Выбор между диетой и полноценным питанием зависит от ваших целей и состояния здоровья. Диеты могут помочь в краткосрочном снижении веса, но часто не способствуют устойчивым изменениям в образе жизни и могут приводить к дефициту питательных веществ.
Полноценное питание, в свою очередь, обеспечивает баланс необходимых макро- и микроэлементов, поддерживает здоровье и помогает поддерживать оптимальную массу тела. Лучше всего стремиться к здоровому образу жизни, который включает разнообразные продукты и регулярную физическую активность.
- Диеты могут привести к быстрому снижению веса, но часто имеют временный эффект.
- Полноценное питание способствует устойчивым результатам и улучшает общее здоровье.
- Ограничительные диеты могут вызвать дефицит важных питательных веществ.
- Полноценное питание учитывает индивидуальные потребности организма и образ жизни.
- Выбор между диетой и полноценным питанием зависит от целей и предпочтений каждого человека.
Один из самых распространенных вопросов, который возникает у пациентов после операции, звучит так: «Доктор, что мне можно есть?» Этот вопрос вполне логичен, ведь операция зачастую связана с удалением ключевого органа пищеварительного тракта — желчного пузыря.
Общеизвестно, что наш организм обладает мощнейшими компенсаторными (приспособительными) механизмами. При удалении желчного пузыря они работают следующим образом: желчные протоки, расширяясь, адаптируются к новым условиям и частично берут на себя функцию утраченного органа.
Процесс восстановления организма после операции имеет разные сроки и уровни сложности для каждого пациента. Эти факторы в значительной степени зависят от длительности предшествующего заболевания, а также общего состояния желчевыводящей системы и пищеварительного тракта перед проведением хирургического вмешательства.
По этой причине, чтобы дать правильные советы по питанию, необходимо учитывать общее состояние всех органов системы пищеварения, включая пищевод, желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу. Заболевания или патологии даже одного из этих органов могут существенно изменить рекомендации по диете и сроки возврата к привычному режиму питания.
Но попробуем все-таки рассмотреть рекомендации по диете для «идеального» пациента, который перенес удаление желчного пузыря, до развития осложнений желчнокаменной болезни.
Для таких пациентов диетологи советуют придерживаться диеты номер 5. Упрощённая и адаптированная версия этой диеты представлена в таблице ниже.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | |
| Пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний), маца; | Хлеб и хлебобулочные изделия | Сдобное тесто; жареные пирожки; чебуреки; блины; |
| Любые каши, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель; | Крупяные и макаронные изделия | |
| Нежирные сорта мяса (говядина, кролик, курица, индейка) в отварном виде, или приготовленные на пару; докторская колбаса; | Мясо | Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка); шашлык; |
| Нежирные сорта рыбы (треска, лещ, окунь, судак, хек) в отварном виде; вымоченная сельдь; | Рыба | Рыба в жареном виде; |
| Некрепкие бульоны (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские; супы крупяные, молочные; | Супы | Рыбные и грибные бульоны; солянка; |
| Кисломолочные продукты, свежий творог, ленивые вареники, неострый сыр; | Молочные продукты | Мороженое |
| Масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло – 20-30г в день (добавляют в готовые блюда); | Жиры | животные жиры (сало, маргарин, поджарка); |
| Овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде; | Овощи и фрукты шпинат, лук, редис, редька, клюква; | |
| Сухое печенье; | Кондитерские изделия | торты, пирожные, шоколад; |
| Консервированные продукты | жареное, копчености; | |
| Некрепкий кофе, чай, фруктовые, овощные, ягодные соки, отвар шиповника; | Напитки | алкогольные напитки, крепкий чай, кофе; |
С более чем десяти годами наблюдений за более чем четырьмя тысячами пациентов, перенесшими различные операции по удалению желчного пузыря, можно заметить, что строгих рекомендаций придерживаются далеко не все. Часто врач дает указания, а пациенты делают вид, что следуют им. Вопрос в том, когда и кому после удаления желчного пузыря можно позволить себе то, что указано в разделе «нельзя» таблицы.
При выборе между диетой и полноценным питанием я всегда склоняюсь к последнему. Полноценное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, витаминами и минералами, которые нужны для нормального функционирования. Диеты, как правило, ограничивают определенные группы продуктов или калорийность, что может привести к дефициту важных нутриентов и негативным последствиям для здоровья.
Кроме того, я убежден, что соблюдение строгих диет часто вызывает психологический дискомфорт и приводит к постоянным переживаниям о еде. Это может спровоцировать нарушения отношения к пище и даже способствовать возникновению расстройств пищевого поведения. Полноценное питание, напротив, позволяет мне наслаждаться разными блюдами и не чувствовать себя в плену у строгих правил, что значительно улучшает качество жизни.
Наконец, полноценное питание позволяет мне сосредоточиться на устойчивом и здоровом образе жизни. Я стараюсь выбирать разнообразные продукты, включая фрукты, овощи, белки и углеводы, что помогает поддерживать оптимальный уровень энергии и хорошее самочувствие. Вместо того чтобы ограничивать себя, я предпочитаю находить баланс и развивать здоровые привычки, которые будут служить мне долгосрочной перспективе.
В 1997 году автор оперировал двухметрового грузчика с Чукотки (порт Певек). Операция этого мужчины прошла удачно, и на второй день после нее непослушный пациент отправился на центральный рынок г. Ростова, где единолично съел цыпленка гриль. На его счастье ферменты его желудочнокишечного тракта оказались столь сильными, что никаких осложнений и даже дискомфорта не было.
Расскажу о конкретном примере. В 1995 году 40-летняя женщина, работающая главным бухгалтером в крупной компании в Ростове, перенесла сложную операцию из-за осложнений желчнокаменной болезни. Она вернулась к работе через полтора месяца после хирургического вмешательства. Из-за профессиональных обязанностей ей приходилось употреблять более 150 мл крепкого алкоголя ежедневно, но никаких негативных последствий не наблюдалось.
В другом случае 50-летняя пациентка в 1999 году перенесла эндоскопическое удаление желчного пузыря. По словам её родственников, она старалась следовать предписанной диете, однако всего через месяц после операции решилась попробовать жареные кабачки, что привело к сильным болям в животе. В больнице ей поставили диагноз — острое воспаление поджелудочной железы, что потребовало повторной операции.
Приведенные выше примеры случаев из жизни пациентов позволяют сделать определенные выводы и дать следующие рекомендации:
- Постарайтесь придерживаться разрешенных продуктов по диете не менее 1-2 месяцев. Помните, что для адаптации организма к отсутствию желчного пузыря потребуется как минимум полгода;
- После удаления желчного пузыря пациенту следует есть небольшими порциями и часто, как птица, клюющая понемногу. Нельзя за один прием съедать первое, второе и третье;
- Если решите попробовать новое блюдо, которое не входит в диету, не забудьте принять пару таблеток ферментных препаратов, таких как Креон, Фестал или Мезим-Форте;
- Чтобы понять, подходит ли новое блюдо для вашего пищеварения, начинайте с трети порции и внимательно следите за своим самочувствием;
- Если хотите немного алкоголя, будьте предельно осторожны и лучше избегайте игристых вин, ликеров и коньяков;
- Старайтесь меньше курить (если вы курите). Помните, что это негативно влияет на ваш пищеварительный тракт;
- Начинайте пить фруктовые соки не ранее чем через 2-3 недели после операции;
- Избегайте макаронных изделий, полуфабрикатов и консервов;
- Чаще внедряйте в свой рацион фрукты, но не раньше чем через 3-4 недели после операции;
Если вы любите поесть (что свойственно большинству пациентов с желчнокаменной болезнью), ознакомьтесь с вышеперечисленными рекомендациями, надеемся, они помогут вам быстрее вернуться к привычному режиму питания.
Список глав книги «Литература про желчнокаменную болезнь: пособие для пациентов»:
- После хирургического вмешательства…
- Диеты или полноценное питание: что предпочтительнее
- Лечение травами после операции
- Запоры
- Рекомендации по диете и режиму
- ПРИЛОЖЕНИЕ
- Как происходит нормальное пищеварение
- Что способствует развитию желчнокаменной болезни?
- Какие осложнения могут возникнуть при желчнокаменной болезни?
- Как ставится диагноз?
- Профилактика
- Лечение желчнокаменной болезни
- Хирургические методы лечения желчнокаменной болезни, холецистэктомия
- Контакты хирургов
- Услуги платной хирургии
- Общая информация о нас
- Новости
- Полезные сведения
- Познавательная информация
- Популярные статьи
- Литература и пособия по медицине
- Рейтинги врачей Ростова-на-Дону
Как правильно питаться после удаления желчного пузыря
- Следите за собственными ощущениями. Обратите внимание, какие продукты вызывают дискомфорт после операции. Контролируйте питание и избегайте еды, которая вам не подходит; это могут быть жирные, острые или тяжёлые блюда.
- Вносите изменения в рацион постепенно. Если требуется изменение питания, постарайтесь делать это осторожно. Постепенное внедрение новых продуктов поможет организму адаптироваться и снизит риск появления негативных симптомов.
- Соблюдайте сбалансированное питание. После удаления желчного пузыря ваше питание должно обеспечивать необходимые nutrients. Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных масел, белковых продуктов и цельнозерновых. Избегайте чрезмерного употребления сахара, соли и насыщенных жиров.
- Обратите внимание на размеры порций. Без желчного пузыря пищеварению требуется больше времени для обработки больших порций. Лучше есть чаще, но небольшими порциями, что поможет снизить вероятность дискомфорта после пищи.
Чтобы облегчить выбор продуктов питания после операции, начнем со списка разрешенных категорий. Это позволит составить диету, которая удовлетворит все потребности организма, избегая при этом возникновения проблем со здоровьем.
Вареные овощи
Употребление овощей важно для всех, независимо от состояния здоровья. Если у вас нет желчного пузыря, очень важно поддерживать моторику кишечника, не перегружая пищеварительный тракт. В этом отношении приготовленные на пару или вареные овощи легче усваиваются и помогают снизить кислотность, вызванную желчью.
Сырые овощи могут быть тяжелыми для переваривания. Хотя они содержат такое же количество клетчатки, не стоит усложнять работу вашего кишечника. Лучше готовьте их на пару, варите или запекайте без масла.
зеленые листовые овощи
Исследование 2019 года показало, что употребление растворимой клетчатки помогает снизить негативный эффект кислот на желудок. Это вещество способствует более эффективному и быстрому выведению желчи из организма, что особенно актуально после удаления желчного пузыря.
Кроме того, фрукты обеспечивают организм антиоксидантами, такими как витамин А, а также клетчаткой, витамином С и множеством фитонутриентов, что способствует ускорению восстановления и поддержанию хорошего самочувствия.
Нежирный белок
Существует убеждение, что после холецистэктомии следует избегать употребления мяса. На самом деле, это утверждение верно только наполовину. Очевидно, что необходимо ограничить мясо, содержащее в больших количествах жир, но есть нежирный белок не только можно,но и нужно. Обратите внимание на ветчину из индейки, кусочки нежирной телятины, курицу и кролика, рыбу и яйца.
Согласно статье в журнале Nutrition Reviews, прием белка играет важную роль в поддержании мышечной массы и состава тела.
Полезные жиры
Также крайне важно обеспечить ослабленный организм после операции не только антиоксидантами, витаминами и минералами, но и незаменимыми омега-3 жирными кислотами.
Несмотря на то, что способность организма перерабатывать жиры может снизиться, эти вещества по-прежнему необходимы для полноценной жизни. Однако стоит делать акцент на «здоровые» жиры высокого качества. Яркий пример — омега-3 жирные кислоты, которые можно найти в:
- оливках;
- семенах льна и чиа;
- рыбе (среди которой сардины и лосось);
- орехах, таких как миндаль и грецкие орехи.
Продукты, которых следует избегать после удаления желчного пузыря
Теперь, когда вы знаете, что можно есть после удаления желчного пузыря, пришло время выяснить, чего следует избегать в своем новом образе жизни. Хотя эти группы продуктов не являются категорически запрещенными, отказ от их употребления поможет избежать неприятных симптомов и предотвратить различные неприятные обстоятельства. К их числу относится:
Рекомендации по снижению веса практически не изменяются, независимо от наличия желчного пузыря. Разница лишь в том, что тем, кто пытается похудеть, стоит особенно внимательно следить за своим состоянием и не стремиться к быстрому результату с помощью жестких диет, основанных на низкокалорийных продуктах.
Вот несколько рекомендаций, чтобы ваша диета для похудения была эффективной:
Важно помнить, что способность похудеть может сильно варьироваться от одного человека к другому. Она зависит от многих факторов, таких как скорость метаболизма, состав тела, гормональный фон, возраст, уровень физической активности. И удаление желчного пузыря —это всего лишь один (относительно небольшой) фактор среди многих других
Соблюдение здорового питания и достаточная физическая активность — ключевые факторы, позволяющие поддерживать здоровье и избегать набора лишних килограммов.
Основные правила питания
Также стоит исключить кофе и крепкий чай.
Необходимо строго придерживаться диеты, потребляя лишь разрешённые продукты. Существует несколько важных правил питания, которые желательно соблюдать.
- Строгое соблюдение диеты должно длиться 6 месяцев.
- Одна порция не должна превышать 200 граммов.
- Количество приемов пищи может достигать 5 раз в день.
- Длительные перерывы между приемами пищи недопустимы.
- Ужинать следует за 2 часа до сна.
- Завтрак желательно делать рано утром.
- Голодать или соблюдать строгие диеты для похудения строго запрещается.
- Суточная калорийность ваших блюд не должна превышать 2700 ккал.
- Для предотвращения застоев в печени необходимо употреблять легко усваиваемые жиры, по крайней мере 2 чайные ложки растительного или оливкового масла в день. Их добавляют в блюда.
Диета в стационаре
Чтобы анестезия действовала дольше, в первые 6 часов после операции запрещено как пить, так и есть.
Первоначально важно правильно организовать питание после процедуры. Следующий протокол питания описывает последовательность:
- На протяжении первых 6 часов полностью запрещены еда и жидкость. В случае возникновения сухости в ротовой полости можно слегка увлажнить губы водой с помощью губки.
- По истечении 6 часов и в течение следующего дня разрешено пить воду при комнатной температуре по 5 глотков каждые 15 минут.
- Спустя 24 часа можно вводить в рацион кефир с низким содержанием жира, кисель, жидкую кашу на воде и суп из натертых овощей, принимая пищу каждые 3 часа.
- В течение последующих 2 дней допускаются легкие блюда с легкоусвояемыми жирами, такие как рыба и мясо, жидкие супы, кисели и молочные продукты.
- К концу недели вводится шестиразовое питание, включая каши, паровой омлет, творог, отварную рыбу и курицу, а также перетертые овощи.
- После одной недели можно переходить ко второму этапу диеты, если врач подтвердит, что состояние пациента удовлетворительное.
Продукты, запрещенные в течение 1,5 месяцев
В течение полутора месяцев после операции по удалению желчного пузыря следует исключить из рациона:
- свежие овощи и фрукты;
- белый свежий хлеб;
- ржаной хлеб независимо от срока хранения;
- рассыпчатые каши;
Это ограничение необходимо для предотвращения застоя желчи.
Жирные, соленые, острые и копченые блюда строго запрещены, не только в этот период, но и в течение года после операции.
Пища должна быть тщательно измельчена и подаваться в теплом виде, не слишком горячей или холодной.
Предупреждение осложнений
Организация питания помогает избежать некоторых осложнений и восстановить нормальную работу органов. Если причиной холецистэктомии стали камни в пузыре, потенциально могут возникнуть такие осложнения, как дуоденит, дискинезии, холангит и недостаточность сфинктера Одди.
С целью коррекции состояния из рациона убираются все продукты, способствующие повышенному желчеотделению:
- все виды жиров, включая растительные;
Также необходимо сократить или исключить потребление соли и жидкости. Следует избегать продуктов, вредящих поджелудочной железе, таких как те, что содержат много клетчатки, мочевую кислоту и экстрактивные вещества (например, субпродукты, определенные виды рыбы и морепродукты).
Первый год после холецистэктомии
После операции следует готовить мясо, рыбу и овощи на пару
Диетический стол 5а рекомендуется пациентам в течение года после операции. Регулярные консультации с врачом-гастроэнтерологом помогут следить за состоянием пищеварительной системы и при необходимости корректировать питание. По истечении года возможно расширение ассортимента продуктов, однако общие рекомендации останутся прежними:
- еда должна быть дробной — 4-5 приемов пищи в день, два из которых перекусы;
- порции должны быть небольшими из-за ограниченного выделения желчи;
- в течение дня требуется выпивать 2-2,5 литра жидкости: воду, натуральные соки и пр.;
- не допускается жарка; предпочтение следует отдавать готовке на пару, тушению и варке;
- необходимо свести к минимуму потребление кондитерских изделий, кофе и крепкого чая.
В первые три месяца после операции пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. Врач проводит оценку состояния пищеварительной системы и, если нужно, вносит корректировки в рацион. Такой подход способствует профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Коррекция питания — важная часть реабилитации после холецистэктомии. После операции желудочно-кишечный тракт может не вырабатывать достаточное количество желчи для переваривания жиров, что создает определенные ограничения для диеты.
В течение первого года после оперативного вмешательства рацион постепенно расширяется. Однако все жирные, острые или копченые продукты, а также спиртные напитки запрещены.
Видео
⚠️ Данная информация не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
