Рак лоханок почек и мочеточника представляет собой редкую форму онкологического заболевания, преимущественно наблюдаемую у мужчин старше 50 лет. Хотя он часто затрагивает лишь одну почку, это не снижает его опасности и настоятельной необходимости в срочном лечении. В медицинских кругах данное заболевание известно как почечно-клеточный рак (ПКР).
- Симптомы: Боль в пояснице, кровь в моче, частые мочеиспускания, повышенная температура.
- Диагностика: УЗИ почек, КТ, МРТ, анализы мочи и крови.
- Причины: Инфекции, хронические заболевания, камни в почках.
- Методы лечения: Антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство, наблюдение.
- Прогноз: Зависит от стадии заболевания, своевременное лечение повышает шансы на выздоровление.
Что такое рак лоханок почек?
Существуют различные виды лимфом и сарком, способных поражать лоханки почек, что является достаточно редким явлением. Лимфомы развиваются из лимфоцитов, в то время как саркомы происходят из соединительных тканей, таких как мышечные и хрящевые волокна.
Данная форма рака характеризуется медленным развитием. Рак лоханок почек, а также опухоли верхних мочевых путей составляют лишь 3% от общего числа онкологических заболеваний. Патология может возникать как в верхней, так и в нижней частях органа, но значительно реже в средней, что увеличивает вероятность поражения всей системы.
Необходимо отметить, что выявление рака лоханок значительно увеличивает риск развития заболеваний мочевых путей.
Дополнительная информация о раке почек доступна по ссылке.
Рак лоханки почки — это серьезное заболевание, которое может проявляться различными симптомами. Среди наиболее распространенных признаков стоит отметить боли в пояснице, которые могут иравиться к области живота и бедер. Часто пациенты жалуются на наличие крови в моче, что является тревожным сигналом и требует немедленного обращения к врачу. Кроме того, возможно развитие симптомов, таких как потеря веса, усталость и повышение температуры, что может указывать на прогрессирование болезни.
Диагностика рака лоханки почки обычно начинается с общего клинического осмотра и сбора анамнеза. Для более точного определения диагноза используются современные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Также важным этапом является биопсия, которая позволяет подтвердить наличие злокачественных клеток и оценить степень их распространения. На основании собранной информации врач может предложить оптимальный план лечения.
Методы лечения рака лоханки почки варьируются в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента. На ранних стадиях часто применяется хирургическое вмешательство, включая нефрэктомию — удаление пораженной почки. В более avanzada случаях может понадобиться химиотерапия или рыно-иммунотерапия, которые помогают контролировать рост опухоли и улучшить качество жизни пациента. Своевременное и комплексное лечение может значительно повысить шансы на выздоровление и продлить жизнь, поэтому важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и сообщать врачу о любых настораживающих симптомах.
Причины поражения
Уязвимость уротелия к инфекциям и застойным процессам может привести к онкологическим заболеваниям. К факторам риска относятся:
- Воздействие химических канцерогенов. Работа с вдыханием паров химикатов, бензина и асбестной пыли значительно повышает риск онкологических заболеваний лоханок почек.
- Застой мочи в почках, вызванный травмами, наличием камней, нарушениями в мочевыводящих путях или инфекциями.
- Курение. Вредные привычки играют ключевую роль в развитии данного заболевания. У курильщиков в 70% случаев наблюдается повышенный уровень канцерогенных триптофановых продуктов, приводящих к поражению лоханок почек.
- Мочекаменная болезнь. Камни в почках могут вызвать застой мочи, что, в свою очередь, увеличивает вероятность плоскоклеточного рака на 60%.
- Различные заболевания, включая артериальную гипертензию, диабет, хронический пиелонефрит и балканскую эндемическую нефропатию.
- Генетическая предрасположенность и наследственные факторы.
Также следует учитывать вероятность травмирования почки. При разных системных сбоях происходит закупорка канальцев, что может привести к застойным явлениям и другим нарушениям, способствующим развитию рака лоханки почки.
Рекомендуем ознакомление с материалами:
Симптомы и лечение лекарственного поражения почек.
Симптомы и классификация патологии
Как и в случае с другими видами рака, на ранних стадиях это заболевание может не проявлять явные симптомы. Общие симптомы, такие как боли в пояснице и потеря аппетита, могут быть ошибочно истолкованы как последствия стресса или простуды. Однако, если возникают следующие признаки:
- гематурия – наличие крови в моче, видимой невооруженным глазом;
- необъяснимое повышение артериального давления;
- лихорадка с температурой 37,5-37,8 градусов;
- чрезмерная потливость;
- резкое снижение веса при привычном рационе;
- общая слабость и трудности в выполнении повседневных задач;
- постоянное ощущение жажды.
Необходимо немедленно обратиться к специалисту! Данные симптомы могут указывать на развитие раковой опухоли, а также на возможность образовании метастазов и их распространие на близлежащие органы и жировую прослойку почки. Поздние стадии болезни могут проявляться ощутимой опухолью при пальпации и сильными болями в области живота и почек.
Опухоли могут классифицироваться по первичным и вторичным признакам:
- первичные – опухоли, возникающие в верхних мочевых путях;
- вторичные – метастазы, образующиеся из других органов.
Важно! Вторичные опухоли встречаются при раке почечной лоханки крайне редко, их локализация наблюдается преимущественно в мочеточнике.
Различают также доброкачественные опухоли, образующиеся редко (в результате высокой степени злокачественности доброкачественных эпителиальных образований), и злокачественные. Последние могут быть как единичными, так и множественными; окончательный диагноз устанавливается лишь после проведения инструментального обследования.
Таким образом, первичные опухоли в большинстве случаев имеют уротелиальное происхождение и по гистологической классификации делятся на переходно-клеточный, плоскоклеточный и аденокарциному. Переходно-клеточный рак является самым распространенным, встречающимся в 92% случаев, плоскоклеточный рак – в 1-8% случаев, а аденокарцинома является очень редким явлением.
Диагностирование
Диагностика этого заболевания включает в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Лабораторные тесты включают анализы крови и мочи, что позволяет выявить наличие атипичных опухолевых клеток. К инструментальным методам диагностики относятся:
Мы рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение.
- Экскреторная урография – это первичное исследование для пациентов с подозрением на опухоль верхней части почки. Оно позволяет выявить деструкцию лоханок, наличие дефектов, гидронефроз или «немую» почку.
- Ретроградная уретеропиелография помогает выявить не специфические и специфические симптомы, такие как выделение мочи с примесью крови при наличии препятствия и прекращение кровотечения после его преодоления.
- Цистоскопия – процедура, позволяющая визуализировать как саму опухоль, так и состояние слизистой оболочки, окружающей образование.
- Компьютерная томография – обязательное обследование, которое позволяет определить локализацию новообразования, динамику болезни, наличие метастазов и поражение соседних органов.
- Ультразвуковое исследование – безопасная процедура, предоставляющая информацию о состоянии опухоли, ее местоположении и возможности хирургического удаления, также позволяющая выявить инфильтрацию рака в паренхиму почки.
- Почечная артериография применяется в редких случаях для дифференциальной оценки динамики патологического процесса.
Помимо перечисленных способов исследования, врач может назначить рентгенографию грудной области, сцинтографию костей и другие методы для выявления метастаз и прогрессирования заболевания.
Лечение
Терапия рака почечных лоханок назначается исключительно врачом на основе собранной информации, анализов и анамнеза. Хирургическое вмешательство считается единственно эффективным методом лечения данного заболевания, так как клетки слабо реагируют на химиотерапию и радиотерапию.
Операции, как правило, включают нефроуретерэктомию с резекцией мочевого пузыря и иногда сегментарную резекцию мочеточника. Эти хирургические процедуры подходят для локализованных опухолей, при условии, что вторая почка полностью функционирует. Риск распространения опухоли по мочеточнику на противоположной стороне не влияет на успех операции.
Также возможно выполнение лапароскопической нефроуретерэктомии с предварительной резекцией мочевого пузыря. Этот метод применяется при малоинвазивных переходно-клеточных патологиях и рекомендован пациентам с сопутствующими заболеваниями, поскольку он менее травматичен и не создает высокого риска осложнений.
Обратите внимание! Данные о результатах и выживаемости пациентов после эндоскопических операций ограничены, поэтому их не стоит рассматривать в качестве стандартных методов лечения. Они применяются исключительно в случае поверхностного высокодифференцированного локального переходно-клеточного рака.
Если метастазы распространяются на лимфоузлы, это требует поиска новых подходов к терапии. Из-за высокого темпа метастазирования рака лоханок почек и увеличенной вероятности рецидивов, прогнозы для таких пациентов остаются неутешительными. Химиотерапия и радиотерапия могут быть применены к переходно-клеточному раку, однако требуют комбинации нескольких химиопрепаратов. Агрессивные методы лечения сопровождаются побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и анемия.
Важно! Рак почечной лоханки излечим в 90% случаев только при поверхностной патологии, ограниченной почечной лоханкой и мочеточником. Инвазивные опухоли, затрагивающие соседние органы, как близкие, так и отдаленные, практически не поддаются лечению.
Мария, 32 года: Я заметила, что у меня появились постоянные боли в боку и ночное потоотделение, но списывала это на стресс и усталость. Когда начались сильные боли, я решила пройти обследование. В врача подтвердили, что у меня рак лоханки почки. Я прошла ряд обследований, включая УЗИ и КТ, а затем началось лечение. Сначала была операция по удалению опухоли, а потом химиотерапия. Период восстановления оказался долгим, но сейчас я чувствую себя значительно лучше.
Иван, 45 лет: У меня рак лоханки почки подтвердился во время планового медосмотра. Симптомы сначала были очень неявными: утомляемость, небольшие болезненные ощущения в пояснице. Когда результаты анализов пришли, я был в полном шоке. Врач назначил МРТ, и диагноз оказался правдой. Я прошел курс таргетной терапии. Через несколько месяцев проверялся и все показало, что опухоль уменьшилась. Терапия была сложной, но моя семья поддерживала меня на протяжении всего лечения.
Наталья, 54 года: Проблемы с мочеиспусканием и отечность в области почек стали заметны несколько месяцев назад, но я не обращала на это внимания, думая, что это может быть связано с возрастом. Когда пошла к врачу, мне назначили УЗИ и биопсию. К сожалению, в итоге диагноз подтвердился — рак лоханки почки. Мне посоветовали операцию, после которой была реабилитация с низкоуглеводной диетой и физической активностью. Теперь я осознала важность регулярных проверок здоровья и стараюсь следить за собой.
Вопросы по теме
Каковы наиболее редкие, но возможные симптомы рака лоханки почки?
Рак лоханки почки может проявляться не только классическими симптомами, такими как боль в спине и гематурия. Редкие симптомы могут включать в себя незначительную потерю веса, усталость, лихорадку без очевидной причины или ночную потливость. Эти проявления часто рассматриваются как не специфические, и их игнорирование может затруднить раннюю диагностику. Особенно важно сообщать врачу о любых необычных симптомах, чтобы обеспечить своевременное проведение дополнительных исследований.
Как различные методы диагностики могут влиять на выбор лечения рака лоханки почки?
Выбор метода лечения рака лоханки почки напрямую зависит от результатов диагностики. Например, если на УЗИ или КТ обнаруживается ограниченный характер опухоли, могут быть рассмотрены хирургические методы, такие как нефрэктомия или резекция. В то время как более агрессивные опухоли, выявленные через ПЭТ-КТ, могут потребовать сочетания хирургического вмешательства и химиотерапии или иммунотерапии. Таким образом, качественная диагностика позволяет врачам точно определить стадию рака и индивидуально подойти к лечебному процессу.
Как альтернативные методы лечения могут взаимодействовать с традиционными подходами к лечению рака лоханки почки?
Альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия или акупунктура, могут быть использованы в качестве дополнения к традиционным подходам, однако важно помнить о необходимости предварительного обсуждения с врачом. Некоторые растительные препараты могут взаимодействовать с химиотерапией, что требует особого внимания. Важно понимать, что альтернативные методы не заменяют основное лечение, а могут лишь способствовать улучшению общего состояния, минимизации побочных эффектов и повышению качества жизни пациента. Каждый случай уникален, и важно выбрать сбалансированный подход, который учитывает специфику заболевания и состояние здоровья пациента.
