Что такое атрофичный эндометрий и как он влияет на здоровье женщины

Эндометрий представляет собой маточную слизистую оболочку, составленную из эпителиальных клеток и стромы, содержащей секреторные железы. Эпителиальный слой насыщен капиллярами.

Толщина эндометрия варьируется в зависимости от различных фаз менструального цикла, что отражает репродуктивные возможности женщины. В норме она колеблется от 0,2 до 1,8 см в зависимости от стадии.

Здоровый эндометрий является исключительно важным для имплантации эмбриона.

Атрофия эндометрия – это процесс истончения маточной слизистой, который является естественным в предклимактерический период. При снижении уровня эстрогенов восстановление слизистой замедляется, а затем может прекращаться. Однако если подобные изменения происходят в репродуктивном возрасте, это считается патологией, связанной с гормональным дисбалансом, что может вызвать бесплодие, так как плодное яйцо не способно прикрепиться к стенке матки.

Среди признаков атрофии — нарушения менструального цикла, вплоть до его полного прекращения.

Суть патологии

Каждый месяц железистая часть эндометрия увеличивается, чтобы обеспечить возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия беременности эта ткань отторгается. Главными факторами здесь выступают женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон.

С наступлением менопаузы синтез этих гормонов снижается, что приводит к отсутствию обновления слизистой и началу атрофического процесса. В результате слой становится тоньше, изменяется цвет, через него просматриваются расширенные капилляры.

В молодом возрасте гормональные изменения или прием определенных лекарств могут спровоцировать ранний климакс.

Эндометрий выглядит следующим образом:

1. Железистая гиперплазия слабо выражена.
2. Железы расположены беспорядочно, некоторые из них образуют кистозные образования.
3. Ядра эпителия распределены неравномерно.
4. Неоднородная плотность тканей, присутствие стромы — трехмерной сети.

Среди симптомов данного недуга:

• нарушение менструального цикла;
• небольшие выделения во время менструаций или их полное отсутствие;
• бесплодие, выкидыши в начале первого триместра;
• дискомфорт во время полового акта;
• боли в нижней части живота.

При проявлениях изменений до климактерического периода может быть диагностирован кистозный тип атрофии, основным признаком которой являются расширенные железы. Часто встречаются синехии и атрофия.

Синехии — это ненормальное разрастание соединительной ткани, ухудшающее состояние. Они приводят к непроходимости маточных труб и образованию спаек. Женщины могут ощущать боли, усиливающиеся во время менструаций, и скудные выделения. В редких случаях может развиться аменорея.

979 Атрофия эндометрия

Группы риска

В период репродуктивного возраста атрофичный эндометрий может появляться в результате повреждения слизистой оболочки при следующих процедурах:

• вакуумный аборт, выскабливание, включая диагностическое;
• удаление полипов, кист и других доброкачественных новообразований;
• установка внутриматочной спирали;
• операции на матке и/или трубах.

Женщины, у которых наблюдается падение уровня эстрогенов в результате гормонального дисбаланса после таких процедур, находятся в группе риска:

• удаление яичников;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• гормональная терапия для лечения рака молочной железы.

Данная патология чаще встречается у женщин, не имеющих детей, а также у тех, кто страдает от избыточного веса или диабета. Негативное влияние на здоровье оказывают сильные физические и эмоциональные нагрузки, резкое снижение веса из-за диет, а также вредные привычки, такие как курение и алкоголизм. Примерно 50 % женщин старше 45 лет испытывают симптомы возрастной атрофии, такие как дискомфорт во время полового акта, сухость и жжение во влагалище, кровотечения после полового акта и учащенное мочеиспускание. Большинство этих проблем можно решить, выбрав оптимальный курс лечения.

Виды

Тип заболевания определяется состоянием функционального слоя эндометрия до менопаузы.

Атрофический эпителий характеризуется следующими признаками:

• не испытывает изменений в разные фазы цикла;
• строма уплотняется и сморщивается, содержит больше коллагена и соединительных волокон;
• число желез уменьшается, они располагаются тонким слоем и имеют одинаковую высоту с цилиндрическим эпителием;
• железы имеют форму трубочек с узким просветом.

Существует три разновидности атрофического эндометрия:

• простая;
• кистозная;
• возрастная.

Важно контролировать состояние эндометрия на протяжении всех фаз менопаузы. Менопауза не должна стать причиной прекращения регулярных обследований, включающих осмотр, общий анализ крови, мазок, трансвагинальное УЗИ, рентгенографию матки и труб. На основании полученных данных врач при необходимости подберет подходящий курс лечения.

Атрофичный эндометрий

Репродуктивный возраст — это самый продолжительный этап в жизни женщины. Очень важно заботиться о здоровье, чтобы иметь возможность выносить и родить ребенка. Поэтому многих женщин может испугать диагноз — атрофический эндометрий. Что это такое и как его лечить, мы обсудим далее.

Атрофия эндометрия развивается при снижении уровня эстрогена в организме. Это состояние проявляется thinning внутреннего слоя матки и прекращением его циклического роста и отторжения. Поэтому месячные отсутствуют — нечему отторгаться.

Теперь мы понятнее понимаем, что означает атрофия эндометрия. Это состояние нормально для периода менопаузы, но совершенно неприемлемо, когда женщина молода и планирует беременность.

Изменения

Каждый месяц в теле женщины происходят схожие процессы.

Железистая часть эндометрия увеличивается, чтобы при оплодотворении яйцеклетки произошло прикрепление к маточной стенке.

Если зачатие не произошло, происходит менструация — отторжение накопленного слоя эндометрия. В этом процессе играют важную роль половые гормоны — эстрогены и прогестерон.

Гормоны половых желез функционируют гармонично, получая сигналы от гипофиза, за передачу которых отвечает гонадотропный гормон. Понимая, что такое атрофия эндометрия и как с ней справляться, важно учитывать особенности работы репродуктивной системы.

К моменту менопаузы функция деторождения ослабляется. Гормоны выделяются в меньших объемах, и железистый слой перестает увеличиваться. Это одна из причин, почему в климактерический период женщинам сложно забеременеть.

Эндометрий, находящийся в истонченном состоянии, и есть атрофичный эндометрий. Что это — рассказывается выше. В данный момент в маточной ткани преобладают соединительные структуры, и этот процесс не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений.

Менопауза

Существуют ситуации, когда женщина репродуктивного возраста вынуждена принимать лекарства, которые вводят ее организм в искусственный климакс.

Также гормональные сбои могут привести к преждевременному климаксу. Это состояние может быть временным или необратимым.

Второй случай в ответ на вопрос: атрофический эндометрий — что это значит, даст печальный ответ — бесплодие.

Через два года после последнего менструального цикла функциональный слой эндометрия теряет все свои прежние функции. Даже при оплодотворении яйцеклетка не сможет имплантироваться в матку. До наступления менопаузы гистологическое исследование может помочь понять, что такое атрофический эндометрий и как он выглядит. Обычно специалист фиксирует следующее:

• под влиянием пониженных уровней эстрогенов развивается слабая форма железистой гиперплазии, сопровождающейся нефункционирующим слоем эндометрия;
• железы выглядят беспорядочно, а некоторые из них образуют округлые кистозные структуры;
• в некоторых железах наблюдается неравномерное расположение ядер эпителия — как в один ряд, так и в несколько;
• разная плотность главных тканей приводит к образованию стром.

Следует помнить, что после последующих менструаций некоторое время наблюдается переходный эпителий.

Перед тем, как вам поставят диагноз «атрофический эндометрий», врач захочет проанализировать состояние функционального слоя до менопаузы. Рассмотрим классификацию атрофии в этом контексте.

Причины

Каждая женщина рано или поздно переходит в новый этап своей жизни, когда начинается менопауза. Атрофические изменения в этот момент находятся в пределах нормы.

Существует ряд состояний, когда эндометрий всегда будет атрофирован. Патологии включают:

• дисфункция половых желез;
• разные опухоли гипоталамуса и гипофиза, что отрицательно сказывается на развитии матки в молодом возрасте;
• физическое истощение на фоне строгих диет;
• стрессы;
• интенсивные физические нагрузки;
• недостаток белка в организме;
• истощение яичников, что приводит к выделению минимальных объемов эстрогенов;
• удаление яичников;
• лекарственное лечение, влияющее на функцию яичников;
• хронический атрофический эндометрит из-за частых абортов и выскабливаний.

Часто, если женщина жалуется на межменструальные кровотечения, назначают лечение, приводящее к искусственной менопаузе.

Заболевания, при которых используют такую тактику:

• тяжелый эндометриоз;
• миома матки;
• раковые процессы в молочной железе;
• если планируется оперативное вмешательство.

В этом случае атрофический эндометрий — как это происходит? Подбор препарата, снижающего уровень эстрогенов, дает возможность стенке матки не обновляться и не увеличиваться. Этот процесс продолжается до тех пор, пока применение медикаментов не прекратится.

Перечень препаратов, способствующих атрофии: Золадекс, Диферелин, Элигард, Люкрин Депо, Бусерилин Депо (группа на основе гонадотропин-рилизинг-гормона), Визанна (прогестагены), Данол (средство, тормозящее образование гонадотропных гормонов).

По завершении лечения женщине могут быть рекомендованы другие гормональные препараты для восстановления функции половой системы, если ее организм не в состоянии самостоятельно справляться.

У пожилых женщин, у которых выявляют рак яичников или молочной железы, может назначаться препарат Тамоксифен. Он должен снижать уровень эстрогенов, но часто именно при его приеме наблюдается увеличение эндометрия.

Это удивительный факт, поскольку выработка эстрогенов, отвечающих за рост слизистой, подавляется. При этом при микроскопическом исследовании можно увидеть утолщение базального слоя и верхний атрофичный эндометрий. Это указывает на гиперплазию стромы.

Обратите внимание, что несмотря на размеры эндометрия (толщину и структуру), выскабливание не производится, так как атрофия все равно наблюдается. Функциональный слой не гиперплазирован.

Симптомы

Признаки атрофии:

• внешний функциональный слой становится похожим на базальный, поскольку циклические изменения прекратились;
• строма становится плотной и сморщенной, с высоким содержанием коллагена и соединительных волокон;
• железы располагаются в одном ряду в виде цилиндрического эпителия, находясь в низком положении;
• внешний вид желез напоминает трубочки с узким просветом.

Неважно, вызваны ли атрофические процессы естественными изменениями или действиями препарата — признаки остаются одинаковыми:

• менструации становятся скудными или отсутствуют;
• проблемы с вынашиванием ребенка — бесплодие;
• если атрофия затрагивает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, возможны контактные кровотечения после половых контактов или травм.

Болевые ощущения в данном случае отсутствуют, так как не наблюдается воспалительных процессов, инфекций или опухолей. Избыточного кровенаполнения также нет.

Синехии

Хронический атрофический эндометрит, в отличие от вышеописанного состояния, может сопровождаться болями из-за синехий, то есть сращений внутри матки. Спайки представляют собой осложнение атрофии слизистой.

Клинически они не проявляются, но могут представлять опасность, если образовались в результате лечения какой-либо патологии. Как только менструальный цикл нормализуется, они не исчезнут, что может вызвать бесплодие. Для предотвращения этого необходимо их удалить хирургическим образом во время гистероскопии.

Диагностика

Ультразвуковое исследование может помочь установить атрофию эндометрия. Специалист определяет толщину функционального слоя. Если она меньше 5 см, диагноз подтверждается, и начинается лечение. Но это актуально лишь для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность.

При наличии жидкости в маточной оболочке (серозометры) наряду с атрофией внутреннего слоя женщине рекомендуется регулярное ультразвуковое обследование для контроля изменений. Это может быть началом деградации более глубоких слоев матки.

Если у молодой женщины на УЗИ был выявлен атрофический эндометрий, специалист не сможет однозначно сказать, что это значит. Требуется дальнейшее обследование, которое включает:

• осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазков;
• проведение кольпоскопии для оценки состояния шейки матки;
• анализ крови для определения уровня половых гормонов и гонадотропина;
• необходима гистероскопия при наличии показаний.

Лечение

Лечение изменений функционального слоя эндометрия, особенно при атрофическом эндометрите, необходимо женщинам в репродуктивном возрасте.

Стандартная терапия обычно включает:

• обеспечение покоя;
• сбалансированное питание;
• ограничение тяжелых физических нагрузок;
• добавление витаминных комплексов для поддержки здоровья;
• физиопроцедуры;
• применение грязевых радоновых ванн в специализированных санаториях.

Как целенаправленное лечение назначаются гормональные препараты. К ним относятся средства, основанные на гестагенах и эстрогенах, способствующие восстановлению полноценного менструального цикла. При наличии спаек их необходимо рассечь, особенно если женщина планирует беременность.

Гормональная терапия обычно назначается на 3-4 месяца. Затем проводится контроль — атрофический ли эндометрий? Что это значит после лечения, объяснит врач. Скорее всего, если терапия не увенчалась успехом, будет записан атрофический эндометрий. Если же УЗИ показывает достаточную толщину и правильную структуру эндометрия, женщина может планировать беременность.

Профилактика

Чтобы избежать атрофии в репродуктивном возрасте, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• полноценное питание, избежание строгих диет;
• умеренная физическая активность;
• своевременная защита от нежелательной беременности, чтобы избежать абортов;
• избегать случайных половых связей и использовать презервативы для предотвращения инфекций;
• регулярные визиты к гинекологу для профилактических осмотров.

Теперь вы знаете, почему может возникнуть атрофия эндометрия. Что это означает и как лечить — расскажет ваш лечащий врач. Не стоит самостоятельно пытаться решить эту проблему народными средствами, поскольку это не только потеря времени, но и может навредить вашему здоровью!

Чем опасна атрофия эндометрия: клинические проявления, диагностика, лечение медицинскими и народными средствами

Атрофия эндометрия — это реакция организма на пониженный уровень эстрогенов. Она проявляется истончением внутреннего слоя матки и прекращением его циклического роста и отторжения. Обычно такой процесс происходит после окончания регулярных менструаций, то есть в период менопаузы.

Как это происходит?

Циклические изменения в слизистой матки, такие как утолщение железистого слоя, подготовка к имплантации яйцеклетки, а затем отторжение функционального слоя и начало менструации, контролируются яичниковыми гормонами — эстрогеном и прогестероном.

Регулярные циклы работы половых желез также регулируются гормональными сигналами из гипофиза, через гонадотропный гормон.

Выработка этого гормона также контролируется гонадотропин-рилизинг-фактором, который производится в гипоталамусе.

При отсутствии гормональной поддержки внутренний слой матки начинает истощаться. Это сопровождается атрофией желез эндометрия, в результате чего преобладает соединительная ткань, что не вызывает дискомфорта.

В некоторых случаях при воздействии лекарств или хирургии на гормональную систему, а также при заболеваниях половой сферы может произойти искусственная или преждевременная менопауза. В таком случае атрофия может развиться в репродуктивном возрасте, быть временной или необратимой и вызывать бесплодие.

Такой процесс, как правило, начинается в возрасте 45-47 лет и продолжается до 10 лет после последнего менструального цикла. Явно выраженные атрофические изменения наблюдаются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Развитие возрастной атрофии эндометрия

В период с появления первых признаков климакса до завершения двух лет после последней менструации (перименопауза) внутренний слой матки постепенно теряет свои функции.

Перед менопаузой при гистологическом анализе эндометриальной ткани могут выявляться следующие признаки:

• сочетание нефункционирующего эндометрия со слабо выраженной железистой гиперплазией, развивающейся под влиянием низких уровней эстрогенов;
• распределение желез неравномерное, некоторые из них представляют собой округлые кистозные образования;
• ядра эпителия расположены как в один ряд, так и вперемешку;
• разная плотность основной ткани — стромы.

Эти изменения, как правило, считаются нормой для женщин в перименопаузе.

После окончания менструаций изначально наблюдается переходный эпителий, а затем атрофичный. Особенности атрофичного эпителия:

• почти неотличим от базального слоя и не проходит циклических изменений;
• строма уплотняется и сморщивается, становится богатой коллагеновыми волокнами и соединительной тканью;
• в ней присутствует минимальное количество желез, которые выстраиваются в один ряд низким цилиндрическим эпителием;
• железы по внешнему виду напоминают тонкие трубочки с узким каналом.

Прогрессирование процесса атрофии зависит от состояния эндометрия перед началом менопаузы:

1. Если последний менструальный цикл характеризовался слабо выраженными фазами пролиферации (первая половина) или секреции (вторая половина цикла), то возникает обычная атрофия эндометрия. На микроскопическом уровне наблюдаются редкие, вытянутые железы с тонким эпителием, расположенные в плотной волокнистой основе.
2. Кистозная атрофия эндометрия разворачивается, если до снижения уровня эстрогенов, то есть до наступления климакса, имели место нерегулярные пролиферативные процессы или железисто-кистозная гиперплазия, а также другие патологические состояния внутреннего слоя матки. В данном случае наблюдаются расширенные железы с тонкими стенками, выстланные низким эпителием.
3. У некоторых женщин можно заметить признаки возрастных дегенеративных изменений: кистозное расширение желез, ядра в эпителии располагаются в несколько рядов, они имеют деформированную форму и не демонстрируют активных делений. В стромальной ткани выражены фиброзные изменения.

Такие изменения в некоторых случаях могут быть ошибочно интерпретированы как признаки железистой гиперплазии, которая возникает у женщин после менопаузы.

Если менструации прекратились на длительный срок, а кровянистые выделения вновь появились, то при исследовании может быть обнаружен эпителий с признаками воздействия эстрогенов, а не атрофированный слизистый слой. Это состояние может возникнуть вследствие опухолей яичников или надпочечников.

Этиология

Атрофия эндометрия матки может быть вызвана как естественными, так и патологическими причинами, связанными с заболеваниями репродуктивной системы женщин.

К естественным факторам относятся возрастные изменения, ведущие к менопаузе.

Атрофические процессы в слизистой матки тесно коррелируют с отсутствием менструаций. Поэтому к факторам риска и причинам можно отнести:

• недоразвитие половых желез;
• опухоли гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к недостаточной стимуляции развития матки у девочек и девушек;
• недостаточное питание или истощение;
• сильные стрессы, интенсивные физические нагрузки, значительная потеря белка;
• синдром истощенных яичников, гипоэстрогения;
• удаление яичников при злокачественных опухолях или подавление функции с помощью медикаментов;
• хронический эндометрит, вызванный повторяющимися абортами или выскабливанием маточной полости.

Медикаментозная эндометриальная атрофия

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся выраженными кровотечениями, врачи могут искусственно вызывать атрофию. Это может быть связано с:

• тяжелым эндометриозом;
• фибромиомой;
• раком молочной железы;
• плановыми операциями на матке.

Гинекологи назначают препараты, подавляющие эстрогенное воздействие на внутренний слой матки на разных уровнях, что приводит к временной атрофии. К основным группам таких медикаментов относятся:

• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин Депо, Диферелин, Люкрин Депо, Элигард);
• ингибиторы продукции гонадотропных гормонов (Данол);
• прогестагены (Визанна).

Медикаменты, подавляющие эстрогенное воздействие на матку

Как правило, после окончания курса лечения у женщин репродуктивного возраста слизистая матки восстанавливается либо самостоятельно, либо под влиянием дополнительно назначенных гормональных средств.

Интересен эффект антиэстрогенного препарата Тамоксифен, который назначают пожилым женщинам при раке молочной железы и яичников. При его применении часто наблюдается парадоксальное увеличение толщины эндометрия, несмотря на отсутствие стимулирующего влияния эстрогенов.

При этом при микроскопическом обследовании можно выявить кистозную атрофию верхнего функционального слоя и гиперплазию глубокого слоя.

Важно отметить, что даже при увеличении М-Эхо выскабливание не рекомендуется таким пациенткам, поскольку всё же имеет место атрофический процесс эндометрия, а не его гиперплазия.

Клинические проявления

Симптоматика атрофии эндометрия в постменопаузе единообразна вне зависимости от причин – естественных или искусственных:

• укорачивание продолжительности и уменьшение интенсивности менструальных кровотечений, вплоть до редких выделений или их полного отсутствия;
• бесплодие или повторяющееся невынашивание беременности;
• если происходит одновременная атрофия слизистых шеечного канала и влагалища, возникает дискомфорт во время половых актов и кровопотеря при травмах.

Боль для этого состояния нехарактерна. Это невоспалительный, неопухолевый процесс, при котором нет микробного загрязнения или избыточного кровоснабжения.

Болезненные ощущения могут возникнуть при образовании внутриматочных спаек (синехий) в результате хронического атрофического эндометрита.

Спайки в матке являются одним из основных осложнений, возникающих из-за атрофических процессов слизистой оболочки и могут проявляться бессимптомно.

Тем не менее, такие сращения представляют собой определенную угрозу, особенно если они возникли в результате искусственной атрофии во время лечения различных гинекологических заболеваний.

После восстановления менструального цикла спайки не исчезают и могут стать препятствием для зачатия. В этом случае их нужно рассекать при проведении гистероскопического исследования.

Патологические аспекты атрофии эндометрия

Атрофия эндометрия в матке – физиологическое явление для женщин в климактерическом периоде.

Несмотря на это, она может вызывать неприятные симптомы, порой требующие медицинского вмешательства. Особенно опасно в случае разрушительных патологий образование слияний или синехий между внутренними органами, что может приводить к нарушению работы всего организма.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию данного состояния.

Что такое атрофия эндометрия

Атрофия слизистой эндометрия является нормальным состоянием для женщин, переживающих период менопаузы. Главные признаки — истончение слизистой, бледный цвет и четкие контуры устьев маточных труб, которые чаще всего имеют щелевидную или округлую форму.



У некоторых женщин через тонкий слой слизистой эндометрия видны варикозно расширенные вены. В большинстве случаев при прогрессировании атрофии эндометрия врачи выявляют внутриматочные сращения, которые располагаются в маточных трубах или на дне матки.

Также случаются ситуации, когда в менопаузе у женщин могут появляться кровянистые выделения. Это обусловлено разрывами сосудов эндометрия при обострении гипертонической болезни. В этом случае гинекологи принимают решение об обследовании женщины с помощью гистероскопии. Эта методика позволяет выявить атрофичные, тонкие и бледные участки эндометрия, которые могут быть источником кровотечения.

Внутриматочные синехии и атрофия слизистой эндометрия

Внутриматочные синехии представляют собой сращения тканей внутренних органов вследствие бесконтрольного разрастания соединительных волокон.

Данная патология в гинекологии называется синдромом Ашермана. Наиболее часто синехии охватывают маточные трубы, что создает серьезные проблемы для пациенток.

Эти избыточные разрастания мягких тканей могут привести к образованию плотных перетянок, как между маточными трубами, так и спайкам с другими внутренними органами малого таза.

У маленьких девочек подобное патологическое состояние может представлять серьезную угрозу с риском срастания малых половых губ.

Важно своевременно обратить внимание на проблему и проконсультироваться с врачом, так как игнорирование этой ситуации может привести к атрофии эндометрия в матке. У женщин могут возникнуть расстройства менструального цикла и ухудшение репродуктивной функции.

Классификация

Внутриматочные сращения классифицируются по гистологической структуре.

1. Пленочные. При этом варианте у пациента диагностируется легкая форма синдрома Ашермана, и патологические изменения выявляются с помощью гистероскопии.
2. Фиброзно-мышечные синехии. У этих пациентов наблюдается кровотечение после рассечения, так как они плотно сращены со слизистой эндометрия.
3. Соединительнотканные. У этой группы пациентов выявляется тяжелая форма синдрома Ашермана, и для решения проблемы рекомендовано хирургическое вмешательство.

Спаечные образования могут затрагивать различные участки маточной полости, увеличивая вероятность поражения маточных труб. Без адекватного лечения может развиться атрофия слизистой эндометрия и другие патологические изменения.

Атрофичный эндометрий во время климакса

Во время менопаузы в организме женщины наблюдаются множество изменений, в том числе и гормонального фона. Недостаточная выработка эстрогена и прогестерона приводит к постепенной атрофии эндометрия (слизистой оболочки матки), что может вызывать аменорею — полное отсутствие менструации.

Если слизистая оболочка становится утолщенной, у пациенток диагностируется эндометриоз.

Существуют стандарты толщины эндометрия в период менопаузы.

При обращении пациенток к гинекологу назначается ультразвуковое обследование. В менопаузальном периоде слизистая истончается, что невольно способствует атрофии.

Нормой для эндометрия в климактерическом периоде является толщина не более 5 мм.

Гиперплазия при менопаузе

Многие женщины в период менопаузы пренебрегают визитами к гинекологу для профилактических осмотров и не заботятся о своем здоровье.

Любые недомогания или ухудшение состояния они списывают на гормональные изменения, не обращаясь к врачу.

Именно в климактерическом периоде у женщин часто развиваются серьезные заболевания, патологические изменения и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Данное состояние может выражаться в чрезмерном и непроизвольном разрастании атрофического эндометрия, сопровождающегося сильными кровотечениями. Основной причиной такого состояния является частая смена гормонального фона. Лишний вес, диабет и гипертония также могут привести к атрофии эндометрия в период менопаузы.

Пренебрегая профилактическими осмотрами у гинеколога, осуществляется риск раковых образований.

Методы лечения

При диагностике гиперплазии в климактерический период врачи предлагают несколько методов лечения своим пациенткам.

1. Гормональная терапия. Дозировка препаратов определяется после комплексного обследования атрофированного эндометрия и проведения УЗИ. Гормональная терапия поможет предотвратить развитие раковых опухолей και новообразований.
2. Хирургическое вмешательство. После обследования гинеколог принимает решение о выскабливании атрофированного эндометрия, лазерном прижигании или прочих операциях. Эти методы лечения проводятся исключительно по показаниям врача после консультации.
3. Комбинированная терапия. Этот метод включает в себя гормональные препараты и хирургические вмешательства. После курса гормональной терапии объём манипуляций в полости матки уменьшается, позволяя врачам более легко устранить патологические образования.

Лечение простой формы

Атрофия слизистой эндометрия часто является предрасполагающим фактором образования раковых заболеваний в полости матки, поэтому женщинам необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Своевременное вмешательство может помочь избежать серьезных патологических изменений в организме.

Если гиперплазия эндометрия сопровождается обильными кровотечениями, первоочередной задачей врачей является уменьшение объёма кровопотерь, назначение противовоспалительных препаратов и коррекция менструального цикла.

Запущенное лечение может вызвать серьезные атрофические процессы в эндометрии. В таком случае врач может принять решение о госпитализации пациентки.

При дальнейшей прогрессии простой формы гиперплазии эндометрия на слизистой оболочке могут образоваться полипы, требующие удаления.

Из-за рецидивирующего характера полипов выскабливание не является окончательным решением проблемы, так как они могут иметь фиброзную ножку в основании.

Для полного решения проблемы необходимо хирургическое удаление атрофического эндометрия вместе с базальным слоем. Также пациенткам назначается гормональная терапия для восстановления функции эндометрия и нормализации менструального цикла.

Наиболее эффективными являются комбинированные контрацептивы, которые следует принимать только под наблюдением врача. Женщинам необходимо регулярно проходить осмотры на протяжении двух лет.

Продолжительность лечения зависит от состояния здоровья и скорости восстановления женщины.

Опыт других людей



Мария, 32 года:

«Когда мне доктор поставил диагноз атрофичный эндометрий, я сначала не понимала, что это означает. Мне объяснили, что это состояние связано с истончением слизистой матки, что может привести к проблемам с менструальным циклом и даже затруднениям с беременностью. Я начала активно интересоваться своим здоровьем и перешла на более здоровый образ жизни: правильное питание, физические нагрузки. Я заметила, что это позитивно сказалось на здоровье в целом, но все же продолжаю регулярно посещать врача и следить за состоянием своего эндометрия.»



Алексей, 28 лет:

«Я не врач, но когда моя девушка столкнулась с проблемами из-за атрофичного эндометрия, мне пришлось изучить этот вопрос. Мы вместе посещали врача и узнали, что это может значительно повлиять на репродуктивное здоровье. Я заметил, как это сказалось на её самооценке и эмоциональном состоянии. Мы поддерживали друг друга, и я старался быть рядом, чтобы помочь ей справиться с этими трудностями. Я понял, насколько важно быть внимательным к состоянию здоровья партнерши и вовремя искать помощи у специалистов.»



Наталья, 45 лет:

«После 40 лет у меня начались проблемы с менструальным циклом, и врач диагностировал атрофичный эндометрий. Я была шокирована, так как не ожидала, что это может произойти так рано. Обсуждая с врачом возможные последствия, я узнала, что это может увеличить риск различных заболеваний. Я стала более внимательной к своему здоровью: начала принимать витамины и прописанные препараты. Важно не игнорировать симптомы и вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.»

Вопросы по теме

Какие факторы могут способствовать развитию атрофического эндометрия?

Атрофический эндометрий может развиваться по нескольким причинам. Основными факторами являются гормональные изменения, особенно снижение уровня эстрогенов, что часто наблюдается в период менопаузы. Также к атрофии может привести длительное отсутствие менструации, различные медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников и диабет, а также некоторые лекарственные препараты, включая гормональные контрацептивы. Психологические факторы, стресс и неправильное питание также могут играть свою роль в развитии этого состояния.

Как атрофичный эндометрий влияет на фертильность женщины?

Атрофический эндометрий может значительно снизить шансы женщины на зачатие. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая подготавливается к возможной имплантации эмбриона. При атрофии эта оболочка становится тонкой и менее подготовленной, что затрудняет процесс имплантации. В результате могут возникать проблемы с менструальным циклом и овуляцией, а также повышается риск бесплодия. Тем не менее, в некоторых случаях, если проблемы с эстрогеном поддаются коррекции, возможно восстановление функциональности эндометрия и улучшение фертильности.

Какие методы лечения применяются при диагностике атрофического эндометрия?

Лечение атрофического эндометрия зависит от причин его возникновения и целей пациента. Одна из основных стратегий – гормональная терапия, которая может включать применение заместительных гормонов, таких как эстроген, либо комбинированные препараты. Это помогает восстановить нормальную толщину эндометрия и улучшить его функциональность. Также могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как поддержание здорового веса, правильное питание и регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях, когда атрофия сопровождается симптомами, такими как аменорея (отсутствие менструации), может потребоваться дополнительное обследование для исключения других заболеваний. Важно обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и подбора наиболее подходящих методов лечения.