Какие методы хирургического лечения выпадения матки самые эффективные

Пролапс матки и влагалища представляет собой патологическое смещение внутренних органов, в результате которого они могут полностью или частично выходить за пределы половой щели.

При пролапсе женщина испытывает давление в области крестца, а также ощущение инородного тела в промежности и другие подобные недомогания.

Процесс диагностики пролапса достаточно прост, и опытный гинеколог уже на первом осмотре способен поставить диагноз.

Лечение этой патологии чаще всего включает хирургическое вмешательство, в то время как при наличии противопоказаний устанавливается маточное кольцо (пессарий), которое помогает удерживать матку на месте.

Сущность патологии

Пролапс по сути является грыжевым выпячиванием, вызванным утратой тонуса мышц, которые удерживают матку в нормальном положении.

Согласно медицинской статистике, это заболевание встречается довольно часто, и примерно 30% всех гинекологических патологий связаны с выпадением детородных органов. Не стоит полагать, что эта проблема касается только пожилых женщин – хотя с возрастом риск пролапса увеличивается, молодые женщины также могут столкнуться с этой неприятной проблемой.

Изолированное выпадение матки наблюдается реже, чаще вместе с ней смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Среди них выделяют цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса связаны с потерей мышечного тонуса, что может быть вызвано следующими факторами:

• тяжелыми родами или травмами половых органов;
• хроническими заболеваниями с выраженным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц живота;
• запорами;
• занятиями тяжелым спортом;
• поднятием тяжестей;
• чрезмерной физической активностью;
• недостатком эстрогена.

После 50 лет пролапс наблюдается у половины женщин.

В этом случае заболевание часто вызывается естественными процессами старения, авитаминозом, эндокринными расстройствами и другими заболеваниями, включая роды и аборты. Иногда пролапс становится следствием воспалительных процессов в области половых органов или осложнениями после операций на репродуктивной системе.

Многие эксперты полагают, что существует наследственная предрасположенность женщин к этому заболеванию, а именно к слабости мышечного аппарата.

Симптоматические проявления

Клинические проявления пролапса становятся более очевидными по мере прогрессирования заболевания, и пациентки могут отмечать следующие симптомы различной интенсивности:

• боли во влагалище и поясничной области;
• усиление дискомфорта при длительном сидении;
• кровотечения;
• ощущение постоянного инородного тела во влагалище;
• запоры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• дискомфорт во время половых контактов, вплоть до невозможности интимной близости в запущенных случаях;
• повреждения детородных органов при ходьбе, что может приводить к инфицированию и воспалительным процессам;
• нарушения кровообращения, которые могут вызывать варикозное расширение вен на ногах.

Степени выпадения

Пролапс детородного органа классифицируется по степеням:

• 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
• 2 степень – стенки влагалища и шейка смещены к преддверию влагалища;
• 3 степень – частичный пролапс, когда шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам орган оказывается в области влагалища;
• 4 степень – полный пролапс, при котором матка полностью выпадает, то есть выходит за пределы влагалища и оказывается снаружи.

Когда нужна операция?

Хирургическое лечение пролапса рекомендуется в следующих случаях:

• 3 и 4 степени выпадения;
• если заболевание прогрессирует, и методы консервативного лечения оказывается неэффективными.

При этом существуют противопоказания к операции:

• инфекции в организме;
• воспаления репродуктивных органов;
• болезни крови с плохой свертываемостью;
• онкологические заболевания половых органов;
• серьезные хронические заболевания;
• обострение воспалительных процессов в области малого таза.

Как правило, пролапс матки выявляется на более поздних стадиях, когда единственным решением становится хирургическое вмешательство.

Сегодня медицинская практика предлагает множество методов для проведения операций, что позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждой женщины.

Тем, кто уже вступил в климактерический период, желательно удалять матку полностью. Это связано с предотвращением рецидивов и осложнений. Имея в виду распространенность данной проблемы, операции по устранению пролапса стали рутинными, и специалисты отточили свои навыки до совершенства.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день доступны следующие хирургические вмешательства:

1. Вагинопексия – это минимально инвазивная техника, заключающаяся в подшивании стенок влагалища к животу. Различают переднюю и заднюю вагинопексию, в зависимости от того, какая стенка подшивается. Нужно отметить, что данный метод не всегда является эффективным, так как существует риск рецидива.
2. Кольпография. Это один из видов кольпопластики, при которой производится ушивание влагалищных стенок. Во время операции часть стенки удаляется, а остальные мышцы фиксируются.
3. Жесткая фиксация. В этом случае матка прикрепляется к крестцу или брюшной полости. Операцию можно провести как абдоминально, так и трансвагинально, иногда используется сетчатый протез для надежной фиксации, предотвращающей рецидив.
4. Лапароскопия. В доступ к матке осуществляется через проколы в брюшной стенке, где врач подшивает опустившуюся матку к более фиксированным органам. Также применяются сетчатые протезы для предотвращения повторного выпадения.
5. Пластика шейки матки. Данная операция может выполняться различными способами, включая криодеструкцию, лазерные технологии и другие. Части шейки удаляются и фиксируются.
6. Гистерэктомия. В этом случае детородный орган удаляется через влагалище. Эта операция в основном показана женщинам в возрасте, когда больше нет необходимости в сохранении детородной функции.
7. Лапаротомия. Выполнение данной операции предполагает подтягивание матки через разрез в брюшной полости, что оставляет шрам как на животе, так и на матке.

Выбор подходящего метода операции – это крайне важный момент, от которого зависит дальнейшая репродуктивная функциональность женщины.

Поэтому важно доверять выбор вмешательства опытному врачу с квалификацией.

Какой метод более эффективен?

Все вышеописанные методы являются эффективными в зависимости от ситуации.

Решение зависит от стадии пролапса, возраста пациентки, планов на будущее, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Что делать, если боишься операции?

Современные врачи уже имеют достаточный опыт в проведении операций по устранению пролапса, так что не стоит отказываться от хирургического вмешательства из-за страха. Осложнения возникающие после таких операций случаются крайне редко, а восстановительный период несложен и не затягивается. Необходимо учесть, что несвоевременное лечение этой патологии может привести к серьёзным последствиям, требующим более сложного и травматичного вмешательства в будущем.

Восстановительный период

Период реабилитации после операции длится около месяца, и в это время женщине следует следовать следующим простым рекомендациям:

• избегать спортивных нагрузок;
• не поднимать тяжести;
• исключить половые контакты;
• не допускать запоров;
• не сидеть на корточках;
• не принимать ванны и избегать бассейнов;
• не посещать бани и сауны;
• по возможности сокращать время сидения (особенно после трансвагинальной операции);
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• строго соблюдать все назначения врача.

Возможные последствия

Операции по устранению маточного пролапса в большинстве случаев не влекут опасные последствия, однако могут присутствовать некоторые риски:

• проблемы с мочеиспусканием;
• воспаления на месте шва (если использовалась лапаротомия);
• внутренние и наружные кровотечения;
• перитонит;
• гематомы в области послеоперационного шва.

Удаление матки

Удаление матки при пролапсе выполняется посредством гистерэктомии.

Форма вмешательства выбирается только при наличии серьезных медицинских показаний, поскольку удаление органа может привести к смещению кишечника и мочевого пузыря.

Операция может быть выполнена через влагалище или абдоминально. В первом случае послеоперационный период проходит проще и короче. Для удаления матки на передней стенке влагалища делают разрез, через который выводят орган, пересекая все необходимые связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют, формируя высокую промежность. В ряде случаев для предотвращения опущения влагалища используются сетчатые протезы. Хотя пролапс не считается смертельной проблемой, его осложнения могут значительно ухудшить качество жизни женщины.

Поэтому лечение этой патологии является крайне важным.

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки — это серьезная патология, которая в тяжелых случаях требует неотложного лечения. Основной метод, применяемый в настоящее время, заключается в хирургическом вмешательстве. В этой статье мы подробнее рассмотрим современные хирургические подходы к лечению выпадения матки у женщин пожилого возраста.

Разновидности операций и выбор подходящего метода

Существует множество способов хирургического лечения пролапса. Некоторые методы потеряли актуальность и теперь считаются устаревшими. В современной клинической практике выделяются два ключевых направления, по которым проводятся операции:

1. фиксация органа на месте;
2. удаление органа.

Выбор направления зависит от состояния пациентки, анатомических особенностей ее половой системы, наличия сопутствующих заболеваний, а также от ресурсов и квалификации медучреждения.

Для пожилых женщин обычно выбирается второй вариант — гистерэктомия, так как ткани в этом возрасте значительно атрофированы, и фиксация может оказаться неэффективной. В некоторых случаях операции могут быть противопоказаны:

• серьезное общее состояние;
• субкомпенсированные или декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек и прочих органов;
• острый инфекционный процесс в половой системе;
• обострение хронических заболеваний.

В таких ситуациях хирургическое вмешательство может быть не только вредным, но и угрожать жизни. Поэтому в первую очередь необходимо стабилизировать состояние здоровья и только потом планировать операцию.

Кроме того, отказ самой женщины от операции также является противопоказанием.

В таких случаях (кроме острых инфекций в области половых путей) рекомендовано ношение маточных кольцов — специализированных силиконовых изделий, которые вводятся в половой тракт до уровня шейки и временно удерживают матку в нормальном положении.

Фиксация матки

Чаще всего фиксация матки осуществляется с укреплением мышечно-связочных структур с помощью протезов.

В качестве протеза используется биоинертная сетка, которая надежно соединяется с окружающими тканями и со временем не рассасывается, обеспечивая механическое укрепление.

Эндопротезы изготавливаются в стандартных размерах, а их параметры могут быть подогнаны посредством предварительного вырезания перед операцией.

Из доступных методов с применением сетчатых имплантов наиболее эффективной считается промонтофиксация, также известная как сакровагинопексией. Протез подшивается к передней и задней стенкам влагалища и шейке матки с одной стороны, а с другой — к крестцу. Операция выполняется с использованием специального лапароскопического оборудования.

Существуют и другие методы хирургической фиксации матки. Одним из них является укорочение связок матки (пликация), что позволяет поднять орган вверх. Популярной считается методика пликации крестцово-маточных связок. Эта операция малотравматична и также выполняется лапароскопически.

Суть другого метода, вентрофиксации, заключается в подшивании матки к структурам передней брюшной стенки — апоневрозу и прямым мышцам живота. Операция проводится открытым доступом.

После открытия брюшной полости проводится осмотр на наличие спаечной болезни и секвестров. Затем матка поднимается при помощи специального инструмента и фиксируется шелковыми или лавсановыми швами.

Вентрофиксация обычно выполняется пожилым женщинам, а для более молодых пациенток такая операция редкость.

Что запомнить

1. Оперативное лечение пролапса — это единственный и радикальный способ борьбы с этим заболеванием.
2. Суть операции при выпадении матки заключается в восстановлении ее нормального анатомического положения; если это невозможно, выполняется удаление матки.
3. При наличии противопоказаний к операции лечение откладывается до стабильного состояния женщины, после чего проводится необходимое вмешательство.
4. После операции пациентке важно вести щадящий физический образ жизни и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Старость — это неизбежный этап жизни, с которым сталкивается каждая женщина. Период климакса сопровождается различными изменениями в организме и перестройками, чаще всего это выражается в снижении прочности костей и потере эластичности тканей.

Старение у женщин сопровождается не только внешними, но и внутренними изменениями. В этот период снижается выработка полового гормона прогестерона, что приводит к сильной слабости связок и мышечных тканей.

Одной из распространенных проблем у женщин, возникающих в результате старения, является выпадение матки, и что делать в подобных случаях подскажет квалифицированный гинеколог.

Особенности развития заболевания

Полное выпадение детородного органа у женщин обусловлено постепенным смещением половых органов, что может долгое время никак не проявляться.

Этапы патологии

Выпадение матки — это патологический процесс, заключающийся в полном или частичном смещении матки к влагалищу, при этом положение шейки матки остается неизменным. С прогрессированием этого состояния у женщины может произойти полное выпадение органа наружу.

Сегодня гинекологи выделяют несколько стадий, которые может проходить это заболевание в процессе своего развития:

1. На первой стадии у женщины происходит опущение матки ниже интерспинальной линии, тогда как ее выход за пределы половой щели не наблюдается.
2. На втором этапе возникает частичное смещение матки, когда она располагается на уровне половой щели, а шейка остается в области малого таза.
3. Третья стадия прогрессирования заболевания — это полное выпадение матки, когда диагностируется выход органа из влагалищных стенок и половой щели.

Медицинская практика показывает, что чаще всего пролапс матки у женщин старшего возраста развивается под влиянием факторов:

Чаще всего эта проблема становится результатом родов, которые значительно ослабляют мышечные ткани.

Выпадение матки наблюдается, когда мышечно-связочный аппарат становится слишком слабым и не может удерживать матку на нужном уровне.

Также вес и ожирение могут способствовать развитию отрыва матки.

Причиной дисбаланса гормонов могут быть как наследственность, так и физиологические особенности женского организма, что может привести к значительной прибавке в весе.

Избыточный вес создает давление на мышцы тазовой области, что может приводить к опущению или полному выпадению матки.

Старость сопровождается развитием у женщин различных хронических заболеваний, и их прогрессирование может стать причиной выпадения матки.

Основной причиной такого патологического процесса часто выступает хронический кашель, вызывающий повышенное давление в области живота.

Часто хронический кашель возникает в результате ослабления иммунитет, а также из-за вредных привычек, как курение.

В некоторых ситуациях выпадение матки может быть следствием неправильного образа жизни, что проявляется в тяжелом труде, плохом питании или постоянных перегрузках. Все это также может провоцировать выпадение или пролапс матки.

Лечение патологии

Женщины пожилого возраста часто не придают значения ряду симптомов, указывающих на развитие выпадения матки.

По этой причине консультация с медицинским специалистом зачастую происходит уже тогда, когда матка частично или полностью выпала из влагалища. На ранних стадиях заболевание может лечиться медикаментозными средствами, в то время как в запущенных случаях показана только операция.

Медикаментозная терапия

Лечение выпадения матки без операции включает использование специальных пессариев, предназначенных для поддержания шейки матки и предотвращения ее опускания. Обычно пессарии или кольца вводятся во влагалище и изготавливаются из биологически совместимого материала.

Лечение чаще всего начинается в начальной стадии заболевания, когда операция ещё не требуется. Использование поддерживающих устройств приносит положительные результаты, однако женщинам предстоит носить такие приспособления на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что у женщин в этом возрасте мышцы уже значительно ослаблены, и их восстановление представляется маловероятным.

Для ношения пессария или колец необходимо строго следовать правилам личной гигиены и ежедневно проводить спринцевание. Поддерживающее устройство обязательно нужно снимать на ночь и обрабатывать его, что поможет предотвратить воспалительные процессы.

Кроме пессариев и колец, в начале патологии можно применить и другие методы лечения опущения матки:

• Применение гормональных препаратов;
• Использование гормональных мазей, которые вводятся во влагалище.

Также возможна терапия с использованием специализированных тренажеров, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Упражнения Кегеля могут быть полезны для восстановления нормального тонуса мышц в начальных стадиях опущения матки.

Хирургическое вмешательство при патологии

При диагнозе «опущение матки» оперативное вмешательство не всегда является обязательным, так как врачи сначала стараются решить проблему с помощью медикаментов. Операция требуется, когда опущение нарушает нормальное функционирование женщины и вызывает дискомфорт.

Если выпадение матки возникает у пожилых женщин, лечение осуществляется с помощью срединной кольпорафии, что позволяет изменить размеры влагалища путем ушивания определенной стенки матки.

Процесс лечения включает следующие этапы:

• Определение участка слизистой оболочки для коррекции;
• Продольное иссечение и ушивание дефекта по слоям, что значительно сужает влагалище.

После операции женщине следует полностью отказаться от половой жизни, и гинекологический осмотр станет невозможен. Кроме того, биопсия шейки матки не может быть проведена, следовательно, такое хирургическое вмешательство осуществляется только при отсутствии патологии на этом органе.

В наиболее запущенных случаях может потребоваться полное удаление матки.

После операции обычно назначается специальная программа восстановления, включающая:

• Занятия лечебной физкультурой;
• Соблюдение специальной диеты;
• Избежание любых физических нагрузок.

Выбор методики лечения опущения матки осуществляется исключительно врачом, который анализирует результаты обследований, стадию развития патологии и общее состояние пациента.

Важно не игнорировать данное заболевание, так как прогрессирование может привести к серьезным последствиям.

Опущение или выпадение матки может приводить к развитию следующих патологий:

• Инфекционные процессы и абсцесс в области половых органов;
• Выпадение прямой кишки;
• Нарушения работы кишечника.

Неприятные последствия этих процессов могут негативно повлиять на общее состояние организма, поэтому меры профилактики должны занимать важное место в жизни каждой женщины. Необходимо внимательно относиться к своему образу жизни и питанию, а также своевременно обращаться к врачам для лечения выявленных заболеваний.

Операция по подшиванию матки при опущении

Матка является ключевым органом в женской репродуктивной системе, позволяя женщине вынашивать и рожать детей. Из-за ослабления мышц иногда возникает опущение матки. Основные причины, приводящие к этому состоянию, включают:

• Гормональные изменения;
• Многочисленные роды;
• ЧрезмерныеPhysical нагрузки.

При начальной стадии заболевания может быть применена консервативная терапия с использованием поддерживающих корсетов и специальных колец. Также эффективными могут стать специально подобранные упражнения и правильное питание. В случае критического состояния пациенткам требуется операция по устранению опущения матки.

Общее понятие об опущении

Опущение матки (пролапс) характеризуется смещением или выпадением тазовых органов. В норме она занимает правильное положение благодаря хорошо развитым связкам и мышцам. Если одна из частей этой системы начинает функционировать неправильно, это может привести к выпадению внутренних половых органов.

Пренебрежение проблемой может вызвать серьезные осложнения. К опущению шейки матки могут приводить такие факторы, как избыточный вес, дистрофия, предрасположенность к запорам, большие миомы и наследственные особенности. Этот недуг чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Чтобы избежать данной патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Показания к операции

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, а также её желания в будущем иметь детей и продолжать интимные отношения с партнером.

Многих женщин интересует, действительно ли нужна операция или достаточно обойтись консервативными методами? Если степень заболевания незначительна, чаще всего проводится медикаментозная терапия, которая может устранить неприятные проявления и предотвратить повторение симптомов.

Тем не менее, такой подход не обеспечивает полного излечения. При полном выпадении органа хирургическое вмешательство нужно проводить обязательно, так как оно решает основную проблему.

При частичном выпадении матки женщинам назначаются пессарии, заместительная гормональная терапия и лечебная физкультура. Женщины, достигшие возраста угасания репродуктивной функции, могут подвергаться полной операции по удалению матки.

Пролапс может также возникнуть у молодых женщин, желающих в будущем стать матерями. В этом случае врачи стараются сохранить репродуктивную функцию, оставляя органы, участвующие в процессе зачатия и рождения. Однако иногда полное удаление матки оказывается необходимым.

Виды операций и как выполняются

Существуют различные методы оперативного вмешательства при полном выпадении матки. Врачи выбирают наиболее эффективные и малотравматичные варианты. К наиболее распространенным методам относятся:

1. Кольпопексия, при которой матка фиксируется. Задняя или передняя стенка влагалища прикрепляется к внутренним структурам живота. Если выполняется лишь подшивание, то со временем может произойти рецидив; предпочтительнее использовать более современные подходы.
2. Меш-сакровагинопексия, при которой фиксируется купол влагалища, стенки и шейка матки к крыльям таза. После такой операции орган перестает опускаться, используется специальный эндопротез, который удерживает матку на месте. Реабилитация занимает небольшое время, уже через неделю женщины могут вести привычный образ жизни.
3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Эта процедура безопасна и часто применяется для женщин, планирующих зачатие. Операция проводится с минимальными разрезами, и после заживления практически не остаются шрамы.
4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция направлена на частичное возвращение положения матки и не влияет на ее функцию. Женщины остаются способны к деторождению. Преимуществом данного метода является быстрое восстановление и отсутствие осложнений.
5. Гистерэктомия, или удаление матки при опущении, представляет собой эффективный способ решения проблемы. Подходит женщинам, не планирующим в дальнейшем рожать.

Выбор оперативного метода лечения опущения матки зависит от выраженности симптомов и состояния здоровья женщины, а также расположения органов малого таза. Гинекологи учитывают противопоказания, чтобы избежать осложнений после операции.

Опыт медицинского personnel также играет значительную роль в эффективности проведенной процедуры.

Цена на операцию

Вопрос стоимости операции волнует многих женщин. Хирургическое вмешательство может быть проведено бесплатно.

При обращении в частные клиники, стоимость операции по опущению матки зависит от выбранного метода, и окончательная цена будет оглашена после консультации.

Гистерэктомия стоит в среднем 50 тысяч рублей, в то время как кольпорафия обходится приблизительно в 40 тысяч. Обычно в стоимость включены расходы на лечение до и после операции и пребывание в стационаре.

Сколько по времени длится

Время, необходимое для операций по опущению матки, варьируется в зависимости от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия длится от 40 минут до 2,5 часов, полостное удаление матки — от 40 минут до 2 часов. Вагинальная гистерэктомия занимает не более двух часов, кольпопексия — приблизительно 1,5 часа, а меш-сакровагинопексия также занимает не более двух часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120-180 минут.

Отзывы пациентов

Отзывы о хирургическом лечении опущения матки, как правило, положительные. Большинство пациенток смогли быстро восстановиться и избежать осложнений.

Многие женщины предпочли именно хирургический подход и остались довольны результатом. Самочувствие улучшилось, интимные отношения наладились.

В отличие от консервативных методов, хирургия демонстрирует высокую эффективность, поэтому врачи рекомендуют женщинам решаться на операцию.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени опущения матки операция может не понадобиться. Например, можно воспользоваться лазерной коррекцией слизистой влагалища и специальными упражнениями для укрепления мышц тазового дна с электростимуляцией. Такие методы проводятся амбулаторно и безболезненно.

Они не оказуют влияния на трудоспособность пациента. Упражнения для укрепления мышц тазового дна также рекомендуются при нехирургическом лечении и имеют свои преимущества, так как не наносят травм и не требуют госпитализации.

Не стоит откладывать лечение, лучше обратиться к врачу вовремя, чтобы подобрать эффективный и безопасный метод терапии.

Отзывы

Наталья, 35 лет

После значительных физических нагрузок у меня произошло пролапс матки. Узнав диагноз, я решила сразу принять меры. Сначала мне потребовалось пройти тщательное обследование, после чего врач назначил облегчённую лапароскопическую промонтофиксацию. Операция прошла безболезненно и без шрамов, я чувствую себя великолепно.

Кристина, 28 лет

Год назад у меня была проведена операция по подтягиванию. Я очень рада, что решилась на эту процедуру вовремя. Всё прошло быстро под наркозом. В восстановительный период я перешла на жидкую пищу, выполняла лёгкие упражнения и избегала длительных сидений. Уже через два месяца я вернулась к полноценной жизни и забыла о своей проблеме.

Майя, 45 лет

Узнала от гинеколога о своём диагнозе – выпадение матки. Мне не хотелось ложиться на операцию, но врач настоял на гистерэктомии. Удаление матки происходило через влагалище. После процедуры серьезных осложнений не было. Через два дня меня выписали, и уже через две недели я вернулась к прежней жизни.

Операция при опущении/выпадении матки: показания, методы, результат

Опущение или выпадение половых органов, таких как вагина и матка, происходит на фоне ослабления мышц брюшного пресса и мышц таза. Причины данной патологии могут быть разнообразными: частые роды, тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы или гормональные нарушения.

На ранних стадиях заболевания назначается специальная диета, режим дня и упражнения, направленные на укрепление определенных групп мышц. Операция по лечению опущения матки является самым эффективным и радикальным способом решения этой проблемы.

Передняя кольпорафия

Данный вид операции осуществляют на передней стенке влагалища и требует участия ассистента, который помогает врачу визуализировать внутренние органы с помощью зеркал. Женщина находится в гинекологическом кресле, а врач или ассистент обрабатывают ей промежность и бедра антисептиком (обычно спиртом).

Шейка матки открывается, после чего хирург выводит переднюю стенку влагалища. Излишки ткани отсекаются, и далее осуществляется рассечение подкожной клетчатки для доступа к фасциям (соединительным оболочкам органов). Их ушивают для коррекции положения матки и мочевого пузыря, если это необходимо.

Затем накладываются швы на слизистую. На некоторое время в мочеточнике устанавливают катетер для контроля состояния мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Подготовка к операции примерно аналогична. Хирург захватывает заднюю стенку влагалища зажимом, определяется форма будущего свода влагалища, накладываются три дополнительных зажима. Оптимальной считается ширина равная двум пальцам, что позволит сохранить возможность для половой жизни впоследствии.

Формируется ромбовидный лоскут, который хирург отрезает, очищая его от подкожной клетчатки. В рану выделяются леваторы, которые ушивают для их более надежной фиксации матки и влагалища. В ходе операции производится постоянный мониторинг состояния сосудов, при необходимости останавливается кровотечение.

Хирург соединяет края раны непрерывным швом, также зашиваются затронутые участки кожи. Влагалище обрабатывается спиртом, устанавливается тампон с дезинфицирующей мазью на сутки. Важно! Вставать с постели разрешается через 1-2 дня после процедуры.

Срединная кольпорафия (операция Лефора-Нейгебауэра)

Во время операции хирург обнажает и подтягивает к промежности шейку матки. Затем отсепаровываются лоскуты слизистой размером около 4*6 см от передней и задней стенки влагалища. Обнаженные поверхности прижимаются друг к другу, накладываются швы.

В результате матка опирается на сшитые участки и не может выпасть или опуститься. Далее производится пластика влагалища и операций на леваторах. Это может включать частичное иссечение половых губ и их сшивание, а также укорочение мышц.

Удаление матки (гистерэктомия)

Наилучший способ избавиться от опущения матки — это удалить её и часть влагалища.

При значительном иссечении последний формирует влагалищный вал из соединительной ткани, который помогает предотвратить образование грыжи и улучшает поддержку тазового дна.

При частичном удалении влагалища (метод Елкина) культя фиксируется на связке или протезе. Важно! В этом случае возможность для ведения половой жизни сохраняется.

При использовании данной модификации осуществляется вагинальный доступ. Матка и влагалище выворачиваются и извлекаются наружу, фиксируются зажимами. Осуществляется отсепаровка на уровне трех поперечных пальцев от влагалищного зева. Связки, идущие от придатков, фиксируются на культе органа при помощи шовного материала. Производятся швы.

Стоимость операции

Операция по поводу опущения матки может осуществляться бесплатно в рамках стационара по полису ОМС. При использовании протеза пациентка оплачивает данную услугу самостоятельно — стоимость составляет 20 000 – 25 000 рублей.

Цены на кольпорафию в частных клиниках колеблются от 25 000 до 50 000 рублей. Средняя стоимость удаления органа варьируется в пределах 30 000 – 90 000 рублей. Если понадобятся дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, цена может увеличиться на 50 000 – 100 000 рублей в каждом случае.

Опыт других людей

Светлана, 42 года: После рождения второго ребенка я начала замечать проблемы с выпадением матки. Консультировавшись с врачом, решила попробовать хирургическое лечение. Мне сделали кольпопексии, и уже через несколько месяцев я почувствовала значительное улучшение. Чувствую себя гораздо увереннее и более активной, чем раньше. Рекомендую этот метод, особенно если есть серьезные показания.

Иван, 50 лет: Я всегда был сторонником традиционной медицины, и, когда моя жена столкнулась с проблемой выпадения матки, я настоял на хирургическом решении. Она прошла процедуру гистеропексии. Операция была выполнена с минимальной инвазивностью, и восстановление прошло достаточно быстро. Мы оба довольны результатом и качеством жизни, которое улучшилось после вмешательства.

Мария, 36 лет: Я долго тянула с обращением к врачу из-за стеснения, но, наконец, поняла, что это необходимо. После консультации мне предложили сделать операцию по восстановлению маточной позиции с помощью сетки. После операции я заметила облегчение и отсутствие прежних дискомфортных ощущений. Считаю, что это действительно эффективный метод для решения проблемы.

Вопросы по теме

Каковы преимущества и недостатки различных хирургических методов лечения выпадения матки?

Каждый метод хирургического лечения выпадения матки имеет свои преимущества и недостатки. Например, вагинальная гистерэктомия, как правило, менее инвазивна, что обеспечивает более быстрое восстановление и менее выраженные послеоперационные боли. Однако этот метод может быть неэффективен при значительном выпадении. С другой стороны, абдоминальная гистерэктомия предоставляет более широкий доступ и возможность исправления других сопутствующих состояний, но реабилитация после такой операции проходит дольше и требует большего внимания к уходу за раной. Важно обсудить с врачом все возможные варианты и выбрать подходящий метод в зависимости от индивидуальных факторов пациента.

Каковы последствия хирургического лечения выпадения матки для репродуктивного здоровья женщины?

Хирургическое лечение выпадения матки, особенно если оно включает гистерэктомию, приводит к потере матки, что, конечно, исключает возможность естественной беременности. Однако если проводится менее радикальное вмешательство, такое как подвешивание матки или использование влагалищных методов, репродуктивные функции могут быть сохранены. Важно учитывать, что такое хирургическое вмешательство может также повлиять на гормональный баланс и уровень сексуальной функции, поэтому предварительная консультация с врачом, а также поддержка специалиста по репродуктивному здоровью крайне важны для понимания всех рисков и последствий вмешательства.

Какие рекомендации могут помочь предотвратить повторное выпадение матки после хирургического лечения?

После хирургического лечения выпадения матки важны меры по профилактике рецидива. Рекомендуется выполнять специфические упражнения для укрепления тазового дна, такие как упражнения Кегеля, а также следить за нормальным весом, так как избыточная масса тела может быть дополнительным фактором риска. Избегание тяжёлых физических нагрузок и регулярные осмотры у гинеколога помогут в раннем выявлении любых признаков проблем. Важным аспектом является также соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание и отказ от курения, что существенно способствует общему укреплению организма.