальное обновление эпителия, что улучшает состояние слизистой, уменьшает ее атрофию и предотвращает появление микротравм.

ЗГТ может проводиться двумя способами: системно (в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей) и местно (в виде свечей, мазей или кремов).

Гормональная терапия должна продолжаться длительное время, обычно от 1,5 до 3 лет, хотя положительные изменения могут быть заметны уже через 3 — 6 месяцев с начала лечения.

Если же курс ЗГТ будет завершен, то симптомы вагинита могут снова появиться, и очень часто с наслоением вторичной инфекции.

Местное лечение

Свечи, рекомендуемые при атрофическом кольпите:

Суппозитории содержат основной активный компонент – эстриол (эстрогенный элемент) и вспомогательное вещество – диметилсульфоксид. Препарат можно получить без рецепта.

Схема лечения следующая: в первый месяц вводят одну свечу во влагалище один раз в сутки, затем (через месяц) — дважды в неделю. Этот препарат помогает уменьшить зуд и дискомфорт влагалища, устраняет сухость и проблемы во время полового акта.

Эффективен при нарушениях процесса мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими изменениями слизистой влагалища.

Препарат, по сути, повторяет действия эстриола.

Схема лечения аналогична (первый месяц — ежедневное интравагинальное введение на протяжении 4-х недель, затем при условии улучшения состояния, дозу уменьшают до 2-х свечей в неделю). Доступен в аптеках без рецепта.

Препарат в таблетированной форме для интравагинального использования. Содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол — 0,03 мг.

Эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища (благодаря ацидофильным лактобактериям), улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост (влияние эстриола), а также поддерживает развитие собственных молочнокислых бактерий благодаря гликогену, содержащемуся в препарате.

Схема приема: вводить одну таблетку во влагалище ежедневно в течение 6 — 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Доступен без рецепта.

По типу вагинальных суппозиториев и крема. Основной активный компонент – эстриол. Вводится во влагалище ежедневно по одной свече на протяжении 2 — 3 недель, затем дозировка уменьшается до двухразового введения в неделю. Безрецептурный отпуск из аптек.

Препарат также доступен в форме крема, суппозиториев и таблеток. В его составе присутствует эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в день в течение 20 дней, затем делается перерыв на 7 дней, если симптомы ослабли, то продолжить на 7 дней в месяц. Терапия должна длиться не менее полугода.

• Эстрокард (крем и суппозитории);
• Эстровагин (крем, вагинальные суппозитории);
• Овипол Клио (суппозитории).

Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими проявлениями (приливы, нарушения сна, повышенная потливость) и симптомами старческого вагинита, но не ранее чем через год после наступления менопаузы. Доступен только по рецепту.

В упаковке содержится 28 таблеток. Начать прием можно в любой день, но не ранее чем через год после последних месячных. В состав входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Этот препарат используют как ЗГТ для женщин старше 55 лет, чтобы предотвратить остеопороз и лечить старческий вагинит. Отпускается по рецепту.

Принимается ежедневно в одно и то же время на протяжении трех недель, затем требуется 7-дневный перерыв, когда может возникнуть кровотечение, напоминающее менструацию.

Препарат назначается при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики остеопороза после менопаузы. Применяется по рецепту.

Состав — эстрадиол и норэтистерон (монофазный препарат). В упаковке 28 таблеток. Принимается ежедневно, по одной таблетке в течение четырех недель, и сразу же начинается новый курс после окончания упаковки. Принимается не ранее чем через год после последних месячных. Отпускается по рецепту.

Препараты растительного происхождения (фитогормонотерапия)

Выпускается в форме сиропа или эликсира, состав включает: шиповник, семена кедра, боярышник, кориандр, чагу, ромашку и другие растительные компоненты.

Схема использования: 10 – 15 мл препарата растворяют в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс можно повторить через 7 – 14 дней.

Отпускается без рецепта.

В состав препарата входят корневища цимицифуги, обладающие эстрогеноподобным и противоклимактерическим действием. В одном блистере — 15 таблеток, в упаковках по 4 или 6 блистеров. Принимается по 1 таблетке дважды в день в одно и то же время, длительность курса определяет врач. Отпускается без рецепта.

Опыт других людей

Я всегда думала, что результаты мазка — это просто формальность, но когда мне сказали, что у меня атрофический тип, я сильно испугалась. Врач объяснил, что это может означать изменения в клетках и тканях, связанные с дефицитом гормонов. Я начала больше интересоваться своим здоровьем, и теперь стараюсь следить за уровнем гормонов и наслаждаться полноценной жизнью.

Мария, 32 года

Для меня этот диагноз стал настоящим шоком. Я не знал, что атрофический тип мазка может быть связан с такими серьёзными проблемами. После консультации с врачом я понял, что это важно для профилактики более серьёзных заболеваний. Теперь регулярно прохожу все обследования и стараюсь следить за своим состоянием. Понимание своего здоровья — это важно.

Алексей, 28 лет

Когда я услышала о атрофическом типе мазка, я не понимала, что это означает. Моя гинеколог объяснила, что это может быть связано с возрастом и изменениями в организме. Несмотря на первоначальную растерянность, я стала более внимательной к своему здоровью и начала заниматься профилактикой. Этот опыт научил меня, что надо более ответственно относиться к своему организму и консультироваться с врачами.

Елена, 45 лет

Вопросы по теме

Как атрофический тип мазка может повлиять на диагностику заболеваний?

Атрофический тип мазка может существенно повлиять на диагностику, поскольку он часто указывает на различного рода изменения в клеточном составе эпителия. Например, подобный мазок может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или дистрофических изменений, что приводит врачей к необходимости проводить дополнительные тесты и анализы для точной диагностики. Это особенно важно в случае подозрения на онкологические заболевания, когда любые отклонения в мазке могут служить основанием для более глубокого обследования.

Какие факторы могут вызвать атрофический тип мазка у женщин?

Атрофический тип мазка у женщин может быть вызван различными факторами, такими как гормональные изменения, происходящие в период менопаузы, а также хронические воспаления или инфицирование. Уровень эстрогенов существенно влияет на состояние слизистой оболочки, и их снижение может привести к атрофии клеток, в результате чего мазок будет иметь атипичные характеристики. Также, использование некоторых медикаментов, таких как гормональные препараты или противозачаточные средства, может оказать влияние на состояние клеток, что отразится на результатах анализа.

Можно ли исправить атрофический тип мазка, и каким образом?

Да, атрофический тип мазка можно скорректировать путем назначения целенаправленного лечения, основанного на выявленных причинах изменения мазка. Врач может рекомендовать гормональную терапию для восстановления уровня эстрогенов или назначить местные препараты, такие как вагинальные кремы или суппозитории, содержащие гормоны. Также важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы предотвратить повторное возникновение атрофии или других патологий, связанных с изменениями в клеточном составе.