Пародонтоз представляет собой патологический процесс, затрагивающий ткани пародонта. Оно проявляется медленным прогрессированием, при котором наблюдается разрушение костной структуры и отступление десен без выраженного воспаления. Если же заболевание сопровождается воспалительными процессами, его классифицируют как гингивит или пародонтит.
Ранее данное состояние носило название амфодонтоз. В наши дни его рассматривают как осложнённую форму пародонтита. Однако согласно международной классификации заболеваний пародонта, пародонтоз не считается самостоятельным недугом, а представляет собой симптомокомплекс, сопутствующий различным функциональным расстройствам организма.
- Причины: Пародонтоз вызывается бактериальными инфекциями, плохой гигиеной полости рта, курением и генетической предрасположенностью.
- Симптомы: Основные проявления включают кровоточивость десен, их воспаление, непроходящую боль и подвижность зубов.
- Методы диагностики: Для диагностики используются клинический осмотр, рентгенография и анализы на уровень бактериальной нагрузки.
- Лечение: Об包括ает профессиональную чистку зубов, хирургические методы, а также медикаментозную терапию.
- Прогноз: При своевременном лечении возможно сохранение зубов и дальнейшее здоровье десен, но запущенные случаи могут привести к потере зубов.
Патогенетическая картина
На первый взгляд, проявления болезни заключаются в уменьшении объема мягких тканей и разрушении костной структуры альвеолярного отростка. Для более детального анализа причин данного явления целесообразно провести рентгенологическое исследование.
На рентгенокартинах можно наблюдать участки склеротических изменений и снижение высоты межзубных перегородок. В кортикальной пластинке альвеолярного отростка фиксируется остеосклероз, который выражается в патологическом увеличении плотности кости. Атрофические процессы приводят к однородному уменьшению объема костной ткани. В межзубных перегородках также может быть обнаружен остеопороз, который характеризуется патологическим снижением плотности кости и уменьшением её объема и высоты.
Пародонтоз — это хроническое заболевание, которое затрагивает ткани, поддерживающие зубы, что может привести к их потере. Основные причины развития пародонтоза включают генетическую предрасположенность, курение, неправильную гигиену полости рта и системные заболевания, такие как диабет. Важно отметить, что пародонтоз может развиваться медленно и незаметно, что делает регулярные визиты к стоматологу особенно важными для раннего выявления проблемы.
Симптомы пародонтоза могут варьироваться от незначительного покраснения и отека десен до более серьёзных признаков, таких как кровоточивость при чистке зубов и неприятный запах изо рта. По мере прогрессирования заболевания возможно появление зубных карманов, оголение шеек зубов и увеличение подвижности зубов. Обращение к специалисту при первых признаках может значительно улучшить прогноз лечения.
Методы лечения пародонтоза зависят от степени заболевания и могут включать как консервативные, так и хирургические подходы. Консервативное лечение обычно включает регулярную профессию чистку зубов и обучение правильной гигиене полости рта. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления десневых тканей или устранения зубных карманов. Прогноз заболевания зависит от своевременности обращения за помощью и степени выполнения рекомендаций стоматолога, но при правильном подходе возможно значительное улучшение состояния.
Причины
На сегодняшний день чётко определить, что именно вызывает атрофические процессы в пародонте (пародонтоз), не удаётся. Это состояние чаще всего диагностируют у относительно молодых пациентов и оно считается многофакторным. В развитии пародонтоза ключевую роль играют следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Дефицит витаминов;
- Сниженная резистентность организма;
- Метаболические нарушения (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
- Атеросклероз;
- Патологии желудочно-кишечного тракта;
- Аномалии прикуса;
- История предшествующих заболеваний пародонта. Исследования показывают, что пародонтоз может развиться на фоне нелеченного пародонтита.
Особое внимание следует уделить нарушениям местного кровоснабжения, которые могут быть вызваны атеросклеротическими изменениями в сосудах, скоплениями зубных отложений, некорректно установленными стоматологическими конструкциями и даже обычными травмами.
Прогрессирование данного заболевания протекает скрытно и медленно, в связи с чем пациенты долго могут не замечать негативных изменений. Пародонтоз чаще наблюдается у пожилых людей, и когда они обращаются к специалистам, как правило, заболевание уже находится на поздних стадиях.
Симптомы
Основным признаком пародонтоза является непрерывная утрата тканей. Этот процесс характеризуется медленным течением и незаметностью. Постепенно наблюдается атрофия тканей, а кости становятся более хрупкими. Шейки зубов могут быть видны, десны выглядят бледными или даже синеватыми из-за цианоза.
Кровоточивость обычно отсутствует, но может проявляться при употреблении твёрдой пищи. На начальной стадии заболевания могут появиться небольшие зубные отложения в виде зубного камня, который исчезает на более поздних этапах.
Пациенты зачастую жалуются на зуд в области десен, неприятный запах изо рта и визуальное увеличение зубов по высоте. Иногда также наблюдается стираемость эмали или повышенная чувствительность корневой зоны к раздражителям.
С прогрессированием пародонтоза проявления становятся более выраженными. Зубы начинают подвижно вести себя, степень их подвижности зависит от тяжести недуга.
Заболевания пародонта часто имеют широкое распространение, но нередко их путают и не предоставляют корректную информацию.
Ключевое различие между пародонтозом и пародонтитом заключается в отсутствии воспалительных изменений в мягких тканях. Если воспаление всё же присутствует, оно носит местный характер и связано в основном с травмой.
По клиническим признакам различают три стадии пародонтоза:
- Начальная стадия: пациенты могут не испытывать никаких жалоб. Однако при стоматологическом осмотре могут быть выявлены небольшие изменения десневого края, частичное оголение шейки зуба и чувствительность к термическим и химическим раздражителям. Подвижность зубов не наблюдается. Незначительные изменения костной ткани можно выявить только с помощью рентгенографии.
- Средняя стадия: симптомы становятся заметнее, а атрофия десен усиливается. Шейка зуба и часть корня становятся видимыми, корень обнажается примерно на 3 мм. Костная ткань уменьшается на половину длины корня, что бросается в глаза на рентгенограмме. Зубы начинают проявлять первую степень подвижности, когда их движение возможно в вестибулооральном направлении. Фронтальные зубы могут расходиться веером с наклоном по направлению к губам. Чувствительность зубов повышается, особенно на изменение температуры.
- Тяжёлая стадия: рентгенограмма показывает более чем наполовину осевшую кость. Десна атрофируется до 5 мм. Прикус может изменяться из-за смещения зубов, увеличения межзубных пространств и выраженной подвижности. Зубы зачастую имеют вторую степень подвижности, двигаясь не только вперёд-назад, но и в стороны. В случае длительного течения заболевания может наблюдаться третья степень подвижности, когда зубы шатаются даже вертикально. В таких ситуациях зубы, как правило, удаляются, поскольку их восстановление невозможно.
Диагностика
Диагностика пародонтоза осуществляется на основе жалоб пациента, физикального осмотра и специальных исследовательских методов. При установлении диагноза стоматолог учитывает следующие параметры:
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Питательные привычки, особенности профессиональной деятельности и психоэмоциональное состояние пациента;
- По необходимости могут проводиться анализы на выявление бактериальной и грибковой флоры;
- Клинический осмотр, который фиксирует атрофию десен, выраженную подвижность зубов, отсутствие воспалительных процессов и пародонтальных карманов, а также бледность мягких тканей;
- Рентгенологическое исследование, позволяющее установить диагноз с точностью до 70-80%;
- Заключения других специалистов (эндокринологов, гастроэнтерологов и терапевтов).
Лечение
После завершения диагностики, врачи переходят к разработке плана лечения, принимая во внимание множество факторов. Это включает определение зубов, которые подлежат удалению, а какие следует сохранить, а также работу по восстановлению костной ткани, специфику протезирования и желания пациента.
Назначенные процедуры зависят от степени тяжести заболевания, его периода протекания, возраста и общего состояния пациента. Важно, чтобы лечение носило комплексный характер. Обычно начинается с лечебных мероприятий, таких как санация ротовой полости.
Санация ротовой полости включает удаление зубных отложений с учетом строгих правил асептики и антисептики. Эта процедура помогает убрать дополнительные очаги патогенной микрофлоры. Удаление зубного камня и налёта может проводиться механическим способом или с применением ультразвука, что делает процедуру менее болезненной для пациента, особенно в случае тяжёлого пародонтоза. Если наблюдается высокая подвижность зубов, их можно укрепить с помощью лигатурной проволоки. Также придаётся значимость лечению кариеса и депульпации при атрофии кости.
Метод шинирования является важным аспектом терапии, особенно когда зубы становятся подвижными. Он способствует стабилизации зубного ряда, предотвращает разрушение кости альвеолы и помогать в восстановлении тканей пародонта. Процедура может осуществляться различными способами, включая использование керамических и металлокерамических коронок, стекловолоконных дуг или бюгельных протезов.
Лекарственные средства играют вспомогательную роль в лечении пародонтоза, помогая приостановить патологические процессы и предотвратить осложнения. Используют противовоспалительные препараты, антисептики и антибиотики для подавления патогенной микрофлоры. Также показаны стимуляторы остеогенеза и вещества, способствующие обмену веществ, такие как Цитохром-С и Лизоцим. Для укрепления местного иммунитета могут применяться таблетки Имудона. Не менее важно также употребление витаминно-минеральных комплексов и биогенных стимуляторов.
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания тканей пародонта и активацию клеток. К ним могут относиться лазерное воздействие, массаж десён, дарсонвализация, электрофорез, ультразвуковая обработка и другие методики. Однако физиотерапия обычно применяется в сочетании с другими методиками лечения, в том числе медикаментозной терапией.
Хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера, особенно когда другие методы не дали результатов. Оно может включать удаление зубов или проведение лоскутной операции.
Протезирование и имплантация являются значительными способами ортопедического лечения, способствующие равномерному распределению нагрузки между «здоровыми» зубами и альвеолярным отростком. Импланты особенно полезны, так как могут улучшить обмен веществ в окрестностях и способствовать восстановлению тканей.
Народные средства могут применяться как дополнение к основной терапии. Некоторые из них, такие как квашеная капуста, подорожник и оливковое масло, способны укрепить ткани пародонта и улучшить их питание. Однако важно помнить, что использование народных рецептов не должно заменять традиционное лечение, а лишь служить дополнением.
Профилактика
Наиболее эффективным методом профилактики пародонтоза является соблюдение принципов профилактики. Несмотря на то что полное излечение данного заболевания представляется практически невыполнимым, тем не менее, его прогрессирование можно замедлить и предотвратить переход в более тяжёлую стадию.
Первым шагом к успеху является обеспечение тщательной гигиены ротовой полости. Рекомендуется использовать зубные щётки с достаточной жесткостью и выполнять массирующие движения по тканям пародонта во время чистки. В случае возникновения проблем желательно применять специальные зубные пасты. Не забывайте про качественную очистку межзубных промежутков с помощью флоссов и полоскания рта специализированными ополаскивателями.
Особое значение в профилактировании пародонтоза имеют комплексы микроэлементов. Перед покупкой таких препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как даже видимо безвредные витамины могут негативно отразиться на здоровье.
Питание тоже играет немаловажную роль. Полезные вещества, приходящие в организм с продуктами питания, усваиваются наиболее оптимально. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые следующими микроэлементами:
- Медь: содержится в крабах, чае, кофе, чечевице и печени. Для лучшего усвоения меди в рацион желательно добавить яйца, сыр, сметану и творог.
- Железо: находится в темном мясе птицы, говядине, фасоли, гречке, овощах и фруктах. Железо играет ключевую роль в обеспечении мягких тканей кислородом.
- Цинк: содержится в бобах, говядине, яичных желтках и луке. Этот микроэлемент влияет на создание костных и хрящевых тканей.
В аптечных пунктах можно приобрести профилактические средства, например, Каротиноли М, который можно использовать в виде аппликаций на марлевые полоски в течение 20-30 минут или добавлять 2-3 капли на зубную пасту во время чистки. Профилактический курс рекомендуется проходить около месяца.
Лечение пародонтоза в домашних условиях допускается исключительно под контролем специалиста. Обычно оно включает в себя прием назначенных лекарств, выполнение стандартных гигиенических мер и, по необходимости, методы народной медицины.
Прогноз
Множество клиентов обращается к стоматологам, когда пародонтоз уже достаточно развился. Когда заболевание проявляется в виде подвижности зубов, потери костной ткани в альвеолярном отростке и оголения корней, лечебные процедуры могут только приостановить дальнейшее развитие патологии. В таких случаях полное излечение пародонтоза невозможно.
Поэтому регулярные профилактические осмотры у стоматолога имеют огромное значение. Только квалифицированный врач может точно установить диагноз и предложить необходимое терапевтическое вмешательство.
Анна, 28 лет: «Когда я впервые узнала о пародонтозе, думала, что это проблема только пожилых людей. Но у меня начали кровоточить десны, и я решила обратиться к стоматологу. Он объяснил, что основными причинами могут быть неправильная гигиена рта, генетическая предрасположенность и даже стресс. Я начала использовать специальные ополаскиватели и чистить зубы не менее двух раз в день. Симптомы стали менее выраженными, и врач сказал, что с правильным лечением, такая проблема вполне разрешима.»
Игорь, 35 лет: «У меня был довольно запущенный случай пародонтоза, и я не обращал на это внимания до тех пор, пока у меня не начали выпадать зубы. Врач рассказал о причинах, включая курение и недостаток витаминов. Я начал соблюдать диету, богатую витамином C, и каждые полгода прохожу профилактическое лечение у стоматолога. Прогноз вполне обнадеживающий, но важно не игнорировать регулярные осмотры.»
Светлана, 42 года: «На протяжении нескольких лет я мучилась от неприятного запаха изо рта и постоянного дискомфорта. Когда я обратилась к врачу, он дифференцировал пародонтоз и сказал, что это может быть следствием не только плохой гигиены, но и проблем с обменом веществ. Я прошла курс лечения, включая чистку и антибиотики. Главное – идти к стоматологу не только при наличии явных симптомов. Прогноз положительный, но это требует постоянного внимания к своему здоровью.»
Вопросы по теме
Как влияние образа жизни может способствовать развитию пародонтоза?
Образ жизни оказывает значительное влияние на здоровье десен и может способствовать развитию пародонтоза. Неправильное питание, особенно нехватка витаминов и минералов, может снижать иммунитет и затруднять борьбу организма с инфекциями. Кроме того, курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно сказываются на состоянии десен, замедляя их восстановление и способствуя воспалительным процессам. Стресс также может ослаблять иммунную систему и повышать восприимчивость к заболеваниям пародонта. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, важно для профилактики пародонтоза.
Какие средства могут помочь в профилактике пародонтоза в домашних условиях?
Для профилактики пародонтоза в домашних условиях полезно регулярно применять ополаскиватели для рта, содержащие антисептические компоненты. Также важно использовать зубную нить для чистки промежутков между зубами, где часто скапливаются бактерии. Рекомендуется выполнять массаж десен мягкой зубной щеткой, что помогает улучшить кровообращение. Кроме того, регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки зубов и осмотра могут предотвратить развитие заболевания. Обратите внимание на свое питание: увеличьте количество свежих фруктов и овощей, которые содержат витамины C и D, играющие важную роль в здоровье десен.
Как пародонтоз может влиять на общее состояние организма?
Пародонтоз, будучи заболеванием десен, характерен не только локальными нарушениями. Исследования показывают, что хронические воспалительные процессы в пародонте могут оказывать влияние на общее состояние организма. Например, пародонтоз связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, так как инфекции из полости рта могут попадать в кровоток и вызывать воспаление в сердечно-сосудистой системе. Кроме того, есть связи между пародонтозом и сахарным диабетом, так как оба состояния могут взаимно усиливать друг друга. Это делает важным не только местное лечение пародонтоза, но и общий подход к здоровью пациента, включая контроль за хроническими заболеваниями и поддержку иммунной системы.
